中医特色护理技术对慢阻肺急性加重期患者运动耐力及肺功能的影响

分析中医特色护理技术对慢阻肺急性加重期患者运动耐力及肺功能的影响。方法 随机将2022年12月-2023年12月期间的慢性阻塞性肺部疾病患者共60例纳入到此次研究中,随机分为对照组与观察组,观察组在标准护理基础上实施了特别的中医护理措施,整个干预过程持续14天。对比两组的症状评价、运动能力和肺部功能变化。结果:在干预后,观察组的咳嗽、气促和痰多的评分均优于对照组;观察组在6分钟步行测试中的表现优于对照组;此外,他们的用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)以及FEV1/FVC比率均显著高于对照组,这些差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。结论:运用中医特色护理技术能有效缓解AECOPD患者的临床症状,增强身体的运动耐力,并有助于肺功能的改善。

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期患者的效果分析

目的:分析特布他林+布地奈德雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)的效果。方法:取70例AECOPD患者,按照奇偶数分两组。对照组行特布他林雾化吸入,观察组行特布他林+布地奈德雾化吸入。结果:观察组肺功能各指标、动脉氧分压(PaO_(2))、治疗有效率均较对照组高(P<0.05);观察组炎性因子指标、临床指标、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、不良反应发生率均较对照组低(P<0.05)。结论:特布他林+布地奈德雾化吸入用药,效果理想,安全性更高,能快速恢复肺功能。

经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者的效果观察

目的 观察经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的临床疗效。方法 120例痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者,以随机区组法分为综合治疗组、经络注血疗法组、中药治疗组及对照组,各30例。对照组患者均进行综合评估,根据患者急性加重严重程度,参照诊疗指南规范使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素进行治疗;中药治疗组在对照组的基础上予以半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗;经络注血疗法组在对照组的基础上行经络注血疗法治疗;综合疗法组在对照组基础上给予半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合经络注血疗法治疗。比较四组患者治疗前后咳嗽症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分、综合临床症状评分、慢阻肺评估测试评分差值。结果 综合治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.43±1.10)分、VAS评分差值为(-6.80±0.96)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.60±0.50)级、呼吸困难评分差值为(-1.63±0.67)分,经络注血疗法组咳嗽症状评分差值为(-3.13±0.68)分、VAS评分差值为(-5.80±1.10)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.27±0.79)级、呼吸困难评分差值为(-1.20±0.47)分,中药治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.00±0.64)分、VAS评分差值为(-5.70±1.12)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.80±0.71)级、呼吸困难评分差值为(-0.47±0.51)分,对照组咳嗽症状评分差值为(-2.83±0.75)分、VAS评分差值为(-5.63±1.63)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.90±0.55)级、呼吸困难评分差值为(-0.37±0.56)分。四组治疗前后咳嗽症状评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四组治疗前后VAS评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。综合治疗组综合临床症状评分差值为(-7.70±2.65)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-12.87±4.39)分,经络注血疗法组综合临床症状评分差值为(-6.73±2.27)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-7.87±4.17)分,中药治疗组综合临床症状评分差值为(-4.73±2.26)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-6.50±3.06)分,对照组综合临床症状评分差值为(-4.07±1.62)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-4.47±2.79)分。四组治疗前后综合临床症状、慢阻肺评估测试评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者具有一定的推广价值。

