运脾颗粒联合推拿手法治疗小儿慢惊风的效果研究

目的探讨对小儿慢惊风患儿采取运脾颗粒+推拿手法治疗后获得的临床效果。方法选取2020年2月—2022年5月临沂市中医医院收治的56例小儿慢惊风患儿为研究对象,依据随机数表法分为两组,其中参照组(28例)采用运脾颗粒治疗,研究组(28例)在参照组的基础上联合推拿手法治疗。对比两组治疗总有效率、血清因子水平[谷氨酸(Glutamate,Glu)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric Acid,GABA)、脑源性神经营养因子(Brain-derived Neurotrophic Factor,BDNF)]、中医证候积分。结果研究组患儿治疗总有效率(96.43%)高于参照组(71.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.487,P<0.05)。治疗后,研究组患儿GLU、GABA、BDNF水平均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患儿中医证候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患儿中医证候积分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对小儿慢惊风患儿采用运脾颗粒+推拿手法治疗效果显著,可改善血清因子水平,降低中医证候积分,促进小儿慢惊风患儿的良好预后。

基于数据挖掘研究四大儿科典籍治疗小儿慢惊的用药规律

目的运用数据挖掘分析《小儿药证直诀》《活幼心书》《幼科发挥》《幼幼集成》四大经典儿科中医典籍针对小儿慢惊的用药规律。方法收集典籍中关于小儿慢惊风的内服方,建立数据库,利用Microsoft Excel 2021、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0等进行药物使用频次分析、功效分析、性味归经分析、关联分析、聚类分析等。结果筛选出处方68首,涉及中药142味,累计用药频次481次。应用频次前三的中药依次为甘草、人参、茯苓,主要为补虚药,主药性为温、平、寒,主药味为辛、甘味,入脾经、心经、肝经、胃经。关联分析置信度最高的三组药为甘草-白芍、甘草-半夏、甘草-陈皮,支持度较高的组合为甘草-人参,甘草-茯苓、人参,茯苓-白术,甘草-陈皮。经聚类分析获得药物组合:麝香、冰片、朱砂、全蝎、僵蚕、防风、天麻,白芍、大枣、肉桂,栀子、黄芩、川芎、当归、泽泻、青皮,木香,天南星、枳壳、茯苓、白术、人参、甘草、陈皮、半夏、桔梗、山药。结论四大儿科典籍治疗小儿慢惊风的用药规律重在理气健脾,调治脾胃,兼顾痉挛抽搐,闭证神昏辅以平肝息风止痉开窍药,兼夹热证痰饮各实证、心烦口溢涎者,予以清热化痰止咳宁心安神药加减。

运脾颗粒联合推拿手法治疗小儿慢惊风体会

慢惊风患病的根本病因是脾虚,临证时应在运脾补脾思想指导下,运脾调气,补运结合,补中有动,行中有补,以运脾颗粒联合小儿健脾手法治疗小儿慢惊风,可获良效。

岭南医家黄仲贤《慢惊条辨》述评

《慢惊条辨》为清光绪年间广州人黄仲贤所作。本文对《慢惊条辨》的作者、版本进行考证,总结其主要学术观点,探析其对岭南儿科学的意义,具有医学和学术史研究价值。

中医外治治疗脾虚肝旺证慢惊风临床观察

目的观察中医外治联合中药治疗脾虚肝旺证慢惊风疗效。方法将75例患儿采用随机数字表法,按就诊先后顺序,随机分为两组,中药对照组37例,外治治疗组38例。治疗组给予艾灸推拿配合缓肝理脾汤治疗,对照组给予缓肝理脾汤治疗,两周为一疗程。结果外治治疗组疗效优于中药对照组,两组疗效比较差异具有统计学意义。结论中医外治治疗脾虚肝旺证慢惊风疗效显著。

吴谦《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》小儿惊风治法初探

惊风为儿科四大证痧、痘、惊、疳之一,“心藏神,心病故主惊也;肝属木,肝病故主风也”。吴谦认为惊风多由于心肝有热,久用寒凉或是土虚木旺,其在《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》卷五十一中有具体论述:认为小儿急惊风多见心肝火旺、热极生风,治宜清肝热、镇肝风,但避免过用寒凉之药损伤脾胃。脾肾阳虚可致慢惊风、慢脾风;慢惊风治在温脾肾、培元气;慢脾风速在补脾土、回阳气。

