老慢气病人呼吸道微生态的初步研究

我们对３６例老慢气住院患者的口咽部进行了微生态学研究。结果表明，老慢气患者口咽部需氧菌和厌氧菌的含量均高于正常对照组，其需氧叶生细菌主要为葡萄球菌、溶血性链球菌、奈瑟氏菌、肠杆菌、粪链球茵等；厌氧性细菌主要为类杆菌、消化球菌、优杆菌等。细菌群密度需氧菌为７．０２４１±０．６０２１，厌氧菌为７．０３４０±０．４６３１，需氧菌与厌氧菌之比为１：１０１１。一些非正常菌种类多，检出率高，明显表现出微生态失调。药敏研究结果表明，耐药性菌株较多，提示合理使用抗生素不可忽视。

“老慢气”怎样过冬

“老慢气”就是老年慢性气管炎,它是老年人常见疾病。病程久了会发展为肺气肿,形成肺原性心脏病,使病人丧失劳动能力,以至夺去生命。“老慢气”与气候有着密切的关系。病人自秋末冬初开始,咳嗽、喘息和咯痰等病症就会相继出现,并且逐渐加重。因此,如何过冬成为“老慢气”

基于慢吐气方法选择急性呼吸窘迫综合征模型呼气末正压的可行性

目的探讨慢吐气(prolonged expiration)方法联合呼吸机常规监测选择急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)动物模型比较合适的呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)的可行性。方法通过盐酸吸入的方法建立ARDS动物模型,通过慢吐气方法进行PEEP滴定,采用呼吸机监测的呼出潮气量计算肺复张容积(recruitment volume,Vrec),Vrec最大的PEEP区间即较合适的PEEP区间,同时用分层电阻抗成像技术(electrical impedance tomography,EIT)计算出肺的过多膨胀和萎陷的比例,从而选择出较合适的PEEP区间进行验证。结果应用慢吐气方法计算的Vrec最大的PEEP区间为5~10 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa),即较合适的PEEP区间为5~10 cmH_(2)O。EIT通过过度膨胀/萎陷的方法选择的较合适的PEEP水平也在5~10 cm H_(2)O之间,这与慢吐气方法选择的PEEP区间是一致的。且在PEEP为15~20 cmH_(2)O时,应用一定的血管活性药物维持血压,且此时驱动压较大易发生呼吸机相关性肺损伤;在PEEP为小于5 cmH_(2)O时,低于生理性的PEEP,这都不是合适的PEEP水平。结论应用慢吐气方法结合呼吸机常规监测计算肺复张容积选择PEEP的方法具有可行性,选择出较合适的PEEP区间后,结合血流动力学及其他指标,可进一步选择更合适的PEEP水平。

助阳通便汤治疗老年气阴两虚型慢传输型便秘疗效观察

目的观察助阳通便汤治疗老年气阴两虚型慢传输型便秘的临床疗效。方法选取本院2015年3月~2016年6月收治的气阴两虚型慢传输型便秘高龄患者88例,随机分为两组,对照组及观察组,各44例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予助阳通便汤治疗。观察两组患者临床疗效。结果观察组治疗后全肠通过时间少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率(93.18%)高于对照组(77.27%),差异显著(P<0.05)。结论对气阴两虚型慢传输型便秘高龄患者给予助阳通便汤进行治疗,有效减少患者全肠通过时间,临床症状改善明显,疗效显著。

老年慢性气管炎安全过冬

天气稍冷,患有老年慢性支气管炎的病人便躺在床上,活动少了。俗话说,“春夏还阳秋冬入阴,一年有半年躺在床上”。老年慢性气管炎是以咳、喘、痰、炎为特征的疾病,有三部曲即慢性支气管炎→肺气肿→肺心病(肺原性心脏病)。据北京医院内科20年随访资料来看。

