多索茶碱注射液联合无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察

评估在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中选择无创正压通气+多索茶碱注射液的疗效。方法 共计抽选50例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者参与本次研究,均是2023年3月—2024年11月期间入院,运用奇偶数列分组法,对照组(25例)单一无创正压通气治疗,观察组(25例)结合多索茶碱注射液治疗,对比疗效。结果 观察组比对照组的临床整体疗效优(P<0.05)。结论 无创正压通气+多索茶碱注射液应用于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗上更有优势。

高流量氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者合并Ⅱ型呼吸衰竭氧合指数、预后的影响

目的 探究高流量氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果及对氧合指数、预后的影响。方法 选取中山市小榄人民医院2021年1月~2023年1月老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例。正反抛硬币法均分观察组和对照组,各42例。观察比较两组临床疗效、血气指标、心功能指标、预后情况、肺功能指标、痰液黏稠度及舒适度。结果 治疗后,观察组总有效率95.24%比对照组78.57%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.126;P<0.05);与对照组比较,观察组的氧合指数(OI)(183.66±26.21)mmHg/L、动脉血氧分压(PaO2)(77.92±9.06)mmHg更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))(40.10±0.97)mmHg、心率(HP)(82.41±12.32)次/min、呼吸频率(RR)(12.42±0.81)次/min更低,差异均有统计学意义(t=3.680、5.263、2.573、5.897、14.337,P<0.05)。治疗后,观察组预后APACHEⅡ评分(13.76±2.05)更低,预后更好,差异有统计学意义(t=13.493,P<0.05);观察组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC(0.98±0.03)L、(1.52±0.29)L、(64.35±2.31)%均高于对照组,差异有统计学意义(t=38.188、4.420、21.522,P<0.05);观察组痰液黏稠度Ⅰ度76.19%、Ⅱ度19.05%占比更高,Ⅲ度4.76%占比更少,差异有统计学意义(χ^(2)=7.074,P<0.05)。治疗后,观察组舒适度(63.02±5.72)分高于对照组(51.76±4.78),差异有统计学意义(t=9.789,P<0.05)。结论 高流量氧疗治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能够提高患者临床疗效,改善血气指标、心功能指标及肺功能指标,改善患者预后,降低痰液黏稠度,提高治疗舒适度。

经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取经鼻高流量氧疗(HFNC)的治疗效果及临床意义。方法:选取兰州大学第二医院2020年10月—2023年10月急诊抢救室收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭且动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))≥65 mmHg的患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(HFNC辅助通气疗法)与对照组(口鼻面罩无创机械辅助通气疗法),每组44例。比较两组缓解及耐受时间、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、PaCO_(2)]、通气失败率。结果:试验组呼吸困难缓解时间短于对照组,初始通气耐受时间长于对照组(P<0.001);通气后1、4、24 h,两组PaO_(2)均高于通气前、PaCO_(2)均低于通气前(P<0.05);试验组通气失败率低于对照组(P<0.001)。结论:对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,HFNC辅助通气疗法对于缓解呼吸困难、提高耐受性、降低通气失败率的效果优于传统口鼻面罩无创机械辅助通气疗法。