基于数据挖掘的古今医籍中小儿慢惊风用药规律研究

目的:探究治疗小儿慢惊风众多方剂的组方用药规律。方法:收集《中医方剂大辞典》中主治小儿慢惊风的中药处方,基于"中医传承辅助系统(V2.5)"、SPSS Statistics 23、SPSS Modeler 18.0等统计软件,采用关联规则、因子分析、系统聚类及层次聚类等数据分析方法,对治疗小儿慢惊风方剂中众多药物的使用频次、性味、归经进行统计,获得基于关联规则和聚类分析的常用药对、中药组合、高频药物组合、高频用药因子以及基于无监督熵层次聚类的中药新方组合。结果:总计筛选出符合纳入标准的中药方剂244首,涉及200种药物。其中,使用频次≥15的中药有36味,使用频次居前3位的药物依次为全蝎、人参和朱砂。基于关联规则得到常用中药组合8个,出现频次居前3位的药物组合依次为白附子-全蝎、朱砂-麝香、天麻-全蝎;获得高频用药组合14个,其中,置信度最高的3组药对依次为朱砂-牛黄(91.67%)、朱砂-牛黄、麝香(90.70%)、人参-白术、茯苓、甘草(89.74%)。基于聚类分析获得常用药物组合55个,如"全蝎-天南星-白附子",高频用药组合4个。基于因子分析获得众多方剂中11个高频药物公因子,总贡献率为61.05%,层次聚类获得10个中药新方。结论:治疗小儿慢惊风的众多方剂的治则早期以熄风止痉为主,后来逐渐转为健脾补虚与熄风止痉并用,多配伍活血化瘀、理气行滞之品。希望这些临床经验和用药规律能为中医治疗小儿慢惊风选方用药提供借鉴。

浅谈程锦国主任医师从慢惊风论治小儿抽动障碍

儿童抽动障碍因其症状特点常就诊于眼科。程锦国主任医师认为儿童抽动障碍尤其是慢性抽动障碍、抽动秽语综合征与小儿"慢惊风"之病因病机一致,二者均以土虚木乘,脾虚肝旺为基本病机,生痰动风为主要病理表现,惊风、抽搐为具体体现形式。同时程锦国主任医师认为在治法和方药方面亦有可借鉴治疗慢惊风之经验,或自制疏肝健脾、化痰熄风方;或视病机之不同灵活组方,累获良效。现结合医案总结了儿童抽动障碍的临床特点及程锦国主任医师治疗本病的经验。

宣志泉儿科学术思想与慢性惊风医案选

宣志泉先生是60年代浙江省名老中医。精于儿科，擅长小儿时病、杂症，以治“惊风”驰名杭城。认为治急惊贵当神速，多法合治，速去其热。治慢惊审察病机，辨清气、血、阴、阳、寒、热、虚、实，正确调治，才能获效。

静心止动方治疗儿童抽动障碍脾虚肝旺证临床观察

目的 观察静心止动方治疗儿童抽动障碍脾虚肝旺证的临床疗效。方法 选取2019年9月—2023年6月就诊于郑州大学第三附属医院的抽动障碍患儿103例,分为对照组52例和观察组51例。对照组予硫必利口服,观察组予中药静心止动方口服,疗程均为4周。观察2组患儿YGTSS评分、中医证候积分及TESS总分。结果 对照组总有效率低于观察组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患儿YGTSS评分、中医证候积分均较治疗前显著减少(P<0.05),且观察组中医证候改善优于对照组(P<0.05),TESS总分低于对照组(P<0.05)。结论 静心止动方治疗儿童抽动障碍脾虚肝旺证疗效满意,有助于改善患儿的抽动症状和中医证候,且安全性高,值得临床推广。

惊风病名探析

"惊风"一词,历经千年而沿用至今。宋代《太平圣惠方》开始将惊风与痫证区别开,并载有急惊风、慢惊风之病名,后世均遵此说,沿用惊风之名。本文从历史沿革、各医家对"惊风"病名之辨以及病名分类3个方面论述惊风之病名,望对各位医家研究惊风一病有所帮助。

基于“肠道菌群”探讨小儿推拿从脾胃论治儿童抽动障碍

抽动障碍是起病于儿童或青少年时期的一种神经精神障碍性疾病。研究显示,抽动障碍患者会出现肠道菌群失调,中医的脾胃与现代医学的肠道微生物菌群在生理、病理上是相通的,肠道菌群或可成为小儿推拿从脾胃论治抽动障碍新的切入点。该文从肠道菌群角度出发,探讨小儿推拿通过调理脾胃改善肠道菌群这一途径治疗儿童抽动障碍的可能性,以期为小儿推拿通过调理脾胃改善抽动障碍提供理论支持,并为后续研究提供参考。

