2053例正常人双温试验眼震最大慢相角速度与年龄的相关性研究

目的分析正常人双温试验最大慢相角速度(maxSPV)与年龄的相关性,并分析其机制。方法2019年01月~2022年06月至我院耳鼻咽喉头颈科眩晕诊疗中心检查的2053名正常人行冷热试验。记录受试者性别、年龄,以及分别经左侧24℃、50℃,右侧24℃、50℃气体刺激后诱发眼震极盛期10 s的maxSPV,进行统计学分析。结果70~79年龄段、>80年龄段maxSPV下降,差异有统计学意义(P<0.05);所有年龄段热气刺激后maxSPV均大于冷气刺激后maxSPV,差异有统计学意义(P<0.05)。结论70岁以上人群双温试验maxSPV下降;所有年龄段热气刺激后maxSPV均大于冷气后maxSPV。

冷热刺激先后顺序对眼震最大慢相角速度的影响

目的 : 了解变温实验检查中冷热刺激顺序同眼震反应强度的关系。方法 :应用眼震电图仪和冷热空气刺激仪进行冷热刺激检查。将 12 0例眩晕患者分成两组 ,第 1组先热后冷刺激 ,第 2组先冷后热刺激 ,观察不同冷热顺序刺激下眼震最大慢相角速度的变化。结果 :冷热反应强度差同冷热刺激顺序明显相关 ,第 2组比第1组大 (P <0 .0 1)。另外第 2组眼震最大慢相角速度半规管轻瘫差相对值和优势偏向差相对值比第 1组大 (P <0 .0 1)。结论 :变温实验中变温的顺序影响前庭对冷热刺激的敏感性和半规管轻瘫差值以及优势偏向差值。

变温实验中冷和热刺激反应强度的差异

目的 了解变温实验检查中冷和热刺激对患者反应强度变化有无影响。方法 应用眼震电图仪和冷热刺激仪对 12 0例有眩晕症状的患者进行冷热实验检查 ,观察他们在不同温度刺激下眼震的最大慢相角速度。结果 单热刺激以及先冷后热刺激中的热刺激引起的患者眼震的最大慢相角速度较冷刺激组明显大 (P <0 .0 1)。

20～39岁正常成人改良冰水试验结果分析

目的统计20～39岁正常成人改良冰水试验法的眼震最大慢相角速度和固视抑制后最大慢相角速度的95％医学参考值范围。方法对20~39岁正常成人志愿者61例100耳进行改良冰水试验，耳道内一次性灌注0℃冰水2ml，保持10秒钟，记录眼震的最大慢相角速度（maximal slow phase velocity，MSPV）和固视抑制后最大慢相角速度（fixation maximal slow phase velocity，FMSPV）并进行统计学分析。结果20～39岁正常成人改良冰水试验的跟震最大慢相角速度和固视抑制后最大慢相角速度的95％医学参考值范围分别是15～36°／s和1～110／s；不同性别、耳别及年龄间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论20～39岁正常成人改良冰水试验法眼震MSPV15～36°／s和FMSPV1～11°／s可作为单侧半规管功能评估的参考范围。

冷热气灌注顺序对冷热试验结果影响的研究

目的:研究冷热试验冷热气灌注顺序对试验结果是否存在影响,为冷热试验的规范和质控提供依据。方法:应用视频眼震图和冷热气刺激仪进行冷热试验。将健康志愿者30例(60耳)分为两组,每组15例(30耳)。第1组先进行冷气刺激再行热气刺激(先冷后热组),第2组先行热气刺激再行冷气刺激(先热后冷组)。观察比较两组受试者在冷热气试验不同灌注顺序下的眼震最大慢相角速度(SPV)、半规管轻瘫(CP)和优势偏向(DP)的差异。结果:先冷后热组和先热后冷组受试者诱发眼震强度相近。两组受试者SPV值组内分析,同侧耳不同温、同温不同侧耳诱发眼震强度比较,进行配对t检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组受试者SPV值组间分析,同侧耳的相同及不同温度刺激诱发眼震强度,进行独立样本t检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组受试者CP值组间分析,进行独立样本t检验,差异无统计学意义(P>0.05)。两组受试者DP值均在正常范围内,进行独立样本t检验,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:冷热气不同灌注顺序对冷热气试验结果不会产生影响,冷热气刺激顺序并非冷热试验的规范和质控研究方向。