无创通气AVAPS模式对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗价值

目的分析无创机械通气平均容积保证压力支持(AVAPS)模式对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗价值。方法选取2021年1月~2022年12月在北京市房山区良乡医院呼吸科住院的82例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机数表法分为对照组(n=42)和观察组(n=40)。对照组采用双水平正压通气(BiPAP)S T模式+内科治疗方案,观察组采用AVAPS模式(S T+VT目标)+内科治疗方案。观察两组患者血气指标变化、通气效果和呼吸机相关并发症发生率。结果对照组患者呼吸机不耐受给予内科治疗5例、治疗失败气管插管者8例;观察组40例,呼吸机不耐受2例、治疗失败气管插管者3例,并且插管后进呼吸重症监护室(RICU)治疗,无1人死亡,其余患者全都好转出院。机械通气治疗后,两组患者pH值均上升,二氧化碳分压(PaCO_(2))降低,与机械通气前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气不同时刻pH值的上升与PaCO_(2)降低优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均潮气量(VT)(520.00±50.00)ml、每分钟静息通气量(VE)(9.77±1.30)L min高于对照组,呼吸频率(RR)(16.00±1.00)次min、平均漏气量(Lleak)(18.00±6.00)L min明显低于对照组,人均呼吸机吸氧时间日(TA)(7.35±2.44)h和人均带机时间(TB)(52.89±9.85)h高于对照组,差异有统计学意义(t=9.979、6.999、11.366、9.347、7.944、11.672,P<0.05)。观察组患者机械通气治疗依从性90.0%高于对照组71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.499,P<0.05)。观察组气管插管率7.50%、面部压伤7.50%、胃肠胀气5.00%、吸入性肺炎2.50%和眼结膜炎2.50%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气平均容积保证压力支持AVAPS模式减少呼吸肌做功,人机协调性好,较BiPAP显示出一定的优越性。

经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗伴有Ⅱ型呼吸衰竭(Ⅱ-RF)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法 选取2022年1—12月80例AECOPD合并Ⅱ-RF患者,依据通气方式分为HFNC组及NIPPV组,各40例,对比两组临床疗效、并发症发生率,比较两组治疗前后血氧饱和度、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 HFNC组总有效率(92.50%)高于NIPPV组(75.00%)(P<0.05);治疗后,与NIPPV组及治疗前相比,HFNC组血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))更高,动脉血二氧化碳(PaCO_(2))更低(P<0.05);治疗后HFNC组CRP、IL-6、WBC水平低于NIPPV组及治疗前(P<0.05);治疗后HFNC组MDA、MPO低于NIPPV组及治疗前,SOD高于NIPPV组及治疗前(P<0.05);HFNC组并发症发生率低于NIPPV组(P<0.05)。结论 经HFNC治疗后可改善AECOPD合并Ⅱ-RF患者血气功能,减轻患者机体炎症状态,降低机体氧化应激,提高患者舒适度,降低并发症发生率,可促进患者病情较快恢复。

经鼻高流量氧疗与无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月河池市第三人民医院急诊医学科收治的97例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为HFNC组(n=49)和NIV组(n=48)。HFNC组给予HFNC治疗,NIV组给予NIV治疗。比较两组住院时间、呼吸支持时间、呼吸困难改善时间、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、pH值、舒适状况量表(GCQ)评分、中止治疗率、病死率及并发症发生率。结果:两组住院时间、呼吸支持时间及呼吸困难改善时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组pH值、SaO_(2)、PaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),HFNC组PaCO_(2)高于NIV组(P<0.05)。两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组GCQ评分高于NIV组,中止治疗率和并发症发生率均低于NIV组(P<0.05)。结论:HFNC与NIV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果相似,但HFNC舒适度更高、并发症发生及中止治疗风险更低。

血清CX3C基序趋化因子配体1及Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物水平与慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的关系研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CX3C基序趋化因子配体1(CX3CL1)、Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)水平与病情严重程度及预后的关系。方法 选取2019年1月至2021年1月重庆医科大学附属永川医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者96例为研究对象(呼吸衰竭组)、同期诊治的单纯COPD患者60例为单纯COPD组、同期健康体检的健康人群60例为健康对照组。检测受试者血清CX3CL1、PAI-1水平。比较不同健康状况受试者、不同病情严重程度呼吸衰竭组患者血清CX3CL1、PAI-1水平差异。分析影响COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后的因素以及血清CX3CL1、PAI-1对不良预后的预测价值。结果 呼吸衰竭组、单纯COPD组CX3CL1、PAI-1水平均高于健康对照组[(266±29)、(219±35)ng/L比(156±23)ng/L,(15.2±2.3)、(12.3±2.2)μg/L比(8.2±1.8)μg/L],且呼吸衰竭组高于单纯COPD组(均P<0.05)。呼吸衰竭组中轻度组、中度组、重度组血清CX3CL1、PAI-1水平随疾病严重程度加重呈上升趋势(均P<0.05)。COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CX3CL1、PAI-1水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC比值)呈负相关(均P<0.001)。呼吸衰竭组中预后不良组血清CX3CL1、PAI-1水平均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CX3CL1、PAI-1升高是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后的独立危险因素(均P<0.001)。血清CX3CL1、PAI-1联合检测对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后预测的曲线下面积大于CX3CL1、PAI-1单独诊断(均P<0.001)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CX3CL1、PAI-1水平升高,二者与病情严重程度有关,联合检测有助于评估COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床预后。

