慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻黏膜中纤维蛋白交联和降解相关调控基因表达异常

目的研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者以及合并哮喘(asthma,AS)患者(CRSwNP+AS)鼻黏膜中纤维蛋白沉积及其相关调控基因的表达情况。方法利用免疫荧光染色评估鼻黏膜中纤维蛋白的沉积情况;利用实时荧光定量聚合酶链式反应检测纤维蛋白交联和降解相关调控基因的表达,以及糖皮质激素治疗后的基因表达变化。结果与对照组相比,CRSwNP鼻黏膜中有显著的纤维蛋白沉积,且呈交联状态,CRSwNP+AS组有更明显的纤维蛋白沉积。基因表达检测显示,促进纤维蛋白交联的基因-凝血因子ⅩⅢA1(factorⅩⅢA chain 1,F13A 1)和抑制纤维蛋白降解的基因-纤溶酶原激活物抑制物1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)在CRSwNP和CRSwNP+AS组的表达均升高,并且F13A1在CRSwNP+AS组的表达较CRSwNP显著更高;促进纤维蛋白降解的基因-组织型纤溶酶原激活因子(plasminogen activator tissue type,PLAT)在CRSwNP+AS组的表达显著低于CRSwNP和对照组;尿激酶型纤溶酶原激活因子(plasminogen activator urokinase,PLAU)的表达在两种类型的CRSwNP中均上调。CRSwNP+AS患者经糖皮质激素治疗,可显著下调F13A1、上调PLAT的表达。结论CRSwNP患者鼻黏膜中存在大量纤维蛋白沉积,可能与纤维蛋白交联和降解相关基因的表达失调有关,合并AS患者鼻黏膜中F13A1和PLAT的表达失调更为明显。

Cyclin D1、VEGF联合NLR、PLR水平预测慢性鼻窦炎-鼻息肉术后复发的临床研究

目的探究Cyclin D1、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达含量联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte Ratio,NLR)和血小板/淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte Ratio,PLR)水平预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉(Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps,CRSwNP)复发的临床加价值。方法选取广东省韶关市粤北人民医院耳鼻喉科于2021年1月—2022年6月收治的333例CRSwNP患者为研究对象,均行慢性鼻窦炎-鼻息肉术治疗,根据术后复发情况分为复发组(138例)和未复发组(195例),比较两组患者一般资料、Cyclin D1、VEG、NLR、PLR水平,采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析Cyclin D1、VEGF联合NLR、PLR水平对CRSwNP者术后1年复发的预测效能。结果两组Cyclin D1、VEGF、NLR、PLR水平对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CRSwNP患者复发的影响因素包括Cyclin D1、VEGF、NLR、PLR水平(OR=1.521、1.483、1.365、1.403,P均<0.05)。ROC曲线结果显示Cyclin D1、VEGF、NLR、PLR四者联合检测的灵敏度、特异度及曲线下面积均高于单独检测(P均<0.05)。结论Cyclin D1、VEGF、NLR、PLR水平是诱发CRSwNP患者术后复发的相关因素,也是预测CRSwNP患者术后复发的可靠性指标。

外周血EOS、IL-21、CCL4与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的相关性

目的探究外周血嗜酸性粒细胞数(EOS)、白细胞介素-21(IL-21)、趋化因子4(CCL4)与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后复发的相关性。方法回顾性选取青岛市第八人民医院2020年1月至2022年6月收治的86例行慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉切除术患者,收集所有患者的一般资料,对患者进行外周血EOS、IL-21、CCL4检测;并对患者进行随访1年,统计其复发情况,根据患者的术后复发情况将患者分为复发组(n=34)与正常组(n=52)。比较两组的临床资料和外周血EOS、IL-21、CCL4水平;采用Pearson相关性分析探讨外周血EOS、IL-21、CCL4与CRSwNP患者鼻窦CT Lund-Mackay评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRSwNP患者术后复发的预测价值。结果随访期间共记录到术后复发患者34例,占比39.53%,未复发患者52例,占比60.47%。两组患者的嗜酸性粒细胞型鼻息肉例数、鼻窦CT Lund-Mackay评分、外周血EOS、IL-21、CCL4水平进行比较,差异有统计学意义(t=4.250、5.300、3.890、3.089、3.499,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示外周血EOS、IL-21、CCL4水平均是CRSwNP患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血EOS、IL-21、CCL4水平与CRSwNP患者鼻窦CT Lund-Mackay评分具有相关性(r=0.433、0.681、0.547,P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血EOS、IL-21、CCL4及三者联合对预测CRSwNP患者术后复发的AUC面积分别为:0.725、0.686、0.709、0.834,且联合预测的灵敏度和特异度最高,效果最好(P<0.05)。结论外周血EOS、IL-21、CCL4与CRSwNP患者病情程度具有相关性,通过外周血EOS、IL-21、CCL4预测慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发具有一定的预测价值。

