美克尔憩室的诊断与治疗回顾(附39例报告)

目的总结美克尔憩室的诊断与治疗经验。方法回顾性调查我院1992年2月至2005年2月收治的39例美克尔憩室患儿的诊治经过。结果10例诊断为阑尾炎,6例诊断为肠套叠的患儿在手术探查时发现美克尔憩室,20例持续便血患儿手术探查时发现美克尔憩室,1例先天性高位肛门闭锁患儿手术时发现美克尔憩室,2例诊断为肠梗阻患儿中一例为美克尔憩室及邻近肠管扭转,另一例形成内疝,所有查出美克尔憩室者均行憩室切除而治愈。结论手术前对憩室的诊断率低,术中疏忽等常常延误美克尔憩室的诊断与治疗,应引起小儿外科医生的高度关注。

食管憩室的临床特点及治疗(附65例临床分析)

目的:探讨食管憩室的临床特点及诊断治疗经验。方法:对65例食管憩室患者的临床资料进行回顾性分析,其中咽食管憩室6例,食管中段憩室47例,膈上憩室8例,多发性憩室4例。手术治疗48例。保守治疗17例。结果:行憩室切除术25例,憩室粘膜内翻缝合术12例,憩室切除加憩室下肌层切开术4例,合并有食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术7例。2例行憩室切除术的患者术后出现食管瘘,1例因脓胸衰竭死亡,1例治愈。余病例随访均恢复良好,未见憩室复发。17例给予消炎、解痉和抗酸剂等保守治疗后,症状明显减轻。结论:食管憩室治疗应根据患者的病情,采用保守疗法或手术治疗。

小儿美克耳憩室的诊疗体会

目的分析小儿美克耳憩室临床表现的多样性和诊断及手术要点。方法回顾性分析24例美克耳憩室患儿临床资料。入院诊断包括:急性肠套叠8例、下消化道出血6例、急性肠梗阻5例、急性阑尾炎3例、弥漫性腹膜炎2例。其中23例行手术治疗,1例憩室出血患儿内科治愈出院。23例手术入路包括:麦氏切口3例;右经腹直肌切口4例;右腹脐上横切口16例。手术方法包括:腹腔镜辅助探查小切口肠切除1例;肠切除21例;憩室契型切除1例。结果近期无并发症发生,远期发生1例粘连性肠梗阻。随访3～6个月,疗效满意。结论美克耳憩室的临床表现具有多样性。合理地选择辅助检查手段是重要的,结合病史及症状选择相应的检查方法可减少误诊率。病变肠段的切除是必要和安全的。手术前的误诊、手术方法选择是否正确影响疗效。

十二指肠乳头旁憩室68例分析

目的:内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊断十二指肠乳头旁憩室及其与胆石症关系。方法:分析462例ERCP患者十二指肠乳头旁憩室发病情况。结果:462例中十二指肠乳头旁憩室68例,发病率14.72%,憩室组胆石症发病率75%,原发胆总管结石发病率44.11%。结论:ERCP是诊断十二指肠乳头旁憩室的主要方法,且憩室与胆石症关系密切。

先天性心包憩室误诊1例分析并文献复习

目的:探讨先天性心包憩室的诊治特点。方法:病例报告和文献复习。结果:1例罕见的心包憩室,术前诊断为右上纵隔囊肿,经胸骨正中切口完整切除并明确诊断。结论:先天性心脏憩室属于罕见疾病,影像学上囊肿形态的易变性是术前诊断心包憩室的重要线索,术中发现囊性病变和心包相通,是鉴别心包憩室和心包囊肿的主要依据。

小儿美克尔憩室25例

美克尔憩室（Meckel＇s Diverticulum，MD）是由于卵黄管肠端退化不全所致，是一种常见的小肠先天性畸形，绝大多数患者以出血、炎症和肠梗阻等并发症就诊，其中合并憩室尖端粘连索带致肠梗阻者发病凶险，临床罕见。作者2005年7月至2010年1月收治25例美克尔憩室患儿中，有3例炎症穿孔合并闭袢性肠梗阻，均经手术治疗痊愈。

食道憩室的望诊与辨治举要

观掌之厚薄、察爪之荣枯而知健康与否,诚为祖国医学望诊内容的重要组成部分。从察看手掌皮肤增厚、粗糙、皲裂可获食道憩室病变的初步诊断,经X线食道钡餐造影验证无误,每与中西医同道话此,则鲜为人知。 70年代初,确诊为食道憩室的一老妇人持X线片前来就医。初诊切其左脉,偶见其手掌皮肤粗糙、干燥、增厚而皲裂,并言此证久医无效。察其左手爪甲枯萎不荣,右手如常。询问得知。

十二指肠憩室31例诊治分析

【目的】探讨十二指肠憩室的诊断及治疗方法。【方法】对本院2000年1月至2011年5月31例十二指肠憩室患者的临床资料进行回顾性分析。【结果131例患者均以消化道疾病常见临床症状为主，行上消化道钡餐，十二指肠镜，逆行胰胆管造影（ERCP），螺旋CT检查确诊；非手术治疗23例，手术治疗8例，其中憩室切除术3例，憩室内翻缝合2例，十二指肠转流手术3例（远端胃切除Billroth1I式2例，胃空肠Roux-en-Y吻合术1例）。所有患者临床症状缓解或治愈。【结论】十二指肠憩室主要依靠影像学诊断，避免延诊及误诊。对大部分有临床症状的患者，手术及非手术治疗均有效，但应严格把握手术指证。