懒惰狡诈球菌临床感染病例1例及文献资料分析

目的对我国大陆地区首例懒惰狡诈球菌临床感染病例进行描述,并对分离的细菌进行病原学和耐药性分析,同时结合文献资料描述懒惰狡诈球菌引起病例的情况。方法查询该病例的临床信息以及该菌相关的文献信息进行病例描述,应用BD Phoenix?-100全自动细菌鉴定/药敏系统、Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪、布鲁克基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪、16S r RNA基因测序对分离的细菌进行鉴定,应用纸片扩散法对该菌进行耐药性检测。结果该病例为头面部带状疱疹合并右眼带状疱疹性结膜炎患者,从其送检疱疹脓性分泌物中分离到大小两种菌落形态的革兰氏阳性球菌,通过两种全自动细菌鉴定/药敏系统鉴定分别鉴定为耳炎差异球菌(Alloiococcusotitis)和克氏库克菌(Micrococcus Kristinae),而质谱仪均未给出鉴定结果,通过16S r RNA基因测序和比对鉴定均为懒惰狡诈球菌(Dolosigranulum pigrum)。在检测的11种抗生素中,该菌对红霉素和克林霉素耐药。通过检索、整理和分析文献信息,我们揭示该菌感染与性别无关,易于感染低年龄组儿童和老年人,而且该菌能够引起的疾病谱广泛,易于引起脓毒血症和眼部疾病。结论懒惰狡诈球菌是一种潜在的致病菌。目前常见的商业化微生物鉴定系统均不能准确鉴定该菌,该菌鉴定需要依赖16S r RNA基因测序。