快吸慢呼吸气肌训练对慢性心力衰竭患者的临床意义分析

目的探讨快吸慢呼吸气肌训练对慢性心力衰竭患者的临床意义。方法选取80例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者采用常规干预,试验组患者在对照组基础上采用快吸慢呼吸气肌训练。比较两组患者心功能指标(左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径)及肺功能指标(用力肺活量、最大自主通气量以及第1秒用力呼气容积)。结果试验组患者左心室射血分数(60.13±11.26)%高于对照组的(52.16±10.29)%,左心室舒张末期内径(52.29±3.21)mm、左心室收缩末期内径(45.29±3.29)mm均小于对照组(56.27±3.19)、(50.22±2.99)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者用力肺活量(2.71±0.17)L、最大自主通气量(85.27±6.42)L/min以及第1秒用力呼气容积(2.21±0.09)L均高于对照组的(2.06±0.91)L、(71.19±6.12)L/min、(1.80±0.11)L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者采取快吸慢呼吸气肌训练的临床效果显著,可以改善患者心肺功能指征,值得临床推广。

模塑胀气慢回弹聚氨酯泡沫稳定剂的开发

通过对胀气慢回弹发泡市场主要原料聚醚、异氰酸酯的了解,开发了适用于这些原料的泡沫稳定剂WD557。在适当配方体系下,与进口泡沫稳定剂在泡沫制品芯密度、球回弹、透气性、回复时间、泡孔状况等方面进行了比较。结果表明,WD557基本达到了国外产品的水平,可用于胀气慢回弹模塑发泡的生产。

深慢呼吸缩唇呼气联合人工阻力呼吸训练在老年肺尘埃沉着病患者中的应用效果

目的探讨深慢呼吸缩唇呼气联合人工阻力呼吸训练在老年肺尘埃沉着病患者中的应用效果。方法遵照回顾性分析法,选择我科2010年6月~2019年7月纳入的80例老年肺尘埃沉着病患者,其中接受深慢呼吸缩唇呼气训练的40例患者作为对照组,接受深慢呼吸缩唇呼气加人工阻力呼吸训练的40例患者作为观察组,干预前后测定两组的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)及残气量/肺总量(RV/TLC)水平,同时进行临床症状积分、生活质量评分(QOL)调查,对比两组干预结果。结果两组干预前的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、MVV及RV/TLC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、MVV水平高于干预前,但RV/TLC水平低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、MVV水平高于对照组,但RV/TLC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的临床症状评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的QOL评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深慢呼吸缩唇呼气加人工阻力呼吸训练运用于老年肺尘埃沉着病患者效果显著,可有效改善肺功能,快速减轻相关症状,提升日常生活能力。

膜装置纯化CO气体

沧州大化TDI有限责任公司(TDI公司)PSA-CO装置的产品气CO中H2含量超标,使用普里森气体膜装置有效降低了CO中的H2含量,保证了后续系统的安全稳定运行。

楚雄盆地乌龙1井天然气的地球化学特征和地质意义

对乌龙 1井综合录井气测、罐顶气分析及试气测试中所取天然气的组分、各种同位素的分析对比后认为 ,乌龙 1井所显示的天然气为裂缝型干气。其中烃类气体为油型高温裂解气 ,气源是上三叠统烃源岩 ,目前达到干气阶段的过成熟期 ;位于 3 1 4 0～ 4 62 0m的二氧化碳为无机成因的幔源气 ,位于 2 4 1 1 3～ 2 4 2 5m的二氧化碳为无机成因的壳源型气 ,后者天然气组分的特殊性可能与火成岩的侵入有关。天然气中有机成因与无机成因并存表明楚雄盆地北部地区仍有在有利区块寻找工业性气藏的勘探前景 。