平喘止咳汤对慢阻肺急性加重期患者炎症标志物水平和动脉血气指标的影响

目的探究平喘止咳汤对痰热郁肺型慢阻肺急性加重期患者炎症标志物水平和动脉血气指标的影响。方法按随机数表法将2019年7月至2021年9月期间于开封市中医院肺病科且病房住院就诊的80例痰热郁肺型慢阻肺急性加重期患者分为观察组和对照组各40例。对照组患者接受常规西医治疗,持续治疗一周,观察组患者在对照组治疗的基础上接受平喘止咳汤治疗,连续服用一周。治疗前和治疗一周后比较两组患者的中医症状积分、炎症标志物水平[血清血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]、动脉血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))]和疾病严重程度[慢性阻塞性肺疾病评测量表(CAT)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的中医证候积分、炎症标志物水平、动脉血气指标和CAT评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗一周后,两组患者的中医证候积分较治疗前显著降低,且观察组[主症(5.48±1.07)分、次症(4.30±0.85)分、舌脉(2.05±0.23)分]明显低于对照组[主症(7.53±1.61)分、次症(5.75±1.11)分、舌脉(2.55±0.40)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周后,两组患者的PCT、hs-CRP、IL-6和IFN-γ水平均较治疗前明显降低,且观察组[(0.28±0.09)ng/mL、(8.82±2.89)mg/L、(2.98±0.57)pg/mL、(8.94±2.27)ng/mL]明显低于对照组[(0.44±0.06)ng/mL、(14.55±3.25)mg/L、(3.29±0.61)pg/mL、(14.22±3.27)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周后,两组患者的PaO_(2)和SaO_(2)水平较治疗前明显提高,且观察组分别为(68.87±4.48)mmHg、(92.33±1.84)%,明显高于对照组的(61.71±4.13)mmHg、(90.01±1.11)%,但两组患者的PaCO_(2)值均较治疗前明显降低,且观察组为(39.89±3.06)mmHg,明显低于对照组的(45.35±3.13)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗一周后,两组患者的CAT评分较治疗前显著降低,且观察组为(12.60±2.56)分,明显低于对照组的(17.50±2.70)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为7.5%,略低于对照组的10.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论平喘止咳汤治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重期的效果显著,其不仅能有效降低中医症状积分,缓解疾病严重程度,还可改善患者炎症标志物水平和改善动脉血气指标,促进患者康复。

多索茶碱联合布地奈德在慢阻肺急性加重期患者中的应用

目的:探讨多索茶碱结合雾化吸入布地奈德混悬液在慢阻肺急性加重期患者中对肺通气指标、炎症指标的改善作用价值。方法:采取前瞻性研究,选取100例慢阻肺急性加重期患者,均收治于2023年5月—2024年5月遵义市第一人民医院。经随机数字表法分为两组,各50例。参照组行多索茶碱静脉滴注治疗,研究组联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗。观察两组各指标变化情况。结果:治疗后,研究组动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值水平均高于参照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢阻肺急性加重期患者治疗中应用多索茶碱结合雾化吸入布地奈德混悬液,有利于改善患者肺功能及气道炎症,效果明显。

苓甘五味姜辛汤加减对慢阻肺急性加重期患者炎性指标、肺功能的影响

目的:探讨苓甘五味姜辛汤加减对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者炎性指标、肺功能的影响。方法:选取符合纳入标准的AECOPD患者150例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,每组各75例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上给予苓甘五味姜辛汤加减治疗,比较两组患者治疗前后临床症状相关指标(CAT评分、mMRC评分、六分钟步行试验)、炎性指标(IL-6、IL-8、CRP)、肺功能(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)和中医证候积分变化情况,比较临床疗效和及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后CAT评分、mMRC评分、中医证候积分均降低(P<0.05),6MWT升高(P<0.05),IL-6、IL-8、CRP均降低(P<0.05),FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),且研究组上述指标均优于对照组(P<0.01)。研究组临床总有效率为90.67%(68/75),明显高于对照组76%(57/75)(P<0.05)。研究组有2例患者出现不良反应,对照组有17例患者出现不良反应,两组不良反应发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:苓甘五味姜辛汤加减治疗AECOPD患者,可更有效改善患者临床症状,降低炎性指标,改善肺功能,提高临床治疗疗效,降低不良反应。

血清BNP、CRP、PCT水平对慢阻肺急性加重期患者并发心力衰竭的预测价值

目的探讨血清B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者并发心力衰竭的预测价值。方法回顾性收集2021年06月-2023年06月收治的48例住院治疗期间并发心力衰竭的AECOPD患者病历资料为发生组,另收集医院同期收治的住院治疗期间未并发心力衰竭的48例AECOPD患者病历资料为未发生组。对比两组患者基线资料及血清BNP、CRP、PCT等实验室指标,通过受试者工作曲线(ROC)检验血清BNP、CRP、PCT预测AECOPD患者并发心力衰竭的价值。结果发生组年龄、血清BNP、CRP、PCT水平均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,血清BNP、CRP、PCT与AECOPD患者并发心力衰竭间呈正相关(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,血清BNP、CRP、PCT水平单独及联合预测AECOPD患者并发心力衰竭的曲线下面积(AUC)值分别为为0.802、0.740、0.764、0.898,联合预测价值最高。结论血清BNP、CRP、PCT能较好预测AECOPD患者并发心力衰竭,三者值越高,AECOPD患者并发心力衰竭的可能性越大。

头孢哌酮舒巴坦联合二羟丙茶碱对慢阻肺急性加重期患者症状改善及CAT评分的影响

目的探讨头孢哌酮舒巴坦联合二羟丙茶碱治疗慢阻肺急性加重期患者的临床效果。方法70例慢阻肺急性加重期患者按治疗方法的不同分为两组,对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上给予二羟丙茶碱注射液治疗,比较两组的疗效、症状改善时间以及CAT评分。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,症状改善时间均短于对照组,CAT评分低于对照组(P<0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦联合二羟丙茶碱治疗慢阻肺急性加重期患者的效果显著,可有效改善临床症状。

