苏子降气汤联合西药治疗慢阻肺急性加重期痰浊阻肺证的Meta分析

目的 评价苏子降气汤联合西药治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)痰浊阻肺证的效果。方法 收集苏子降气汤联合西药治疗AECOPD痰浊阻肺证的随机对照试验(RCT),采用Revman 5.4进行Meta分析。结果 纳入18篇RCT,共1401例患者。苏子降气汤组在临床有效率、中医证候积分、PaO_(2)、PaCO_(2)、FVC、FEV1以及FEV1/FVC方面均优于对照组(均P<0.05)。结论 苏子降气汤联合西药治疗AECOPD痰浊阻肺证更具优势。

理痰汤联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床观察

目的探讨理痰汤联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效,以及对患者肺功能、免疫功能的影响。方法选取医院2019年6月至2022年12月收治的AECOPD痰浊阻肺证患者116例,随机分为对照组和观察组,各58例。两组患者均予布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗,观察组患者加用理痰汤,均治疗3个月。结果观察组总有效率为93.10%,显著高于对照组的77.59%(P<0.05)。治疗后,两组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积(FVE_(1))、最大肺活量(FVC)、FVE_(1)/FVC均显著升高(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患者的T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高(P<0.05),CD_(8)^(+)均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后2个月和3个月的COPD评估测试量表(CAT)评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率相当(13.79%比24.14%,P>0.05)。结论理痰汤联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD痰浊阻肺证的临床疗效良好,可改善患者的肺功能、免疫功能、中医证候,且安全性良好。

二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的探究二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床效果。方法按随机数字表法将2021年6月—2022年6月宜春市中医院收治的62例痰浊阻肺型AECOPD患者分为两组,各31例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组的基础上予以二陈汤合三子养亲汤治疗,均连续治疗2周。对比两组临床疗效、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞水平(WBC)]、疾病严重程度评分及不良反应。结果研究组的治疗总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的74.19%(23/31)(P<0.05)。治疗后,研究组CRP及WBC水平、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AECOPD患者应用二陈汤合三子养亲汤治疗,可获得较好的临床效果,能够有效缓解病情、抑制炎性反应,且不良反应少,安全可靠,值得推广。

二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床观察

对痰浊阻肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者干预中,开展二陈汤合三子养亲汤治疗,观察其效果。方法 病例纳入时间为2022年1月-2023年12月,将24个月份中的140例患者分为两个组别,非中药组开展常规临床药物干预,二陈汤组在常规药物治疗上开展二陈汤合三子养亲汤干预,对比两组效果差异性。结果 (1)二陈汤组CRP和WBC指标水平低于非中药组。(2)二陈汤组Mmrc、CAT症状评分均低于非中药组。(3)二陈汤组治疗有效率占比92.85%,高于非中药组的75.71%。(4)二陈汤组不良反应发生比率为5.71%,低于非中药组的14.28%,(p<0.05)。结论 对痰浊阻肺型AECOPD患者干预中,开展二陈汤合三子养亲汤治疗能够提高治疗有效性,及时缓解患者症状,保证患者治疗安全,该种方式值得推广和运用。

三子养亲汤辅治痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对肺功能的影响

目的观察三子养亲汤辅治痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对肺功能的影响。方法选择2022年1月1日—2023年12月31日龙岩市第二医院收治的痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,按照随机数字表法分为三子养亲汤组及常规西药治疗组,每组40例。常规西药治疗组给予常规治疗,三子养亲汤组在常规西药治疗组基础上给予三子养亲汤治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清炎性指标(中性粒细胞百分比、白细胞计数、C反应蛋白)水平及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]。结果三子养亲汤组总有效率(95.00%)高于常规西药治疗组(72.50%)(χ^(2)=7.440,P=0.006)。治疗1周后,2组咳嗽、咯痰、气喘积分及中性粒细胞百分比、白细胞计数及C反应蛋白水平低于治疗前,且三子养亲汤组低于常规西药治疗组(P<0.01)。治疗1周后,常规西药治疗组FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),三子养亲汤组FEV_(1)及FEV_(1)/FVC高于治疗前及同时间常规西药治疗组(P<0.05或P<0.01)。结论痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用三子养亲汤治疗可提高疗效,改善症状,减轻炎性反应,改善患者肺功能,具有较高的应用价值。