理气通便方对气滞证慢传输型便秘大鼠肠道动力及肠道菌群的影响

目的:观察理气通便方对气滞证慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)大鼠肠道动力及肠道菌群的影响。方法:以36只Wistar大鼠为研究对象,根据随机数字表法选取6只为正常组,其余大鼠采用“洛哌丁胺混悬液+夹尾刺激”复制气滞证STC大鼠模型。造模成功后,将大鼠随机分为气滞证STC模型组、琥珀酸普芦卡必利片组和理气通便方低、中、高剂量组,每组6只。正常组与气滞证STC模型组给予等容积的蒸馏水灌胃,琥珀酸普芦卡必利片组给予0.18mg/(kg·d)混悬液灌胃,理气通便方低、中、高剂量组分别用5.15、10.30和20.60g/kg药液灌胃。通过粪便数量、粪便含水量、小肠推进率评价理气通便方的治疗效果。采用免疫组化方法检测大鼠结肠组织中Cajal间质细胞(Cajal interstitial cell,ICC)、5-HT、5-HT3受体(5-HT3R)及5-HT4受体(5-HT4R)蛋白表达水平。采用气相色谱-质谱联用法测定短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)含量的变化。采用16SrDNA高通量测序分析肠道菌群的变化。结果:与正常组比较,气滞证STC模型组大鼠的粪便数量减少、粪便含水量和小肠推进率均下降(P<0.05),结肠组织中ICC、5-HT、5-HT3R及5-HT4R蛋白表达水平均降低(P<0.05),肠道菌群的丰度和多样性显著下降(P<0.05),毛螺菌属、梭菌属丰度下降(P<0.05),粪球菌属、克雷伯菌属丰度增加(P<0.05),粪便中SCFAs含量降低(P<0.05);与气滞证STC模型组比较,给药组大鼠粪便数量及含水率均增加(P<0.05),小肠推进率除理气通便方低剂量组差异无统计学意义外,其他均差异有统计学意义(P<0.05);结肠组织中ICC、5-HT、5-HT3R及5-HT4R蛋白表达水平升高,其中除了理气通便方低剂量组5-HT蛋白表达及琥珀酸普芦卡必利片组ICC、5-HT、5-HT3R蛋白表达水平差异无统计学意义外,其余均差异有统计学意义(P<0.05);琥珀酸普芦卡必利片组与理气通便方中、高剂量组能够显著提高SCFAs的总含量(P<0.05),其中显著增加了丁酸的含量;理气通便方各剂量组可提高菌群的丰度和多样性,显著增加毛螺菌属、梭菌属丰度,降低粪球菌属丰度(P<0.05)。结论:理气通便方可能通过增加ICC、5-HT及其受体的表达、调整肠道菌群结构及SCFAs的含量,从而起到治疗气滞证STC大鼠的作用。

不同水稳性团聚体测定方法的对比研究

水稳性团聚体是研究土壤肥力、质量及侵蚀强度的重要参考指标。研究目的不同,测定其含量的方法常常也不同。采用非真空快速浸润法、非真空快速滴水浸润法和非真空慢速气溶胶浸润法3种方法测定了黑土、褐土、黄土、红壤、紫色土共5种土壤的水稳性团聚体含量。通过配对样本t检验分析了各种方法的稳定性及不同方法的差异性。分析结果表明,非真空快速浸润法测定的各级团聚体含量和总含量均最小,非真空慢速气溶胶浸润法测定的各级团聚体含量和总含量均最大,非真空快速滴水浸润法则介于两者之间。分析了不同方法对团聚体的破坏机制及其适用范围,指出非真空快速浸润法、非真空快速滴水浸润法和非真空快速气溶胶浸润法对团聚体的破坏性呈减小趋势,它们分别适用于暴雨、中雨和小雨等情况。

探讨不同的呼吸训练方法对老年尘肺病人肺功能的影响

目的探讨不同的呼吸训练方法对老年尘肺病人肺功能的影响。方法选取2011年1月-2012年1月我院收治的90例老年尘肺患者,将其随机分为两组,观察组和对照组各45例,对照组患者给予深慢呼吸缩唇呼气训练,观察组患者给予深慢呼吸缩唇呼气加阻力呼吸器训练,进过训练后比较两组患者的肺部功能改变的情况。结果经过3个月的训练后,两组患者比较无明差异(P】0.05),经过6个月的训练后,两组患者比较各项指标具有显著差异(P【0.05)。结论经过长时间的训练,深慢呼吸缩唇呼气加阻力呼吸器训练的疗效明显优于深慢呼吸缩唇呼气训练,在改善老年尘肺病人肺功能具有显著疗效,值得临床推广和应用。