经鼻高流量湿化氧疗对慢阻肺急性加重期患者肺功能的影响

目的探究慢阻肺急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者应用经鼻高流量湿化氧疗的效果。方法回顾性选取2020年1月—2023年12月福建省医科大学附属漳州市医院收治的100例AECOPD患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为研究组、对照组,各50例。对照组接受常规氧疗,研究组接受经鼻湿化高流量氧疗。比较两组的生命体征、血气指标、舒适度、不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率98.00%(49/50)高于对照组的86.00%(43/50),差异有统计学意义(χ2=4.891,P<0.05)。治疗后,研究组肺功能水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组呼吸频率、心率、血压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组血气指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组慢性阻塞性肺病评估测试及舒适状况量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比较传统氧疗,经鼻高流量吸氧在AECOPD患者中的应用效果更好,患者的肺功能提高,血气指标水平改善,不良反应发生情况较少。

布地奈德加异丙托溴铵吸入治疗慢阻肺急性加重期患者的效果

分析布地奈德加异丙托溴铵吸入治疗慢阻肺急性加重期患者的效果。方法:选取2022年08月~2203年08月本院收治的70例慢阻肺急性加重期患者,随机均分为两组,常规组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上联合布地奈德加异丙托溴铵吸入治疗,对比两组患者的临床治疗效果、肺功能指标、血气指标、睡眠质量、生活质量以及生命体征变化情况。结果:研究组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);研究组肺功能改善情况较好(P<0.05);研究组血气指标优于常规组(P<0.05);研究组睡眠质量较好(P<0.05);研究组生活质量水平更高(P<0.05);研究组生命体征变化更加稳定(P<0.05)。结论:对于慢阻肺急性加重期患者来说,不仅需要接受常规治疗,还需给予其布地奈德加异丙托溴铵吸入治疗,这有助于提升患者的生活质量、睡眠质量以及临床治疗效果,对改善患者的生命体征、血气指标以及肺功能具有积极影响。

中医特色护理技术对慢阻肺急性加重期患者疗效及肺功能的影响

探讨中医特色护理技术对慢阻肺急性加重期患者疗效及肺功能的影响。方法 将2022年1月~2023年12月医院收治的104例慢阻肺急性加重期患者随机均分为两组,对照组予以常规护理干预,中医组予以中医特色护理干预,共干预10 d,比较两组的干预效果。结果 干预后,中医组的各项证候积分、COPD-QOL评分均低于对照组,总有效率、FEV1、FVC及PEF值均高于对照组(P<0.05)。结论 中医特色护理技术能够有效减轻慢阻肺急性加重期患者临床症状,提高其临床疗效,改善其肺功能及生活质量。

系统健康宣教对慢阻肺急性加重期患者生活质量和遵医行为的影响

研究系统健康宣教运用在急性加重期慢阻肺(AECOPD)护理中的效果与价值。方法 选择2022年11月-2023年11月本院收治的AECOPD患者42例,随机数字法分作研究组和对照组,各21例,对照组给予常规护理,研究组给予系统健康宣教,对比两组患者知识掌握度、运动耐力、生活质量、遵医行为。结果 护理后,研究组知识掌握度、运动耐力均优于对照组(P<0.05)、运动耐力均优于对照组(P<0.05);护理后,研究组血气分析指标均优于对照组(P<0.05);护理后,研究组HPLP-Ⅱ评分更高(P<0.05);护理后,研究组遵医行为评分高于对照组(P<0.05);护理后,研究组生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论 系统健康宣教运用在AECOPD护理中,可优化患者的血气分析指标,提升其生活质量、遵医行为、知识掌握度和健康促进生活方式。

分析糖皮质激素结合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者的临床效果

探析糖皮质激素结合特布他林在慢阻肺急性加重期患者治疗中的应用效果。方法 选取2022年2月-2023年5月本院72例慢阻肺急性加重期患者,随机分为对照组(特布他林治疗)与观察组(糖皮质激素结合特布他林治疗),对比临床疗效。结果 除不良反应发生率外,观察组治疗后各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 COPD急性加重期临床治疗期间,采取糖皮质激素结合特布他林有助于患者肺功能、血气指标等改善,及早减轻临床症状,且安全性高。