家庭无创通气对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭血气参数的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭(Ⅱ-RF)患者通过家庭无创通气治疗的价值及对血气参数的影响。方法:选取2020年3月~2023年3月枝江市人民医院收治的COPD伴Ⅱ-RF患者100例,按信封随机法分成试验组(50例)和对照组(50例)。对照组施行经鼻导管低流量通气治疗,试验组施行家庭无创通气治疗,比较两组疗效、通气功能、运动耐量、呼吸困难程度和血气参数等。结果:试验组经家庭无创通气治疗后的有效率(94.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)指标和6 min步行试验(6MWT)值升高,改良呼吸困难指数(MRC)得分降低,且试验组FEV1、PEF指标和6MWT值高于对照组,mMRC得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3个月后,两组血氧饱和度和动脉血氧分压指标升高,动脉血二氧化碳分压指标降低,且试验组血氧饱和度和动脉血氧分压指标高于对照组,动脉血二氧化碳分压指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD伴Ⅱ-RF疾病的治疗中,家庭无创通气的疗效显著,有助于改善其血气参数,提高运动耐力,并促进通气功能恢复。

高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)应用于慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 通过回顾性评价2019年1月1日-2022年6月30日期间南京医科大学第一附属医院及南京市高淳人民医院156例AECOPD伴轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者使用不同呼吸支持方式的临床疗效。研究纳入HFNC患者94例,无创辅助通气(non-invasive ventilation,NIV)患者62例。观察两组患者治疗前、治疗后第1天及第7天临床症状、血气分析,比较HFNC及NIV的疗效、并发症发生率,并探讨HFNC应用时机。结果 HFNC组与NIV组治疗后第1天及第7天时pH、PaCO_(2)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2),P/F)较治疗前明显改善(P<0.05);组间比较,上述各项指标改善率无统计学差异(P>0.05);HFNC组并发症发生率低于NIV组;通过对HFNC组内的pH、PaCO_(2)及联合诊断的效果评价,进行ROC曲线分析发现,pH是AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应用HFNC的预后判断指标,其临界值为7.318。结论 对于AECOPD伴轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者,HFNC能显著改善pH、PaCO_(2)及P/F,其疗效与NIV相当,不良反应发生率低于NIV;根据ROC曲线分析,pH是AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应用HFNC重要预后判断指标,pH≥7.318的患者HFNC疗效较好,pH<7.318患者HFNC疗效欠佳。

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效观察

目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭(RF)患者中的疗效。方法 采用随机数字表法将60例COPD合并轻度Ⅱ型RF患者分为试验组和对照组,每组各30例。试验组和对照组患者分别采用HFNC、无创正压通气(NPPV)呼吸支持治疗,比较两组患者治疗前及治疗6 h、24 h、72 h、7 d后动脉血气分析指标、喘息、咳嗽咳痰缓解所需时间及住院时间。结果 治疗前两组患者pH、PaO_(2)、PaCO_(2)及HCO_(3)^(-)比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗6 h、24 h、72 h后pH均低于同期对照组,PaCO_(2)均高于同期对照组(P<0.05),而两组患者治疗7 d后pH及PaCO_(2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗6 h、24 h后PaO_(2)均高于同期对照组(P<0.05),而两组患者治疗72 h、7 d后PaO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗6 h、24 h、72 h、7 d后HCO_(3)^(-)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者咳嗽、咳痰缓解所需时间短于对照组(P<0.05),而两组患者喘息缓解所需时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HFNC能够改善COPD合并轻度Ⅱ型RF患者的临床症状及动脉血气分析指标,在住院时间方面与NPPV治疗无明显差异;在快速纠正低氧血症方面优于NPPV,而短期内纠正PaCO_(2)及pH的效果不如NPPV。

