慢阻肺评估测试、6min步行试验和肺功能检测在老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情诊断中的意义

目的探究对老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行慢阻肺评估测试、6 min步行试验和肺功能检测的诊断价值。方法随机选择97例于2016年7月—2017年6月间该院收治的患者,对其进行6 min步行试验、慢阻肺评估测试、肺功能检测。结果Ⅱ级患者FEV1%预计值为(59.06±6.85)、Ⅲ级患者预计值为(42.05±5.39)、Ⅳ级患者为(24.26±5.02),Ⅱ级、Ⅲ级患者FEV1%预计值差异有统计学意义(t=12.874 3,P=0.023 1),Ⅱ级、Ⅳ级患者FEV1%预计值差异有统计学意义(t=21.321 9,P=0.013 8)。Ⅲ级、Ⅳ级患者CAT评分、FEV1%预计值与Ⅱ级患者差异有统计学意义(P<0.05),6MWD差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ级患者CAT评分、FEV1%预计值与Ⅱ级、Ⅲ级患者差异有统计学意义(P<0.05),6MWD对比差异无统计学意义(P>0.05)。CAT分级与中重度慢性阻塞性肺疾病分级、6MWT分级具有较高符合率。结论对老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行慢阻肺评估测试、6 min步行试验诊断价值较高。

慢阻肺评估测试、6分钟步行试验和肺功能检测在老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情诊断中的意义

目的：观察慢阻肺评估测试（CAT）、6分钟步行试验（6MWT）和肺功能检测在老年中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者病情评估中的意义。方法：以2012年3月～2013年12月在我院接受治疗的100例老年中重度COPD稳定期患者为研究对象，其中慢阻肺Ⅱ级者45例，慢阻肺Ⅲ级者55例。比较两组患者CAT评分、6MWT和肺功能指标的差异；分析CAT、6MWT和肺功能的相关性。结果：慢阻肺Ⅲ级患者的CAT高于慢阻肺Ⅱ级患者，而6MWT水平低于慢阻肺Ⅱ级患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；慢阻肺Ⅲ级患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC）、用力呼气中期流速（MMEF）和呼气峰值流速（PEF）水平较慢阻肺Ⅱ级患者低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；CAT与肺功能相关指标水平呈显著负相关，6MWT水平与肺功能显著正相关（P〈0．05）。结论：CAT、6MWT和肺功能密切相关，且上述指标对老年中重度COPD稳定期患者的病情有重要的诊断价值。

滁州地区慢性阻塞性肺疾病稳定期综合评估调查研究

目的了解滁州地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者综合评估情况。方法选择2016年8月—2018年5月我院260例稳定期COPD患者进行问卷调查,依据2017版GOLD对COPD评估测试(CAT)、英国医学研究委员会调查问卷(mMRC)、急性加重次数(n)进行统计分析分组。结果经过调查问卷统计可知,滁州地区260例问卷COPD患者综合评估A组25例,占9.61%,B组69例,占26.54%,C组66例,占25.39%,D组100例,占38.46%,由此可知D组人数最多,B与C组均等,A组最少。CTA评分(13.72±5.58)分,其中CTA评分≥10分人数多于<10分者;mMRC分级0～1级患者少于2～4级患者;急性加重次数≥2次的总体占比较多。结论滁州地区COPD患者在病情初期治疗不及时,延误病情,因此强化COPD知识的普及在基层显得尤为重要。

慢阻肺稳定期患者CAT、mMRC与中医证型相关性研究

目的:了解滁州地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者自我评估测试(CAT)问卷评分和改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)与中医证型相关性,为COPD临床诊疗提供依据。方法:260例稳定期COPD患者进行中医辨证,进行问卷调查,汇总CAT、mMRC数据,采用非参数独立样本检验进行统计分析。结果:不同证型间CTA比较为:肺气虚与肺肾气虚、肺虚痰浊、肺虚痰热、肺虚痰瘀比较,P<0.05,均存在显著性差异;肺脾气虚与肺肾气虚、肺虚痰浊、肺虚痰热,P<0.05,均存在显著性差异。不同证型间mMRC比较为:肺气虚与肺虚痰浊、肺虚痰瘀比较,P<0.05,均存在显著性差异;肺脾气虚与肺虚痰热,P<0.05,均存在显著性差异。结论:虚实夹杂证型CAT评分和mMRC的分值高于虚证。