鼻内镜术后应用喷鼻激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果分析

目的研究鼻内镜术后应用喷鼻激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选取2023年1月—2024年1月北海市人民医院收治的80例行鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组术后给予常规抗菌药物治疗,观察组在对照组基础上增用喷鼻激素(布地奈德鼻喷雾剂)治疗。于术后1周评估疗效,并观察患者症状改善情况、生活质量及术后并发症发生情况。结果术后1周,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组流脓涕、鼻塞、嗅觉减退、头痛等症状评分及综合生活质量评估量表(GQOLI-74)中的心理功能维度评分均低于对照组,GQOLI-74量表中的躯体功能、社会功能及物质生活维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德鼻喷雾剂在慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后综合治疗中效果显著,可提升短期疗效,加快临床症状改善,提高患者生活质量,还可降低术后并发症发生率。

系统护理模式在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后患者恢复中的应用价值

探讨系统护理模式在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者恢复中的应用价值。方法 以150例接受慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术的患者为研究对象,分为观察组和对照组,采用系统护理模式和普通护理模式进行护理,并对比分析两组患者的临床疗效。结果 观察组的手术时间(52.20±8.82min),术中出血量(27.16±5.18ml),鼻腔恢复通气时间(2.13±0.76d),住院时间(4.21±1.37d)均显著少于对照组(P<0.05)。而关于鼻通气功能,在术后3个月观察组患者的鼻阻力、NMCA、NCV均显著优于对照组(P<0.05)。术后并发症方面,观察组的总发生率(9.33%)显著低于对照组(15.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 系统护理模式在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者恢复中的应用,可以减少手术时间,减轻患者术中出血量,缩短鼻腔恢复通气时间和住院时间,改善术后鼻通气功能,较之普通护理模式,系统护理模式具有更好的应用价值。

外源性白细胞介素10抑制嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉中白细胞介素33表达

目的研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻息肉中白细胞介素10(IL-10)、IL-33的表达水平,及外源性IL-10刺激对嗜酸性粒细胞型CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)中IL-33表达水平的影响。方法手术获取ECRSwNP 12例、非嗜酸性粒细胞型CRSwNP(non-eosinophilic CRSwNP,nECRSwNP)8例及12例正常鼻黏膜组织,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定组织中IL-10及IL-33表达水平。另收集10例ECRSwNP样本,以含或不含100 ng/ml IL-10的培养基分别培养同一患者样本24 h后,ELISA及免疫组化检测IL-33表达量。结果IL-10在ECRSwNP组、nECRSwNP组、对照组中表达无显著差异(P>0.05)。IL-33在ECRSwNP组中的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0043)。在ECRSwNP组中,IL-10与IL-33表达水平呈显著负相关(r=-0.7470,P=0.0052);在nECRSwNP组及对照组中两者无明显相关性(P>0.05)。相比于空白对照组,IL-10刺激组中IL-33的表达显著下降(P=0.0197)、免疫组化观察到IL-33阳性细胞显著减少(P=0.0183)。结论在ECRSwNP中IL-33的表达量显著增高,IL-10与IL-33负相关。外源性IL-10可以抑制ECRSwNP中IL-33的表达。

Th17细胞与嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的相关性研究

慢性鼻窦炎(CRS)是耳鼻喉科常见病、多发病,临床主要症状为鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退,其病程长,病情缠绵难愈,严重影响患者的生存质量。尤其是嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP),其视觉模拟评分法(VAS)评分更高,鼻部症状更多,且术后更易复发。当前,嗜酸性CRSwNP的病因和发病机制尚未完全阐明,现研究多认为免疫应答缺陷是其主要致病因素。本文根据Th17/Treg失衡为主的Th2型免疫反应对嗜酸性CRSwNP发病机制进行综述,为其临床诊治提供一定的理论依据。

