PCT、YKL-40、sICAM-1、TRAIL和IP-10联合检测在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的诊断意义

目的探讨降钙素原(PCT)、类Chitinase蛋白(YKL-40)、细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)、肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)和干扰素-Y诱导蛋白10 (IP-10)联合检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的诊断意义。方法选取COPD急性加重期患者82例为COPD加重组,COPD稳定期58例为COPD稳定组,同时选取健康体检志愿者70例为对照组,检测三组血清PCT、YKL-40、s ICAM-1、TRAIL和IP-10表达量。用受试者工作特征曲线(ROC)的AUC分析PCT、YKL-40、s ICAM-1、TRAIL和IP-10联合检测在COPD中的诊断意义。结果 COPD加重组的PCT、YKL-40、s ICAM-1和IP-10表达量均高于COPD稳定组和对照组(P <0. 05);其TRAIL表达量较对照组高(P <0. 05),但与COPD稳定组差异无统计学意义(P>0. 05)。COPD稳定组PCT、YKL-40、s ICAM-1和IP-10表达量高于对照组(P <0. 05)。COPD加重组与COPD稳定组的PCT、YKL-40、s ICAM-1、和IP-10的灵敏度分别为86%、76%、73%、93%;特异度分别为80%、86%、60%、80%。COPD加重组与对照组的PCT、YKL-40、s ICAM-1、TRAIL和IP-10的灵敏度分别为80%、86%、80%、90%、76%,特异度分别为80%、76%、80%、76%、80%。COPD稳定组与对照组的PCT、YKL-40、s ICAM-1、TRAIL和IP-10的灵敏度分别为83%、76%、83%、80%、87%,特异度分别为80%、80%、76%、76%、76%。结论 PCT、YKL-40、s ICAM-1、TRAIL和IP-10联合检测可作为诊断COPD加重期和COPD稳定期的潜在标志。

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中白三烯B4与肿瘤坏死因子α检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者呼出气冷凝液(EBC)中炎症因子检测的临床意义。方法选取2015年1月至2015年10月于我院就诊的65例慢阻肺患者作为研究对象(急性加重期33例和稳定期32例),同时选取健康体检者32例作为对照组,检测慢阻肺患者血清和EBC中白三烯B4(LTB4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并与健康对照组相比较。分析慢阻肺急性期与缓解期患者肺通气功能参数、血气指标以及临床评分的差异,并与EBC中炎症因子含量进行相关性分析。结果慢阻肺稳定期组、AECOPD组患者的FEV_1%、FEV_1/FVC、pH和PaO_2均明显低于健康对照组,PaCO_2明显高于健康对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而慢阻肺不同阶段肺通气功能参数(FEV_1%、FEV_1/FVC)、血气相关指标(pH、PaO_2、PaCO_2)及临床评分的差异亦有统计学意义(P<0.05)。慢阻肺稳定期组患者血清和EBC中LTB4、TNF-α水平均显著高于健康对照组(P<0.05);AECOPD组患者血清和EBC中LTB4和TNF-α显著高于缓解期和健康对照组(P<0.05)。相关性分析结果表明,慢阻肺患者EBC中LTB4、TNF-α水平与FEV_1%、FEV_1/FVC、PH及PaO_2呈显著负相关(P<0.05),与PaCO_2和临床评分呈显著正相关(P<0.05)。结论 EBC中LTB4和TNF-α与慢阻肺患者肺功能参数、血气相关指标以及慢阻肺症状具有显著的相关性,可以作为评估慢阻肺病情的一种方法。