舒适护理在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果

目的:探讨舒适护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年10月于兴化市人民医院呼吸科行无创呼吸机治疗的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各32例。对照组实施常规护理,研究组实施舒适护理。比较两组护理效果。结果:护理后,研究组遵医治疗、配合检查、配合护理、生理舒适、心理舒适以及环境舒适评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果理想,可提升患者依从性、舒适度,减少并发症。

经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效观察

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法纳入86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组予以经鼻高流量湿化氧疗治疗,观察组予以经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入治疗,比较2组患者治疗前后的6 min步行距离(6 MWD),改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆内皮素-1(EF-1)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、第1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果观察组治疗后6 MWD较对照组长(P<0.05),MMRC评分、CAT评分较对照组低(P<0.05);观察组PaO_(2)、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、SOD水平较对照组高(P<0.05);观察组PaCO_(2)、EF-1、TIMP-1、MMP-9、MDA水平较对照组低(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用可以显著提高患者的运动能力、呼吸功能、生活质量、血气指标和肺功能,同时减少炎症反应和氧化应激。

无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用不同通气治疗的临床效果。方法方便选取2021年1月—2022年12月贵州省金沙县人民医院收治的94例慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。遵照随机数表字法分为两组,每组47例。两组患者均予以常规治疗,在常规治疗基础上,对比组给予有创通气治疗,观察组给予无创呼吸机治疗。对比两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者肺功能指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肺功能指标水平高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血气指标优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的心率、呼吸频率低于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的脱机时间短于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率(97.87%)高于对比组(82.98%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.424,P=0.035)。两组患者不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用常规治疗联合无创呼吸机治疗,可提升患者的血氧分压水平,减少心率波动,促进肺功能恢复。

无创呼吸机对慢阻肺稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

目的探讨无创呼吸机干预对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法选取2023年1-12月医院呼吸科收治的106例慢阻肺稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组53例。出院后,对照组行常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予无创呼吸机干预。比较两组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC]、血气指标[动脉氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、6分钟步行试验(6MWT)距离及生活质量评分。结果干预3个月后,观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于对照组(P<0.05);SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);6MWT评分高于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机干预可改善慢阻肺稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能和血气指标,提高其心肺功能及生活质量。

回顾性研究有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的:回顾性研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)患者采用有创-无创序贯通气治疗的临床效果。方法:选取2022年1月至2024年6月广州医科大学附属番禺中心医院呼吸与危重症医学科收治的COPD合并Ⅱ型RF患者共计60例,根据通气方法的不同分成研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用有创通气治疗,研究组采用有创-无创序贯通气治疗,比较两组通气时间、住院时间、血气指标。结果:研究组通气时间、住院时间较对照组短(P<0.05);治疗后两组相比,研究组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))更低(P<0.05),动脉血氧分压(PaO_(2))更高(P<0.05)。结论:COPD合并Ⅱ型RF患者采用有创-无创序贯通气治疗能够缩短通气时间、住院时间,改善血气指标。

无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的:分析无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:抽取2021年9月—2023年10月在长江大学附属仙桃市第一人民医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用计算机1:1分组,每组各43例。将实施常规治疗的作为对照组,在常规治疗基础上采用无创呼吸机标准治疗的为研究组。分析治疗效果。结果:研究组肺功能各项指标改善效果显著优于对照组(P<0.05);研究组血气指标改善效果优于对照组(P<0.05);研究组较对照组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)更高,6 min步行距离更远(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机采取标准化治疗效果良好,对于患者的肺功能和血气指标均有较高的改善效果,并且不良反应更少,预后显著。