百无禁忌的唐宫戏剧活动

唐代是我民族各类艺术高度发展的时代。唐代帝王中许多人爱好写诗、作画、书法、剑术,还有不少人堪称“戏迷”——看戏乃至演戏。一俟演戏,便百无禁忌,什么规矩,什么避讳,都可以不要了。人们常爱谈论所谓“唐人气概”,这百无禁忌的戏剧风气,不也是一种“唐人气概”么?下面记录的,正是这方面的几件轶事。

花瓣

春天,小河边的桃树开花了。 一阵暖风吹过,粉红色的花瓣,落了一地。

EIT在ARDS模型局部复张/过度膨胀比值监测中的应用

目的观察电阻抗成像技术(EIT)用于监测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型局部复张/过度膨胀比值(RI ratio)的可行性。方法健康巴马猪6只,通过油酸静脉滴入的方法建立ARDS模型,呼气末正压(PEEP)为5 cmH_(2)O的情况下,氧合指数<200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),并稳定维持30 min,即模型建立成功。模型成功后进行一次肺复张,在PEEP 15 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)水平下通气1 h,通过慢吐气的方法将PEEP由15 cmH_(2)O降至5 cmH_(2)O再通气1 h,全程进行EIT监测,实验结束后进行离线分析。肺从腹侧到背侧划分为2个“感兴趣区(ROI)”,通过EIT计算复张容积(Vrec)、整体RI ratio,并计算局部的Vrec和局部的RI ratio。结果所有的实验动物均达到了ARDS的标准,造模后的氧合指数明显低于造模前,差异有统计学意义[(151.7±13.4)mmHg vs(422.5±49.9)mmHg,t=14.100,P<0.001]。所有实验动物的RI ratio为1.59(1.42,1.67),6只动物的整体RI ratio、非重力依赖区和重力依赖区RI ratio分别为:1.83、1.03、2.06,1.68、1.51、2.28,1.64、0.98、1.83,1.23、0.93、1.33,1.38、0.02、1.27,1.55、1.41、1.99。结论通过EIT监测ARDS患者的局部RI ratio,可提供更多分区复张性的信息。

浅谈小班幼儿自理能力的培养

《幼儿园工作规程》中指出要培养幼儿初步的自理能力,即自我服务能力;《幼儿园教育指导纲要》中也明确地把生活、卫生习惯良好、有基本自理能力作为健康领域的培养目标。幼儿自理能力的培养是小班教学的主要任务之一,如何培养小班幼儿的自理能力。

黄昏——《天生是个女人》之二十二

一涂海生犹豫再三,趁办公室人少,才凑近处长办公桌,说话吞吞吐吐:——我想……提前半个钟头下班,中午不休息。梅悔产假到期,今天开始上班,要抱着女儿轧车子。她身体不好……我去接一接……——没关系。刚生了小囡,总要困难一段时间。处长通情达理,并对涂海生充满信任。

鱼塘

一距海堤约四、五百米处,有一片农场的养鱼塘,共一百二十亩,分成面积相同的八块,恬然静卧于海畔天下。白天望去,灰色的水泥护坡象是巨型的容器壁,里面满盛着一泓春水。阳光下,水面泛着波光,白花花地耀入眼。调皮的鱼儿悠然蹿出水面,一跃一跃,象是顽童打起的漂亮的水漂。夜晚,这鱼跃声尤其清晰,“扑通”“扑通”,清脆悦耳,使人在茫茫夜色里。

不舍的电影画刊

一种邂逅不期而遇惊喜还是惊魂恍惚惶恐不安的表达语无伦次的重复低语凝望双眸刘意掩盖分离时的巧妙似乎你闪躲时的羞涩(不舍)如同我洞穿你的直率恰似目光与目光之间没有芥蒂的拥抱从未怀疑不该忘记愣然听到站在我身后正在浏览2015年第十期版面的社长马宏锦说:杂志再做两期后就不再继续了,将改为其它期刊,《电影画刊》这个名字将不存在!此时的我竟然有些许的发呆。