经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者的效果观察

目的 观察经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的临床疗效。方法 120例痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者,以随机区组法分为综合治疗组、经络注血疗法组、中药治疗组及对照组,各30例。对照组患者均进行综合评估,根据患者急性加重严重程度,参照诊疗指南规范使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素进行治疗;中药治疗组在对照组的基础上予以半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗;经络注血疗法组在对照组的基础上行经络注血疗法治疗;综合疗法组在对照组基础上给予半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合经络注血疗法治疗。比较四组患者治疗前后咳嗽症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分、综合临床症状评分、慢阻肺评估测试评分差值。结果 综合治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.43±1.10)分、VAS评分差值为(-6.80±0.96)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.60±0.50)级、呼吸困难评分差值为(-1.63±0.67)分,经络注血疗法组咳嗽症状评分差值为(-3.13±0.68)分、VAS评分差值为(-5.80±1.10)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.27±0.79)级、呼吸困难评分差值为(-1.20±0.47)分,中药治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.00±0.64)分、VAS评分差值为(-5.70±1.12)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.80±0.71)级、呼吸困难评分差值为(-0.47±0.51)分,对照组咳嗽症状评分差值为(-2.83±0.75)分、VAS评分差值为(-5.63±1.63)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.90±0.55)级、呼吸困难评分差值为(-0.37±0.56)分。四组治疗前后咳嗽症状评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四组治疗前后VAS评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。综合治疗组综合临床症状评分差值为(-7.70±2.65)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-12.87±4.39)分,经络注血疗法组综合临床症状评分差值为(-6.73±2.27)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-7.87±4.17)分,中药治疗组综合临床症状评分差值为(-4.73±2.26)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-6.50±3.06)分,对照组综合临床症状评分差值为(-4.07±1.62)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-4.47±2.79)分。四组治疗前后综合临床症状、慢阻肺评估测试评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者具有一定的推广价值。

杏苏二陈方结合督脉灸促进稳定期痰浊阻肺型慢阻肺患者肺康复效果研究

目的:观察杏苏二陈方结合督脉灸促进稳定期痰浊阻肺型慢阻肺(COPD)患者肺康复效果。方法:总计纳入稳定期痰浊阻肺型慢阻肺患者81例(2020年1月~2023年1月收治),以随机数字表法将患者分为两组,分别为对照组(n=40例,西医治疗)与中医组(n=41例,西医治疗结合杏苏二陈方及督脉灸治疗),各组数据观察:治疗效果、治疗前后患者呼吸困难评分(mMRC)及COPD评估测试量表(CAT)评分变化、6min步行距离变化、中医证候(咳嗽胸闷、喘息、痰多痰黄、大便干结等)积分变化、血气指标变化及炎症因子水平变化、肺功能指标变化、不良反应。结果:中医组与对照组治疗总有效率比较(97.56%vs82.50%),有显著性差异(P<0.05);治疗前各组患者mMRC评分及CAT评分、6min步行距离、中医证候(咳嗽胸闷、喘息、痰多痰黄、大便干结等)积分、血氧饱和度(SaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))等血气指标、白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平变化、第一秒用力呼吸容积(FEV1)与其所占预计值比例(FEV1%)等肺功能指标比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后各组患者mMRC评分及CAT评分、6min步行距离、中医证候(咳嗽胸闷、喘息、痰多痰黄、大便干结等)积分、SaO_(2)及PaCO_(2)、PaO_(2)、WBC、CRP、FEV1及FEV1%等指标均改善,中医组患者治疗后mMRC评分及CAT评分、6min步行距离、中医证候(咳嗽胸闷、喘息、痰多痰黄、大便干结等)积分、SaO_(2)及PaCO_(2)、PaO_(2)、WBC、CRP、FEV1及FEV1%等指标明显优于对照组(P<0.05);中医组与对照组患者不良反应率比较(2.44%vs5.00%),无显著性差异(P>0.05)。结论:杏苏二陈方结合督脉灸可提升稳定期痰浊阻肺型慢阻肺(COPD)患者临床效果,患者症状改善,肺功能恢复较好,值得应用。