糖皮质激素联合多索茶碱优化慢阻肺急性加重期患者肺功能及预后效果的研究

探讨对于慢阻肺急性加重期患者群体治疗过程之中应用糖皮质激素和多索茶碱的治疗效果。方法 该次研究将在80例我院接受干预的慢阻肺患者作为研究对象,所有患者均来自于2021年1月到2023年2月,按照随机分组方法划分为2组,对照组40例患者,该组别单用糖皮质激素进行治疗,研究组40例患者为该组别均使用糖皮质激素联合多索茶碱进行治疗,分析在慢阻肺急性加重期患者群体的治疗过程之中应用多索茶碱和糖皮质激素药物对患者的治疗效果影响。结果 治疗效果方面比较研究组患者较对照组更优(P<0.05)。在接受差异化药物干预前肺功能情况比较差异不明显(P>0.05),通过差异化药物干预研究组患者肺功能较对照组更优(P<0.05)。在接受差异化药物干预前患者的临床症状和CAT比较差异不明显(P>0.05),通过差异化药物干预研究组患者临床症状和CAT评分较对照组更优(P<0.05)。在接受差异化药物干预前患者的血气分析指标比较差异不明显(P>0.05),通过差异化药物干预研究组患者血气分析指标较对照组更优(P<0.05)。不同的用药方式下患者不良反应的发生风险比较差异不大(P>0.05)。结论 针对慢阻肺急性发作期患者应用糖皮质激素以及多索茶碱进行治疗可以很好的提高患者的治疗效果,促进患者的肺功能恢复,与此同时联合用药的方法安全性也相对较高,值得推广。

慢阻肺急性加重期患者接受头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的临床效果及对炎症因子的影响

目的评估采用头孢哌酮钠舒巴坦钠与喹诺酮联合疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重的效果以及对炎症因子的影响。方法选取本院2021年3月—2022年12月收治的80例慢阻肺急性加重期患者为研究对象,按随机数字法将其设为观察组与对照组,每组40例。观察组采取头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗,对照组单独采取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对比两组患者的治疗效果、炎症因子水平、肺功能、慢阻肺综合评估测试(CAT)评分、血气分析指标。结果观察组治疗效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组白介素-10(IL-10)水平均显著提高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与C-反应蛋白(CRP)水平显著下降,且观察组各项指标变化更为显著(P<0.05);治疗后,观察组一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量在用力肺活量中所占比例(FEV1/FVC)也有显著提升,且观察组的数据表现优于对照组(P<0.05);观察组和对照组在治疗后的CAT评分都有所下降,但观察组的降幅更大(P<0.05);治疗后,观察组和对照组的氧分压(PaO_(2))均有显著提高,而二氧化碳分压(PaCO_(2))则有显著下降,且观察组的数据表现优于对照组(P<0.05)。结论联合采用孢哌酮钠舒巴坦钠与喹诺酮药物治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者的效果显著,能够减轻炎症反应,提升肺功能并缓解肺部不适感,且安全性及可靠性均较高,值得临床广泛应用和深入研究。

慢阻肺急性加重期患者接受异丙托溴铵经气道雾化治疗对其气道通气功能、血气指标的影响分析

探讨慢阻肺急性加重期患者接受异丙托溴铵经气道雾化治疗对其气道通气功能、血气指标的影响。方法:选取2022年06月~2023年03月我院收治的80例慢阻肺急性加重期患者,按照随机数字法均分为对照组和观察组,分别实施舒利迭治疗及舒利迭联合异丙托溴铵经气道雾化治疗,记录对比气道通气功能、血气指标。结果:干预前,两组的大自主通气量、气道阻力、基质金属蛋白酶等指标无显著差异(P>0.05);经过为期7d的干预后,观察组的大自主通气量、基质金属蛋白酶水平明显高于对照组,气道阻力明显低于对照组(P<0.05);观察组血气指标(PaO2、SaO2)及氧合指数均高于对照组,PaCO2明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);讨论:为慢阻肺急性加重期患者实施异丙托溴铵经气道雾化治疗,患者气道通气功能、血气指标得到改善,值得进一步推广。

布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效分析

分析布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效。方法 选取2021年1月~2023年12月期间我院120例COPD患者根据治疗方案分为对照组(60例,布地奈德联合沙丁胺醇)与观察组(60例,布地奈德联合复方异丙托溴铵),对比两组患者相关指标。结果 治疗后,观察组患者的临床疗效、血气分析指标、肺功能指标高于对照组(P<0.05);治疗后,两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 对COPD患者给予布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化治疗可以提高治疗效果,改善血气分析指标,增强肺功能,且安全性较高。

