从GOLD 2019评估工具的重要更新看慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗的变化

目的本研究通过分别使用慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2016、2017以及2019评估工具对慢性阻塞性肺疾病(以下简称"慢阻肺")患者进行病情评估分组,探讨GOLD 2019与GOLD 2016、2017之间的差异,并分析其带来的意义。方法选取2019年6月至2019年10月就诊于我院的97例慢阻肺稳定期患者,按照三种不同评估工具的要求对入选者进行评估分组。结果 1.与GOLD 2016评估工具相比,GOLD 2017、2019使四分之一的患者分组发生降级。2.在推荐治疗方案方面,与GOLD 2016评估工具相比,GOLD 2017、2019推荐使用长效支气管舒张剂的患者人数比例增加,而推荐使用吸入性糖皮质激素的患者人数比例在逐年减少。结论 1.通过三种不同的慢阻肺综合评估工具对慢阻肺患者进行评估,我们发现GOLD 2019的分组使更多患者从高风险组降为低风险组,从而使药物治疗方案发生降级,有助于减少患者的药物治疗费用。2.在推荐用药方面,使用长效支气管舒张剂适用人群范围扩大,而使用吸入性糖皮质激素的适用人群范围缩小,用药尺度把握得更加谨慎和精确。