miR-146a及MUC5AC在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织中的表达及临床意义

目的:探讨微小RNA-146a(miR-146a)及黏蛋白5AC(MUC5AC)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织中的表达及其临床意义。方法:选取2022年1月—2023年1月新疆医科大学第二附属医院耳鼻喉科所收治的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者40例(观察组)及同期因鼻外伤、鼻中隔偏曲、单纯鼻窦囊肿接受手术治疗患者40例(对照组)。检测对照组鼻黏膜组织和观察组鼻息肉组织的miR-146a水平及MUC5AC水平,并分析两组的VAS评分、鼻内镜评分,以及鼻息肉组织的miR-146a、MUC5AC表达水平与VAS评分、鼻内镜评分、炎症细胞百分比的相关性。结果:观察组miR-146a水平低于对照组,MUC5AC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);鼻息肉组织中的miR-146a水平与VAS评分及鼻内镜评分均呈负相关(r=-0.637、-0.339,P<0.05),而MUC5AC水平与VAS评分及鼻内镜评分均呈正相关(r=0.525、0.471,P<0.05);miR-146a的表达水平与嗜酸性粒细胞的百分比呈负相关(r=-0.701,P<0.05),MUC5AC的表达水平与嗜酸性粒细胞百分比呈正相关(r=0.587,P<0.05),miR-146a、MUC5AC的表达水平与中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均无相关性(P>0.05)。结论:在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉疾病诊断中,鼻息肉组织的miR-146a水平低表达及MUC5AC水平高表达均提示病情加重,均与组织炎性程度有关。

血清ACE2表达与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的关系

目的 探究血清血管紧张素转换酶2(ACE2)表达与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后复发的关系。方法 收集2021年3月至2022年3月在本院进行鼻内镜手术的CRSwNP患者128例,另选取健康体检者100例作为对照。根据CRSwNP患者鼻内镜术后是否复发分为复发组40例和未复发组88例,酶联免疫法检测CRSwNP患者血清ACE2的表达水平。Spearman和Pearson法分析ACE2与病变程度、术后感染、Lund-Mackay评分、Davos评分、嗜酸性粒细胞计数、IL-5、IFN-γ的相关性;Logistic回归分析CRSwNP患者鼻内镜术后复发的影响因素,ROC曲线分析血清ACE2对CRSwNP患者鼻内镜术后是否复发的预测价值。结果 CRSwNP患者血清ACE2表达水平显著低于健康体检者(P<0.05),鼻内镜术后复发组CRSwNP患者血清ACE2表达水平显著低于未复发组(P<0.05)。鼻内镜术后复发组和未复发组患者病变程度、术后感染、Lund-Mackay评分、Davos评分、嗜酸性粒细胞计数、IL-5、IFN-γ比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman分析结果表明,ACE2表达与病变程度、术后感染、Lund-Mackay评分和Davos评分呈负相关(P<0.05),Pearson分析结果表明,ACE2表达与IL-5、嗜酸性粒细胞计数呈负相关,与IFN-γ呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,ACE2、术后感染、IL-5、IFN-γ是CRSwNP患者鼻内镜术后复发的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果表明,ACE2评估CRSwNP患者鼻内镜术后复发的AUC为0.897。结论 血清ACE2表达与CRSwNP患者鼻内镜术后复发具有密切关系,是患者鼻内镜术后复发的影响因素,对评估CRSwNP患者鼻内镜术后复发具有较好预测价值。

益气通窍汤鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷剂在慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后的应用

慢性鼻窦炎伴鼻息肉作为耳鼻喉科常见病、多发病,具有发病率高、病程长和易复发等特点,主要表现为鼻塞、脓涕、头痛及嗅觉障碍,严重影响患者的生活和健康。鼻内镜手术治疗为现阶段主要治疗方式,具有创伤小、可操作度高和治愈率高等优势[1];但术后存在恢复缓慢、复发率高、并发症多等问题;因此联合药物治疗可以促进慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后恢复,预防复发,减少并发症的发生[2]。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉中MZB1的表达及其对局部免疫球蛋白表达的影响

【目的】局部免疫球蛋白高表达是慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)重要病理特征,本研究主要探讨亚洲CRSwNP中边缘区B和B-1(MZB1)与局部免疫球蛋白表达的关系。【方法】通过聚合酶链式反应(PCR)、lu-minex、免疫组化染色对40例CRSwNP患者的鼻息肉组织和6名健康对照者的下鼻甲分别进行mRNA水平和蛋白质水平的检测,通过单因素方差分析、独立样本t检验和Pearson相关性分析进行统计检验。【结果】与健康对照组相比,2型CRSwNP中MZB1(P<0.01)和HSP90B1(P<0.01)的mRNA表达水平显著升高,免疫组织化学染色显示MZB1蛋白表达在2型CRSwNP中表达显著增加。此外,MZB1与鼻息肉组织中的免疫球蛋白E(IgE)的表达呈线性相关(P<0.01,r=0.52)。MZB1与2型CRSwNP鼻息肉组织中的白细胞介素-5(IL-5)(P<0.05,r=0.4)、白细胞介素-13,(IL-13)(P<0.05,r=0.44)的表达也呈线性相关。MZB1与鼻息肉组织嗜酸性粒细胞数线性相关有统计学意义(P<0.05,r=0.72)。【结论】与对照组相比,MZB1在亚洲CRSwNP中表达显著增加,尤其是2型CRSwNP,并且与鼻息肉组织中IgE的高表达和CRSwNP疾病严重程度相关。