噻托溴铵联合β_(2)受体激动剂对慢阻肺急性加重期患者的疗效探讨

目的探讨噻托溴铵联合β_(2)受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)患者的治疗效果。方法选取2021年12月—2023年3月重庆市忠县中医医院收治的201例AECOPD患者展开前瞻性分析,随机分为A、B、C三组,每组67例。A组患者采取噻托溴铵治疗,B组患者采取噻托溴铵联合沙丁胺醇治疗,C组患者采取噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗。比较三组患者的治疗效果,治疗前后肺功能与炎症因子水平以及治疗中和治疗后出现的不良反应现象。结果三组治疗效果比较,C组高于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,三组患者呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者PEF、FEV_(1)水平均上升,且C组患者PEF高于B组和A组,C组、B组患者FEV_(1)高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组患者FEV_(1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,三组患者血清CRP、WBC、ESR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者CRP、WBC、ESR低于治疗前,且C组低于B组和A组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AECOPD患者应用噻托溴铵联合β_(2)受体激动剂治疗优于单一噻托溴铵治疗,能够提升患者的治疗效果、肺功能,减少患者炎症反应,安全性好。而β_(2)受体激动剂选择沙美特罗替卡松,更能够降低患者体内的炎症反应,有利于肺功能恢复,不会增加不良反应,因此推荐对AECOPD患者应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗。

老年慢阻肺急性加重期患者睡眠障碍对焦虑抑郁状态和短期预后的影响

目的调查老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者睡眠障碍状况,分析睡眠障碍对焦虑抑郁状态和短期预后的影响,并探讨睡眠障碍的影响因素,为老年慢阻肺急性加重期患者睡眠障碍管理提供参考依据。方法收集256例老年慢阻肺急性加重期患者作为观察对象,采用匹茨堡睡眠量表(PSQI)、疲乏程度量表(FSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估睡眠质量、疲乏程度、焦虑和抑郁状态。比较睡眠障碍组(n=142)和非睡眠障碍组(n=114)患者SAS评分、SDS评分和预后。采用Pearson或Spearman相关分析PSQI评分与SAS评分、SDS评分、预后的相关性。采用Logistic回归分析睡眠障碍的影响因素。结果睡眠障碍组SAS评分、SDS评分及预后不良比例高于非睡眠障碍组(P均<0.05)。相关性分析显示,PSQI评分与SAS评分、SDS评分及预后不良呈正相关(r=0.550,0.465,0.408),(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,经济条件、呼吸困难指数、疲乏、吸入药物治疗依从性、肺康复锻炼意愿、SAS评分和SDS评分均是老年慢阻肺急性加重期患者发生睡眠障碍的影响因素(OR=3.975,3.953,4.131,4.618,4.910,1.149,1.256,P均<0.05)。结论老年慢阻肺急性加重期患者睡眠障碍会加重患者的焦虑、抑郁状态,而且会增加短期预后不良发生率。经济条件、呼吸困难指数、疲乏、吸入药物治疗依从性、肺康复锻炼意愿、焦虑和抑郁均是其发生睡眠障碍的影响因素。

纤支镜引导下经口气管插管机械通气在慢阻肺急性加重期患者抢救中的应用

目的探究纤支镜引导下经口气管插管机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抢救中的应用。方法选择我院2016年12月~2017年11月期间收治的43例AECOPD患者为对照组,2017年12月~2018年11月期间收治的43例AECOPD患者为研究组。研究组患者在纤支镜的引导下经口气管插管及纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗后有/无创序贯机械通气治疗,对照组在喉镜的协助下经口气管插管和负压吸痰后有/无创序贯机械通气治疗。比较两组患者一次性插管成功率、平均插管时间、出院前并发症率,插管后呼吸衰竭纠正时间、有创通气时间、肺部感染控制窗(PIC)出现时间,比较研究组患者插管前后生命体征的变化。结果研究组患者的一次性插管成功率与对照组比较显著升高(P<0.05),平均插管时间、出院前并发症率与对照组比较显著降低(P<0.05)。研究组患者插管后呼吸衰竭纠正时间、有创通气时间、PIC出现时间与对照组比较均显著降低(P<0.05)。研究组患者插管前后心率、收缩压、舒张压、指脉氧饱和度、动脉血PaO2、动脉血PaCO2等生命体征指标无显著性差异(P>0.05)。结论纤支镜在AECOPD患者抢救中能有效提高患者一次性插管成功率,缩短插管时间,减少并发症,有助于提高其治疗效果。