CT 与MR 诊断膀胱憩室癌的临床案例分析

膀胱憩室癌是生长在膀胱憩室的恶性肿瘤,发病率低,常见于老年男性,临床症状以无痛性肉眼血尿为主要表现。膀胱憩室癌多发生于获得性膀胱憩室中,相对于其他膀胱腔内肿瘤更易向周围浸润。本文报告1例膀胱憩室癌,临床表现为左下腹肿物伴肉眼血尿,CT及MR检查示盆腔左侧占位,局部与膀胱壁相连,考虑来源于膀胱,手术及病理证实为膀胱憩室癌。CT及MR增强检查可以作为膀胱憩室癌推荐的无创性影像学检查,有助于明确膀胱憩室癌的部位及肿瘤分期情况,CT尿路造影对该的鉴别诊断有重要价值。本文旨在总结膀胱憩室癌的临床表现、影像学特征、鉴别诊断及治疗方法,以提高对该病的认知,从而有助于通过影像检查手段对该病做出准确诊断。

膀胱憩室癌的诊断及治疗(附15例报告)

目的探讨膀胱憩室癌的诊治方法。方法回顾性分析15例膀胱憩室癌的临床资料。15例均行B超和膀胱镜检查,其中5例膀胱镜下活检成功。15例中行经尿道膀胱憩室肿瘤电切术4例,膀胱部分切除术5例,根治性膀胱全切术5例,单纯性膀胱造瘘术1例。行经尿道膀胱憩室肿瘤电切术和膀胱部分切除术的患者术后均给予膀胱内灌注化疗。腺癌患者术后辅以化疗,混合癌患者术后辅以化疗加放疗。结果病理诊断膀胱移行细胞癌9例、鳞癌3例、腺癌2例、混合癌1例。T1期6例,T3a期5例,T3b期3例,T4期1例。7例分别于术后6、8、9、11、18、23、24个月死于肿瘤多器官转移,3例分别死于心肌梗死、脑出血、肾功能衰竭,5例随访6～72个月均无肿瘤复发。结论膀胱憩室癌确诊应首选膀胱镜检及活检。对Ta期、T1期G1级、T1期G2级的移行细胞癌,行膀胱肿瘤电切并术后化疗药物膀胱灌注和密切随访,可使大部分患者达到长期无瘤生存。对T3期的移行细胞癌患者以及所有非移行细胞癌患者应行根治性膀胱切除术,必要时辅以放化疗。

膀胱憩室癌1例及文献回顾

膀胱憩室是膀胱的一种先天性发育异常，常为单发，也可为多发，系因膀胱肌层发育不良或缺损致膀胱壁较薄弱，由于慢性感染或结石致下尿路阻塞引起膀胱内压力升高，使膀胱壁形成向外凸出的囊袋样结构，在憩室口处膀胱壁较厚，膀胱收缩时尿液引流不畅，使尿液长期残留而引发感染及结石等，在这种慢性感染及结石的刺激下膀胱黏膜容易引起癌变[1]。本文收治膀胱憩室癌1例，现结合相关文献报道如下。

膀胱憩室癌的诊治现状

膀胱憩室癌发病率低,无明显特异性临床表现,只依靠临床症状诊断该病存在较大困难,需结合相关辅助检查进行诊断。近年来,影像学设备日趋完善,可以从多方面、多角度诊断各类疾病。本文整理膀胱憩室癌的各类辅助检查手段,并比较其优劣,为临床能合理地选择检查方法诊断膀胱憩室癌提供依据。

膀胱憩室癌的诊治(附6例报告)

目的 :提高膀胱憩室癌的诊治水平。方法 :回顾性分析 1984～ 1999年 2月经手术和病理证实 6例膀胱憩室癌的临床资料 ,结合文献分析病因 ,诊治方法和预后。结果 :5例患者为移行细胞癌 ,1例为鳞状细胞癌。 5例行膀胱憩室切除术或膀胱部份切除术。憩室切除采用膀胱内外联合入路。 1例行全膀胱切除术。 5例术后予以膀胱灌注化疗 ,2例加作放疗。 6例获随访 ,存活时间 1～ 9年 ,平均 5年。结论 :确立诊断首选膀胱镜检查及活检 ,B超、CT和MR对肿瘤分期具有重要意义。对膀胱憩室癌行手术联合化疗或放疗 ,可显著提高疗效。

CT诊断膀胱憩室癌5例

目的分析膀胱憩室癌的CT表现,提高诊断水平。方法回顾性分析5例膀胱憩室癌的CT资料。结果 5例膀胱憩室癌CT表现为憩室内结节及肿块4例,呈宽基底固定状或部分带蒂,增强扫描结节灶或肿块呈不均匀强化,延时扫描可见半环状对比剂填充;膀胱壁外软组织肿块1例,CT表现为圆形肿块,边缘光滑完整,内缘与膀胱壁相连,分界不清,增强扫描呈不均匀强化,延时扫描未见对比剂进入肿块内。结论膀胱憩室癌CT表现具有特征性,CT对膀胱憩室癌有效高的诊断价值。

原发性膀胱憩室癌(附3例报告)