嗜酸性粒细胞浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系

目的探究嗜酸性粒细胞(EOS)浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系。方法选取2020年1月—2022年10月徐州医科大学附属宿迁医院收治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者。根据患者是否发生EOS浸润将患者分为对照组(55例,未发生EOS浸润)和观察组(45例,发生EOS浸润)。患者均行鼻内镜检查,并留取鼻息肉组织待用。检测患者鼻息肉组织及外周静脉血血清白细胞介素-17(IL-17)水平;对患者行鼻内镜及CT检查,采用Lund-Kennedey及Lund-Mackey评分对患者病变程度及病变范围进行评估;收集患者临床资料,比较其差异,并对可能影响患者发生EOS浸润的因素进行分析,探究EOS浸润与病灶组织及IL-17表达变化的相关性。结果两组患者的年龄、性别构成、病程、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及患者病灶分型比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组鼻内镜检查息肉、水肿及鼻漏方面Lund-Kennedey评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组CT检查结合LundMackey评分在后组筛窦、鼻道窦口复合体、蝶窦及蝶筛隐窝部位的评分均高于对照组,上颌窦评分低于对照组(P<0.05),前组筛窦及额窦评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组鼻息肉组织及血清IL-17水平高于对照组(P<0.05)。血清IL-17水平、鼻息肉组织IL-17水平、蝶筛隐窝、蝶窦病变、鼻道窦口复合体、后组筛窦与EOS浸润均呈正相关(r=0.859、0.904、0.955、0.680、0.281和0.421,均P=0.000);上颌窦病变与EOS浸润呈负相关(r=-0.700,P=0.000);鼻漏评分与EOS浸润无相关性(r=0.147,P=0.073)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉发生EOS浸润时,其病灶组织及血清IL-17水平异常改变,且血清IL-17水平、鼻息肉组织IL-17水平、鼻窦病变情况与EOS浸润相关,该研究有助于揭示慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制,并为治疗提供新思路,提高诊断和治疗效果,以改善患者生活质量。

功能性鼻内镜手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉嗅觉功能和预后的影响

目的:探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果及对嗅觉功能和预后的影响。方法:选择本院2021年6月—2023年5月收治的90例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按治疗方式分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组患者给予常规开放式手术治疗,观察组给予功能性鼻内镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率更高(P<0.05);治疗后,观察组症状消退时间指标短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量(GQOL-74评分)高于对照组(P<0.05);观察组患者T&T测试评分低于对照组(P<0.05)。结论:功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果十分显著,可在未来临床中加以应用和推广。

全方位护理对慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜术患者的影响

慢性鼻窦炎鼻息肉病因复杂、病程较长且易复发,可引起嗅觉障碍、头部或面部胀痛等,影响患者日常生活质量。鼻内镜手术为该病常用治疗方式,有效率在80%以上,但相关症状无法得到彻底改善,多数患者术后仍受困扰[1]。因此,鼻内镜术后护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉患者预后恢复至关重要。全方位护理干预是通过给予患者全方位、系统化护理干预措施,从而促进恢复心理、生理健康的护理方式,临床已应用于食管癌根治术患者[2]。

个性化护理在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者围术期护理中的应用效果分析

目的:分析个性化护理在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者围术期护理中的应用效果。方法:选取2021年8月—2023年8月锦州医科大学附属第一医院收治的80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施个性化护理。比较两组护理效果。结果:观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。护理后,两组疼痛、水肿、流涕评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者围术期护理中的应用效果显著,可改善患者临床症状,缓解患者负性情绪,提高护理满意度,降低并发症发生率。

鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及对患者远期预后的影响分析

目的 探讨鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效以及对患者远期预后的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月于咸宁市第一人民医院治疗的112例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为2组,各56例,对照组采用鼻内窥镜手术治疗,研究组采用鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗。比较2组患者Lund-Mackey、鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)和Lund-Kenndey评分,鼻腔通气功能,鼻黏液纤毛清除功能,并发症与复发情况以及治疗效果。结果 与对照组相比,研究组治疗后的Lund-Mackey、SNOT-20及Lund-Kenndey评分明显更低(P<0.05)。研究组鼻出血、鼻腔粘连、眶周淤血、窦口堵塞总发生率以及复发率显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后的鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(distance of the minimal cross-sectional area from the nostril,DCAN)及鼻气道阻力明显更小,鼻腔最小横截面积(nasal minimal cross-sectional area,NMCA)及鼻腔容积(nasal cavity volume,NCV)明显更大(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后的糖精清除时间明显更短,黏液纤毛清除速度明显更快,黏液纤毛清除率明显更高(P<0.05)。结论 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗,能进一步改善患者的鼻腔通气功能以及鼻黏液纤毛清除功能,并发症总发生率以及复发率均更低,临床治疗总有效率更高,Lund-Mackey、SNOT-20和Lund-Kenndey评分更低,值得临床推广应用。

阿奇霉素与布地奈德喷鼻在慢性鼻窦炎鼻息肉术后对鼻腔通畅性的影响

探讨阿奇霉素与布地奈德喷鼻在慢性鼻窦炎鼻息肉术后对鼻腔通畅性的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月于本院接受手术治疗的80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,以随机数字表法分组,每组40例,常规组采用布地奈德喷鼻治疗,联合组在常规组基础上应用阿奇霉素治疗。对比两组炎症因子及嗜酸性粒细胞水平、鼻腔通畅性、治疗有效率、并发症发生率及复发率。结果 治疗后,联合组患者炎症因子及嗜酸性粒细胞水平低于常规组,有差异(P<0.05)。治疗后,联合组患者鼻腔通畅性优于常规组,有差异(P<0.05)。治疗后,联合组患者治疗有效率高于常规组,有差异(P<0.05)。治疗后,联合组患者并发症发生率及复发率低于常规组,有差异(P<0.05)。结论 阿奇霉素联合布地奈德喷鼻可有效降低慢性鼻窦炎鼻息肉术后炎症因子及嗜酸性粒细胞水平,改善鼻腔通畅性,提高治疗有效率,减少并发症发生率及复发率。

鼻内窥镜下手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉患者症状及并发症的影响

研究鼻内窥镜下鼻窦开放术+鼻息肉切除术对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者临床症状及并发症的影响。方法 选取50例慢性鼻窦炎并鼻息肉患者为研究对象,随机分为对照组(n=25,药物治疗)和研究组(n=25,鼻内窥镜下手术)。观察并比较两组的鼻腔恢复通气时间,统计治疗前、治疗2个月后的症状改善情况、鼻腔功能及术后3年内的并发症发生情况。结果 研究组鼻腔恢复通气时间短于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为8.00%,对照组为32.00%,研究者并发症发生率明显降低(P<0.05)。治疗前,两组症状评分、鼻腔功能比较P>0.05;治疗2个月后,研究组症状评分、NAR值及嗅觉功能评分低于对照组,NMCA、NCV值高于对照组(P<0.05)。结论 鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,可缩短鼻腔恢复通气时间及住院时间,降低并发症(如)的发生,促进症状及鼻腔功能的改善。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床特征的相关性分析

慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种异质性很强的疾病,根据粘膜嗜酸性粒细胞浸润的程度,慢性鼻窦炎伴鼻息肉可分为嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉和非嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉两种类型。近年来,随着多种治疗方法的出现,对于伴有鼻息肉的两类慢性鼻窦炎的治疗方法也变得更加精准。目前,慢性鼻窦炎伴鼻息肉的两种类型分类主要依据术后病理结果。如何在术前对慢性鼻窦炎合并鼻息肉的两种类型进行分类,进而提出针对性的治疗方案,通过有效的术前干预来改善预后需要进一步探索。

慢性鼻窦炎-鼻息肉术后复发的影响因素分析

目的 阐明慢性鼻窦炎-鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyp, CRSwNP)术后复发的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月—2022年6月在广东省韶关市粤北人民医院耳鼻喉科行慢性鼻窦炎-鼻息肉术治疗的333例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料,根据术后复发情况分为复发组(n=138)和未复发组(n=195),采用多因素Logistic回归分析影响CRSw NP患者术后1年复发的危险因素。结果 两组患者性别、年龄、病程、文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者饮酒、吸烟、切除情况、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,饮酒、吸烟、切除情况、手术时间均为CRSwNP患者术后1年内复发的危险因素(OR=2.661、1.521、1.483、1.365,P<0.05)。结论 饮酒、吸烟、切除情况、手术时间是慢性鼻窦炎-鼻息肉术后复发的影响因素,对此需针对此类复发因素采取对应处理措施,减少复发。