从虚实辨证认识儿童抽动障碍

儿童抽动障碍是一种慢性神经精神障碍性疾病,临床表现多样,根据症状可分为运动性抽动、发声性抽动及抽动秽语综合征。对于儿童抽动障碍的治疗,西医主要采用抗精神病、抗癫痫等药物,但精神类药物有诸多不良反应。中医治疗疾病多采用个性化辨证论治,先辨虚实,再辨证型。该文通过虚实辨证归纳总结儿童抽动障碍的病因病机及治疗,以期为临床提供参考。

中医药治疗小儿抽动障碍的研究进展

小儿抽动障碍即小儿多发性抽动症(TD),也称抽动秽语综合征、Tourette综合征、发声与多种运动联合抽动障碍、多发性抽动症,是抽动障碍的一个临床类型。随着中医药的不断发展和普及,为该疾病的治疗积累了丰富经验。文章主要综述了小儿TD中医病因病机、治疗思路、常用方药、针灸推拿疗法等研究现状。以期为该病的临床研究和创新治疗提供更多的参考依据。

新安医家程杏轩治疗小儿惊风经验探析

[目的]总结程杏轩论治小儿惊风的临床经验,为后世医家诊治小儿惊风提供临床思路。[方法]通过研读《杏轩医案》及《医述》中小儿惊风相关内容,分析程氏对小儿惊风病因病机、理法方药的认识,归纳总结出小儿惊风的诊治特色。[结果]程氏根据病机不同,将小儿惊风分为急惊风、慢惊风和暑风惊风。认为急惊风多由邪热外感,内入心肝,发为抽搐;慢惊风为各种原因导致的脾胃虚弱,肝木乘脾土而致虚风内盛;暑风惊风分为两类,其中暑邪直中心肝者为急惊风,暑邪直中脾胃者为慢惊风。由此提出急惊风初期宜清解、中期和阳熄风、末期养阴存津,慢惊风宜温补脾土,以及一切金石重坠之品皆不可用等治则治法。[结论]程杏轩对小儿惊风辨证准确,从初中末三期论治急惊风、温补脾元论治慢惊风的思想,为小儿惊风临床诊治提供了新的思路,值得进一步探索和学习。

钱乙对小儿惊风的学术贡献

对钱氏在小儿惊风方面的学术贡献,进行了总结和评价。认为钱氏创造性地确立了急慢惊病名;明确了急慢惊病因;总结了急慢惊病状;确立了急慢惊治则,开创了正确防治急慢惊的先河。但在用药方面尚存在一定的局限性,需要进一步加以提高。

急惊风

惊风又称“惊厥”、“抽风”,临床以抽搐或伴神志不清为特征。被古代医家列为儿科四大证(痧、痘、惊、疳)之一,多见于1至5岁婴幼儿,为儿科急重症。分为急惊风与慢惊风两大类。病因病理寒暖失调,则时邪最易侵袭,且小儿脏腑娇嫩,感邪之后易从热化,故时邪从表入里、郁而化热,引动肝风;或围温热疫疠内陷厥阴,逆传心包;

治小儿惊风五方

1.蟑螂煎:蟑螂3只,蝉衣、僵蚕、竹叶各6克,石膏、水牛角各50克,水煎服.此方适用于有高热症状的急惊风者.

浅谈七情内伤与小儿抽动障碍的关系

在疾病的发展过程中,情志因素占据着非常重要的地位。通常情况下,小儿神气相对怯懦,并且具有较强的易感性,在成人眼中觉得微不足道的一些刺激,也会导致小儿陷入非常大的情绪波动,甚至会导致抽动症状的出现。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊任何一种情绪刺激超过一定的程度,均可导致小儿抽动障碍的发生,其中,“怒”和小儿抽动症状的关系最为密切。其致病以肝、脾、心三脏为多见。临床上可通过辨证,采用精神摄养、移情易性等情志疗法治疗此病。此文在中医情志理论指导之下,对七情内伤和小儿抽动障碍二者之间的关系进行具体研究,并进一步探究情志疗法在具体治疗中的应用情况。