原发性膀胱憩室癌罕见,本文报告3例。例1,男,69岁,排尿不尽感2年,无痛性血尿及尿频1年,于1979年8月20日入院。曾以前列腺肥大治疗未见效。入院前10天行膀胱镜检查发现右侧输尿管口上方2cm处有直径3cm憩室口,内有肿物突出为2×2×1.5cm大小。诊断:原发性膀胱憩室癌?行膀胱憩室及肿瘤切除术,术中证实右输尿管口上方2cm处有3×3×2.5cm憩室内有肿物2×2×1.5cm,浸润憩室全层,肿物表面坏死。病理报告:膀胱憩室癌(移行上皮细胞癌+腺癌Ⅱ—Ⅲ级)。随访1年,死于肺转移。例2,男,67岁,间歇性。

膀胱憩室癌六例报告

本文报道6例膀胱憩室癌,占我科同期膀胱癌的0.46％;对其病因、症状。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱憩室癌的安全性及疗效

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术在浅表性膀胱憩室癌治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院自2018年12月-2021年10月行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱憩室癌11例患者的病历资料,分析其肿瘤、憩室形态及随访情况。结果所有患者围手术期均未发生手术相关并发症。术后病理结果示9例Ta期尿路上皮癌,2例T1期尿路上皮癌,肿瘤均未突破黏膜下层。随访时间(17±11)个月,患者定期行膀胱镜检查并活检、计算机断层扫描尿路造影术(CTU)及泌尿彩超检查均未见肿瘤复发,4例患者术后复查示原憩室癌位置膀胱憩室消失。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱憩室癌安全有效,且有一定几率缩小或消除膀胱憩室。

3D腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱憩室癌1例报告并文献复习

目的探讨膀胱憩室癌的临床特点及3D腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱憩室癌的可行性与安全性。方法分析1例于我院接受3D腹腔镜下膀胱部分切除术治疗的膀胱憩室癌患者的临床资料,并进行文献复习。患者,男,51岁,因"无痛性肉眼血尿2个月"入院。CT增强提示膀胱左侧壁憩室并占位;尿动力学及尿流率检查提示下尿路梗阻;膀胱镜检查见膀胱颈梗阻,膀胱左侧壁近输尿管开口处见一4.0cm×3.0cm憩室,其内可见一约1.0cm×1.5cm菜花样新生物,活检提示为尿路上皮癌(T1G1)。行3D腹腔镜下膀胱部分切除+左侧输尿管膀胱再植术,患者膀胱肿瘤电切术后无复发再行二期经尿道膀胱颈切开术。结果术后病理为膀胱尿路上皮癌(T1G3),随访2年未见肿瘤复发,双肾及输尿管也未见明显扩张积水。结论影像学、膀胱镜检查及病理活检是确诊膀胱憩室癌的重要方法,3D腹腔镜下膀胱部分切除术是治疗膀胱憩室癌(≤T2期)安全而有效的方法。

膀胱憩室癌的诊断与治疗(附5例报告)

目的探讨膀胱憩室癌的诊治方法。方法回顾性总结我科在1992年6月至2004年4月收治5例膀胱憩室癌的临床资料。结果5例中术前B超诊断2例,CT诊断2例,其中膀胱镜诊断4例。术后病理诊断鳞癌1例,移行细胞癌4例。5例均行膀胱部分切除术。随访5例,1例鳞癌死于术后1年;1例移行细胞癌死于术后3年,3例生存至今。结论膀胱憩室癌诊断首选膀胱镜检查,治疗以膀胱部分切除术为主。因憩室癌恶性程度高,预后差,术后需辅以BCG、IL-2膀胱灌注治疗。

多层螺旋CT在膀胱憩室癌疾病中的价值研究

目的观察多层螺旋CT在膀胱憩室癌疾病检查中的价值。方法选取我院在2013年4月-6月收治的膀胱憩室癌患者11例,按照检查的顺序先后进行B超检查和多层螺旋CT检查,观察2次检查的影像学结果。结果多层螺旋CT检查,有9例显示组织密度肿块清晰,6例肿块弧形钙化清晰,8例憩室内充盈改变,而B超检查4例组织密度肿块清晰,2例肿块弧形钙化清晰,3例憩室内充盈改变,二者相比P〈0.05,具有统计学意义。结论利用多层螺旋CT对于膀胱憩室癌疾病的检查具有非常高的价值,可以根据检查的结果准确的判断患者肿瘤浸润的程度、其他脏器是否转移等,可以进行疾病的准确检查。

膀胱憩室癌（附4例报告）

报告４例膀胱憩室癌的病理、临床表现特点，Ｂ超及膀胱镜检查方法，以及手术加化疗治疗方法与结果．

女性尿道憩室癌

尿道憩室癌是发生于女性尿道憩室的恶性肿瘤。根据Davis与Robinson对6481例妇女的调查,女性尿道憩室的发病率约为185%,而女性尿道癌在女性尿路肿瘤中占5%。自1951年Hamilton和Leach报导第一例女性尿道憩室癌以来,至今所有英文文献中共59例。仅占女性尿道癌的5%。因此,女性尿道憩室癌是相当罕见的,且其起病比较隐蔽,又缺乏特征性症状,在临床上容易引起忽视。一、病因尿道憩室癌生于尿道憩室内。而女性尿道憩室的成因尚有争议。