心脏彩超检查对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺动脉高压的评价及影响因素分析

目的探讨心脏彩超检查对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)的评价,并分析AECOPD并发PH的影响因素。方法选取2020年1月—2022年12月在四川省自贡市荣县人民医院诊治的AECOPD患者112例,按照是否并发PH分为并发PH组29例和未并发PH组83例,均行心脏彩超检查,比较两组心脏彩超检查右心参数,分析心脏彩超检查对合并PH的诊断价值,以及AECOPD并发PH的危险因素。结果以右心导管检查为金标准,心脏彩超检查,AECOPD并发PH真阳性26例,真阴性79例,诊断AUC为0.924,敏感度、特异度、准确性分别为89.66%、95.18%、93.72%。并发症组居住地、1年发作次数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、糖类相关抗原125(CA125)、右心室心肌做功指数(RIMP)、肺动脉收缩压(PASP)与未并发PH组比较,差异显著(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,非城镇居民、发作次数≥2次、NT-proBNP、CA125是AECOPD并发PH的危险因素(P<0.05)。结论心脏彩超检查对AECOPD并发PH具有较高的诊断价值。非城镇居民、发作次数≥2次、NT-proBNP、CA125是AECOPD并发PH的危险因素,需给予干预措施以减少PH的发生。

经鼻高流量湿化治疗仪治疗慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒患者的效果

目的:分析经鼻高流量湿化治疗仪应用于慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒的治疗效果,探讨其对患者血气指标及肺功能的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2023年10月在北京市昌平区医院呼吸与危重症学科治疗的100例慢阻肺急性加重伴呼吸性酸中毒患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为两组,各50例。观察组接受经鼻高流量湿化氧疗,对照组接受无创正压通气治疗。比较两组的血气指标、肺功能指标、治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组pH值、氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且观察组pH值、PaO_(2)、OI高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC%)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气治疗都是慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒辅助通气的有效方法,而经鼻高流量湿化氧疗可有效提高治疗效果,改善患者血气指标及肺功能,不良反应少,安全性更高。

四子温肺汤治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征急性期寒痰郁肺夹瘀证患者临床观察

目的:探讨四子温肺汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征(Asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)急性期寒痰郁肺夹瘀证患者肺功能、炎症因子水平及临床疗效的影响。方法:将88例ACOS患者按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)联合噻托溴铵吸入粉雾剂进行治疗,而观察组则在对照组治疗方案的基础上,联合给予四子温肺汤治疗。两组均连续治疗10天。比较两组治疗前后肺功能指标,血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素17(interleukin,IL-17)、白细胞介素4(interleukin,IL-4)]水平、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分和临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后两组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC与呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)均较治疗前升高(P<0.05),血清炎症因子水平、CAT评分均较治疗前降低(P<0.05),ACT评分增加(P<0.05);且上述指标观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率[97.72%(43/44)]高于对照组[90.91%(40/44)](P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:四子温肺汤治疗ACOS寒痰郁肺夹瘀证患者,能改善患者肺功能,控制哮喘症状,降低血清炎性反应,提高临床疗效。

自血疗法在慢阻肺急性加重期的临床疗效探究

探讨慢阻肺急性加重期选择自血疗法对疗效的影响。方法 整理的100例慢阻肺急性加重期病患在2023年1月份至2023年12月份期间(12个月)接受全程的医治,并分别接受常规治疗(对照组)与自血疗法治疗(观察组),判断不同治疗方案的选择对慢阻肺急性加重期病情控制的临床成效。结果 选择自血疗法治疗的观察组,整体疗效上比对照组更突出(98.00%:86.00%),治疗后让气促、胸闷、咳嗽与咯痰的中医症状积分情况明显降低,此外西医症状积分也显著下降,还能调节体内因病情而受损的肺部机能, P<0.05,最后不良反应发生率(4.00%:6.00)无差距,P>0.05。结论 在慢阻肺急性加重期的治疗方面,选用自血疗法治疗在提升疗效的同时,还能改善相关症状,安全性高,值得推广。

理痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢阻肺急性加重期的临床研究

探讨理痰汤与雷火灸联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊阻肺证型病人的效果。方法 纳入 2023 年 4 月至 2024 年 3 月于我院肺病科住院患者70例为调查对象,参照随机数字表法分成2组,各35例。对照组应用雷火灸干预,联合组应用雷火灸联合理痰汤干预,两组均干预治疗 14d。以治疗前1 d、治疗后1 d为指标观察点,评估中医症候评分、肺通气功能、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)]变化,并对比 2 组治疗效果。结果 治疗后,联合组咳嗽、咳痰、肺气胀满、短气喘息等评分均低于对照组[(2.15±0.82)vs.(2.83±0.93),(2.04±1.14)vs.(2.85±1.18),( 1.96±0.99)vs.( 2.64±1.05),( 2.04±0.85)vs.( 2.63±0.89)]( t=3.245~2.287,均P<0.05),血清SAA、CRP水平低于对照组[(9.03±2.39)vs.(15.26±2.73),(36.41±9.93)vs.(48.55±10.28)]( t=10.158, 5.025,均P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC指标与CTA问卷评分均较对照组升高(P<0.05);联合组总有效率达94.29%,高于对照组的77.14%(χ2=4.200,P=0.040)。结论 理痰汤与雷火灸联合治疗对AECOPD患者具有显著的疗效,能降低炎症因子水平,改善肺的通气功能,改进生活质量,值得推广与应用。

西药+定喘汤合清气化痰丸加减治疗慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证疗效

探讨定喘汤合清气化痰丸治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期痰热阻肺证的临床效果。方法 抽取慢性阻塞肺急性发作期痰湿蕴肺60例,采用双盲分组,探讨组给予西医联合定喘汤合清气化痰丸治疗,一般组给予西医治疗,比较两组疗效、血气指标及临床症状体征评分(呼吸困难、咳嗽、痰质、啰音、痰量)。结果 探讨组的疗效明显好于一般组(P<0.05),在治疗前,探讨组的气血参数与一般组比较,没有明显的差异(P>0.05),治疗后,探讨组的气血参数也明显好于一般组(P<0.05),而在治疗之前,探讨组与一般组比较,其临床表现与体征的积分比较,无意义(P>0.05),治疗后,探讨组中医症状体征积分(呼吸困难、咳嗽、痰液性质、啰音、痰量)对比一般组较低,有统计学意义(P<0.05)。结论 西医加定喘方汤合清气化痰丸对COPD急性发作期痰热壅肺的疗效明显,这对提高患者的肺功能、缓解病情具有重要意义。

清咳平喘颗粒治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺证的临床观察

观察分析针对慢阻肺急性加重期痰热郁肺证采用清咳平喘颗粒予以治疗的临床效果。方法 此次实验的研究对象是采取2021年5月-2023年5月期间在我院治疗的慢阻肺尘肺病人,采用随机数分法将这些病人随机分成两组,一组对照组,一组常规组,每组37人,常规组实施西医常规治疗,而观察组在常规组的基础上加以轻咳平喘颗粒进行治疗,对比分析两组病人临床治疗效果。结果 治疗后,观察组患者的综合疗效、中医证候的发生情况、 C反应蛋白水平的改变情况都显著好于对照组。结论 针对慢阻肺急性加重期痰热郁肺证采用清咳平喘颗粒予以治疗可以取得良好的疗效,能够有效改善各种临床症状、缓解患者身心舒适、提高生活质量,并且药物发挥作用时的安全性较高,具有较高的应用价值。

加味麻杏二三汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证的临床疗效及安全性

目的评价自拟加味麻杏二三汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效及安全性。方法选取张家港市中医医院2017年1月—2019年1月收治的100例中医辨证为痰浊阻肺证AECOPD患者作为研究对象,按照随机平行分组法分为观察组与对照组各50例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予自拟加味麻杏二三汤治疗,2组患者疗程均为2周,比较2组患者中医症状积分、肺功能及临床疗效,记录相关不良反应。结果治疗2周后2组胸闷气短、咳嗽咳痰、痰多而黏、脘痞腹胀积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组各项症状积分较对照组降低明显(P均<0.05);治疗2周后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗后观察组较对照组改善更明显(P均<0.05);观察组临床控显率为82%(41/50),明显高于对照组的46%(23/50)(P<0.05);2组患者服药期间均未见明显不良反应,肝肾功能、血常规、尿常规指标均未见异常。结论自拟加味麻杏二三汤治疗AECOPD痰浊阻肺证可有效改善患者症状体征、肺功能,且安全性较高。

督灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)临床研究

目的观察督灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)临床疗效。方法将40例患者随机分为对照组与观察组各20例。对照组予以西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加督灸疗法,两组均治疗6 d。比较两组中医证候评分、炎症指标、肺功能及运动耐力情况。结果观察组有效率90.00%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05)。观察组治疗后中性粒细胞计数、C反应蛋白、中医证候评分均较对照组显著降低(P<0.05)。观察组肺功能指标、6分钟步行距离均较对照组显著提升(P<0.05)。结论督灸治疗可显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)患者临床症状、炎症指标、肺通气功能和活动耐力。

宣肺通络平喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能、炎症反应调控的机制研究

【目的】分析宣肺通络平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及其对免疫功能、炎症反应的调控机制。【方法】采用回顾性研究方法,收集122例痰瘀阻肺型AECOPD患者,根据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组各61例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合宣肺通络平喘汤治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、免疫功能指标、血清炎症因子指标的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗14 d后,观察组的总有效率为95.08%(58/61),对照组为77.05%(47/61),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)肺功能方面,治疗后,2组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)等肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对各项肺功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)6MWD和CAT评分方面,治疗后,2组患者的6MWD均较治疗前明显提高(P<0.05),CAT评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对6MWD的提高作用及对CAT评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)免疫功能方面,治疗后,2组患者的T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的升高作用及对CD8^(+)水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)血清炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CRP、TNF-α水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(6)不良反应方面,观察组的不良反应总发生率为3.28%(2/61),对照组为6.56%(4/61),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】宣肺通络平喘汤可有效缓解AECOPD患者咳嗽、咳痰等症状,改善患者肺功能及免疫功能,减轻机体炎症反应,且治疗期间患者未出现明显不良反应,安全有效。

健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床研究

目的:观察健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法:选取2012年5月—2015年4月在南京中医药大学第三附属医院急诊及重症医学科就诊的AECOPD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均按照病情需要给予卧床休息、持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正电解质失衡、营养支持等西医常规对症治疗,治疗组另给予健脾润肺化痰法治疗。结果:对照组有效率73.3%,治疗组有效率93.3%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后症状评分优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后肺功能、动脉血气分析均优于对照组(P<0.05)。结论:健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床疗效显著,能改善患者临床症状及肺功能。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清CCR5、PAI-1水平与肺功能及病情严重程度的关系

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清细胞趋化因子受体5(CCR5)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平变化与肺功能及病情严重程度之间的关系。方法 选取该院2020年1月至2022年1月急诊收治的114例AECOPD患者为AECOPD组,并选取同期稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者114例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定CCR5、PAI-1水平;比较AECOPD组与对照组及不同病情程度AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平及肺功能指标;Pearson相关性分析AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与肺功能指标之间的关系;Spearman相关性分析AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与病情严重程度之间的关系。结果 与对照组相比,AECOPD组患者血清CCR5、PAI-1水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),肺功能指标:第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、最大呼气中期流量(MMEF)占预计值百分比(MMEF%pred)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情程度的增加,血清CCR5、PAI-1水平逐渐增加(P<0.05),FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、MMEF%pred水平逐渐降低(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清CCR5、PAI-1水平与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、MMEF%pred均呈显著负相关(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与病情程度呈显著正相关(r_(1)=0.432,r_(2)=0.451,P<0.05)。结论 AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平显著升高,且血清CCR5、PAI-1水平与AECOPD患者肺功能及病情程度密切相关。

陈汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型临床疗效观察

目的:对陈汤加味应用于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期痰浊阻肺型效果进行研究分析。方法:选择慢阻肺急性加重期痰浊阻肺型患者75例,分成A组与B组,A组43例对象为治疗组,在传统西药基础上加陈汤加味医治;B组32例对象为对照组,单纯给予卡托普利药物医治。结果:经治疗,A组对象病症恢复优于B组,肺功能改善高于B组,有效率高于B组。结论:陈汤加味应用于慢阻肺急性加重期痰浊阻肺型,效果显著。