前庭性偏头痛与前庭神经炎患者的变温试验及视频头脉冲试验结果差异分析

目的:比较前庭性偏头痛(VM)与前庭神经炎(VN)患者的变温试验及视频头脉冲试验(VHIT)结果,为二者的鉴别诊断提供帮助。方法:回顾性分析2016-08-01-2017-12-31期间第二军医大学长征医院神经内科门诊就诊的发病2周内的VM和VN患者,所有患者行变温试验及VHIT,并对2组的检查结果进行比较分析。结果:40例VM患者中,23例变温试验异常,17例为单侧半规管轻瘫,6例为双侧半规管反应低下,单侧异常率高于双侧异常(χ~2=7.384,P=0.007);8例VHIT异常,3例为单侧前庭眼反射(VOR)增益下降,5例为双侧VOR增益下降,单、双侧VHIT异常率差异无统计学意义(P=0.619)。45例VN患者中,45例变温试验异常,37例为单侧半规管轻瘫,8例为双侧半规管反应低下,单侧异常率高于双侧异常(χ~2=37.378,P<0.001);35例VHIT异常,21例为单侧VOR增益下降,14例为双侧VOR增益下降,单、双侧VHIT异常率差异无统计学意义(χ~2=2.800,P=0.094)。经统计分析,VN、VM的变温异常率均高于VHIT(P=0.001),且VM患者的变温及VHIT异常率均低于VN(P<0.001)。VM患者变温试验反应强、弱两侧的慢相角速度以及3组半规管VHIT增益值均高于VN患者的相应管(P<0.05)。结论:VN和VM患者半规管前庭功能的低频损伤均多于高频。与VM比较,VN患者半规管的高、低频损伤更多见,并易出现高低频同时受累,VN患者半规管的高低频前庭功能受损程度较VM患者更严重。

头晕眩晕与眼震强度的关系研究

目的通过冷热试验诱发头晕和/或眩晕时的眼震强度,探讨头晕眩晕与眼震强度的关系。方法对399例前庭周围性疾病患者进行常规冷热试验检查,以双耳冷热气刺激诱发出头晕和/或眩晕感时的眼震强度为指标,比较分析头晕及眩晕感与眼震强度的关系。结果冷热刺激诱发头晕眩晕及关联眼震总体分析,出现眩晕时的眼震强度总是大于头晕。左右耳冷热气刺激诱发头晕、眩晕的眼震阈值分别为:左耳冷4.2°/s、5.9°/s,左耳热4.2°/s、8°/s,右耳冷4.6°/s、6.2°/s,右耳热5.3°/s、6.5°/s。399例患者进行双耳冷热交替刺激,共计1596次试验,诱发出头晕513次(32.14%),其中312次仅有头晕、201次在头晕后10 s左右还出现眩晕;诱发出眩晕906次(56.77%),其中705次直接出现眩晕,无从头晕向眩晕进行过渡,另201次眩晕出现在头晕10 s左右之后;未引出头晕眩晕378次(23.68%)。结论眩晕对应的眼震强度阈高于头晕,眼震较弱时患者表现为头晕,较强时则呈现眩晕。冷热气刺激诱发眼震强度由弱到强及同时存在的由头晕到眩晕现象,提示头晕眩晕症状与两侧前庭张力差的大小相关。

前庭学

大鼠血管纹边缘细胞的原代培养及IsK的表达,二苯三硝基苯肼对耳蜗微循环的影响,冷热刺激先后顺序对眼震最大慢相角速度的影响，经颅超声对椎一基底动脉供血不足的诊断价值,高压氧治疗良性阵发性位置性眩晕33例,良性阵发性位置性眩晕的诊治.