血尿酸、cTnI、BNP水平在评估慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的应用

目的 探究血尿酸、高敏肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)水平在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的应用效果。方法 回顾性分析2020年7月至2022年7月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者112例,通过查阅患者电子病历档案以及医院信息系统的方式收集患者的血尿酸、cTnI、BNP水平,对全部研究对象进行为期1年的随访。采用单因素回归分析对患者的一般资料展开分析,探究可能影响患者患者预后的相关因素,随后将不同组别病例数存在显著差异的相关因素纳入Logistic多因素回归分析,探究造成COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素,进而分析应用血尿酸、cTnI、BNP水平评价患者预后情况的应用价值。结果 单因素分析结果显示,预后不良组患者FEV1≤45%、APACHEⅡ评分>20分患者的预后不良人数占比显著更高,差异存在统计学意义(P<0.05);预后良好组的血尿酸、cTnI、BNP水平显著低于预后不良组(P<0.05);多因素回归分析结果显示,血尿酸、cTnI、BNP水平偏高、FEV1≤45%、APACHEⅡ评分>20是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素。结论 血尿酸、cTnI、BNP水平以及FEV1≤45%、APACHEⅡ是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后不良的独立危象因素,应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的评估具有较高的应用价值。

NIPPV联合纳美芬治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIPPV)联合纳美芬治疗的临床效果。方法:选取南通市海门区人民医院收治的AECOPD患者62例为研究对象,所有患者均合并重症Ⅱ型呼吸衰竭。按照均等单盲法将62例患者分为对照组和试验组各31例,对照组在常规治疗基础上采用NIPPV进行治疗,试验组在对照组基础上联合纳美芬治疗,对比两组治疗后临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、治疗前后血气分析指标[血气酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、克拉拉细胞分泌蛋白(CC16)水平、巨噬细胞刺激蛋白(MSP)水平以及Th1、Th2水平,分析治疗期间两组不良反应发生率差异。结果:两组临床疗效比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组FEV1、FVC与FEV1/FVC比值均显著高于对照组;治疗后,两组pH值、PaO_(2)、CC16与Th1水平与治疗前比较显著升高,且试验组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO_(2)、MSP与Th2水平显著降低,且试验组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NIPPV联合纳美芬治疗有助于改善老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及摄氧能力,缓解酸中毒症状,降低炎性反应,且安全性良好。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果观察

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年1月曲靖市第二人民医院呼吸内科收治的95例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组48例和对照组47例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组的基础上予以无创正压通气治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者临床疗效、住院时间、住院费用、气管插管机械通气率情况,比较两组患者治疗前后血氧饱和度(Sa O_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧分压(PO_(2))、呼吸频率(RR)、心率(HR)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速值(PEF)水平情况。结果:观察组患者临床疗效总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.207,P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组患者,观察组患者住院费用、气管插管机械通气率低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=9.514、4.923,χ^(2)=9.782,P<0.05)。治疗后,观察组患者Sa O_(2)、PO_(2)水平均高于对照组患者,观察组患者PCO_(2)、RR、HR水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=6.300、5.693、7.603、5.953、3.291,P<0.001)。治疗后,观察组患者FEV_1、FVC、PEF水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=8.082、4.859、6.067,P<0.001)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能够有效缩短患者住院时间,减轻其经济负担,改善其血气指标及生命体征,提高其肺功能水平。

纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭对机体氧化应激反应及血气指标的影响

目的:探究纤维支气管镜肺泡灌洗在慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效及对机体氧化应激反应、血气指标的影响。方法:选取2021年4月至2023年5月信阳市中心医院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者资料72例,根据不同治疗方案分为两组,各36例。两组均给予无创通气及其他常规治疗,基于此对照组予以布地奈德福莫特罗,联合组予以布地奈德福莫特罗+纤维支气管镜肺泡灌洗,两组均治疗14 d。对比两组疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)]水平及围治疗期指标[机械通气与住院天数、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率]。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗7 d、14 d后,联合组PaCO_(2)、MDA、CRP、IL-6、HMGB-1低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)、OI、GSH-PX、SOD高于对照组(P<0.05);联合组机械通气天数与住院天数较对照组短(P<0.05);两组VAP发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可抑制氧化应激与炎性反应,改善血气指标,促进病情康复,缩短机械通气时间与住院时间。