清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热郁肺证)的临床疗效及对血清IL-6、PCT的影响

目的通过开展清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)(痰热郁肺证)的临床研究,观察其对AECOPD临床症状的改善情况及炎症指标的调节作用,评价清咳平喘颗粒治疗AECOPD(痰热郁肺证)的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、平行、对照的临床研究设计,将2022年3月-2023年4月就诊于河北省中医院呼吸科病房的痰热郁肺证AECOPD患者100例,使用随机数字表法分成对照组、试验组各50例。对照组给予常规西医对症治疗,试验组在常规治疗基础上给予清咳平喘颗粒治疗,疗程14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者慢阻肺评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(modified medical research council,mMRC)评分和中医证候量表评分,血气指标、6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)距离、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、实际住院天数及不良反应发生情况。结果试验组总有效率(97.92%)高于对照组的93.62%,但差异不具有显著性(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分和CAT、mMRC评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组中医证候积分和CAT、mMRC评分较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组血二氧化碳分压(pCO_(2))较治疗前明显降低,血氧分压(pO_(2))、6MWT较治疗前明显升高(P<0.05);且试验组pCO_(2)、pO_(2)、6MWT较对照组明显改善(P<0.05)。治疗后,两组血清PCT、IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗第1周末血清PCT、IL-6水平差异不明显(P>0.05),治疗第2周末,试验组血清PCT、IL-6水平下降更明显(P<0.05)。两组比较试验组实际住院天数明显短于对照组(P<0.05)。在不良反应方面,观察期间,两组均未发现明显的严重不良反应,安全性良好。结论清咳平喘颗粒可有效改善AECOPD(痰热郁肺证)的临床症状及各项试验指标,且具有较好的安全性,值得在临床进一步研究推广。

C反应蛋白及CAT问卷在COPD合并肺动脉高压患者不同时期中的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)及慢阻肺患者自我评估测试(CAT)问卷在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者病情评估中的意义。方法选择COPD急性加重期合并PH住院患者50例作为治疗组,检测患者的CRP、肺动脉收缩压(PASP)及CAT评分;给予患者正规治疗,在患者临床症状缓解时、缓解后1个月及3个月分别进行CRP、PASP、CAT评分指标的测定。选择同期正常健康体检者50例作为对照组,检测CRP;观察CRP、PASP的变化及相关性分析。结果 COPD组急性期CRP明显高于缓解期(P<0.05),缓解期CRP变化无明显差异(P>0.05),各时期CRP均明显高于对照组(P<0.05);COPD组急性期CAT评分明显高于缓解期(P<0.05),缓解期CAT评分变化和对照组无明显差异(P>0.05);COPD组CRP、CAT评分与PASP呈正相关(P<0.05)。结论 CRP及CAT问卷可以较好地反应COPD的病情发展和严重程度。

医院——家庭延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨医院—家庭延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响,分析其作用效果。方法选取恩平市人民医院2016年2月至2017年3月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组施行医院—家庭延续护理,对照组给予常规出院健康指导,对比两组患者在出院当天、1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行的慢阻肺评估测试(CAT)问卷调查结果及随访12个月中急性加重与再次住院次数。结果两组患者出院当天、1周、1个月、3个月CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出院6个月及12个月CAT评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访12个月观察组急性加重次数为(0.13±0.39)次,明显少于对照组(0.36±0.59)次;同时观察组患者再入院次数为(0.10±0.31)次,与对照组患者(0.20±0.32)次相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院—家庭延续护理有助于缓解患者疾病症状,降低患者急性加重与再次入院次数。

阿托伐他汀在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果

目的探讨阿托伐他汀在改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者慢阻肺疾病评估测试(CAT)评分、呼吸困难(m MRC)评分和体质量指数、气流阻塞程度、呼吸困难、运动能力(BODE)指数中的作用。方法选取2015年2月—2016年12月重庆市渝北区人民医院呼吸内科收治的100例稳定期COPD患者,按照确诊时间先后原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施规范化治疗,观察组在规范化治疗的同时,加用阿托伐他汀治疗,两组疗程均为1年。观察两组CAT评分、m MRC评分、BODE指数在治疗前后的变化及不良反应发生。结果治疗前,对照组与观察组CAT评分、m MRC评分和BODE指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CAT评分与BODE指数显著低于治疗前(P<0.05),m MRC评分较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组的CAT评分、BODE指数均低于对照组(P<0.05),两组m MRC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论阿托伐他汀能够有效改善稳定期COPD患者的BODE指数、CAT评分。

基于“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动模式在COPD稳定期患者的应用研究

目的:探索基于“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动模式应用于COPD稳定期患者的效果评估。方法:将138例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为研究组和对照组各69例,对照组给予常规的护理咨询服务,研究组在上述常规护理基础上,予“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动护理。8周后再次电话对两组患者进行随访,比较两组患者干预前后的慢阻肺评估测试量表(CAT评分)及六分钟步行试验指标。结果:干预前两组CAT总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组CAT总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者六分钟步行距离及Borg评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组六分钟步行距离及Borg评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大部分慢阻肺患者对疾病认知欠缺,“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动模式可有效改善患者症状,帮助患者获得更为理想的疾病控制和生活质量。

愈肺宁方对COPD稳定期患者生活质量和运动耐量的影响

目的观察愈肺宁方(以下简称愈肺宁)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量和运动耐量的影响。方法采用随机双盲安慰剂对照研究,将COPD稳定期患者60例随机分成治疗组和对照组各30例,在西药常规治疗基础上,两组分别予愈肺宁或安慰剂治疗,疗程8周。观察两组治疗前后CAT、m MRC及6MWD的变化。结果治疗组完成28例,对照组完成27例。治疗组治疗后CAT、m MRC均降低,6MWD增加,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后CAT降低,差异具有统计学意义(P<0.05),m MRC及6MWD无明显差异(P>0.05)。结论愈肺宁可以降低CAT、m MRC,增加6MWD,提示愈肺宁可以改善COPD患者的生活质量和劳力性呼吸困难、提高运动耐量。