简易戈那瑞林激发试验在真性性早熟诊断中的价值探讨

目的 :评价简易戈那瑞林激发试验在真性性早熟 (CPP)诊断中的价值。方法 :对乳房提前发育的 2 92例女孩行戈那瑞林激发试验 ,根据激发试验结果分为 CPP组 (15 1例 )、单纯乳房早发育 (PT,119例 )组和周围性性早熟 (PPP,2 2例 )组 ,并对各组激发试验进行比较和分析。结果 :3个时相血清黄体生成素 (LH)、促卵泡激素 (FSH)浓度 ,PPP组差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;PT组差异有显著性 (P<0 .0 1) ,其中 LH以 30 min最高 ,FSH以 6 0 min最高 ;CPP差异亦有显著性 (P<0 .0 1) ,L H、FSH均以 30 min最高。以基础 L H/ FSH>0 .2作为诊断 CPP标准 ,其敏感性为 4 8.3% ,特异性为 6 9.7% ;以 15 min、30 min、6 0 min L H/ FSH>0 .9作为 CPP诊断标准 ,其敏感性分别为80 .1%、6 8.9%、38.4 % ,特异性分别为 90 .8%、96 .6 %、6 9.7%。结论 :戈那瑞林激发试验后 15 min L H/ FSH>0 .9可以作为鉴别 CPP与 PT的截定值 ,可以省略注射后 6 0 min测血清 LH和 FSH。

国产戈那瑞林对正常人与妇科病人兴奋垂体促性腺激素试验

比较戈那瑞林（Ｇｏｎａｄｏｒｅｌｉｎ）与ＲｅｌｉｓｏｒｍＬ兴奋正常人垂体促性腺激素作用及观察戈那瑞林对妇科疾病的垂体功能反应。正常男性２７名，月经规则正常女性８９名，妇科病人６０例，以单次静脉注射戈那瑞林或Ｒｅｌｉｓｏｒｍ２５μｇ（女性）或１００μｇ（男性）后用放射免疫法测０、２５、４５、９０及１８０分钟血中黄体生成素（ＬＨ）与卵泡刺激素（ＦＳＨ）值。按垂体兴奋试验反应标准（正常、亢进、延迟与无反应４种），结果戈那瑞林组ＬＨ阳性率占９６％，ＦＳＨ阳性率４６％，Ｒｅｌｉｓｏｒｍ组ＬＨ９３％。ＦＳＨ３０％，两组无显著差异。垂体兴奋反应与月经周期有关。妇科病人可经垂体兴奋试验提示下丘脑、垂体、性腺轴功能异常的环节。

注射用戈那瑞林激发试验致儿童紫绀、发音困难一例

性早熟是儿童内分泌专科的常见疾病,促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验对性早熟的诊断和鉴别诊断有决定价值。戈那瑞林（gonadorelin）为GnRH受体激动剂,通过竞争结合了垂体GnRH的大部分受体,从而使卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的生成和释放呈一过性增加,广泛用于鉴别诊断儿童中枢性性早熟及成人由于下丘脑或垂体功能低下所引起的生育障碍。

戈那瑞林在奶牛体内药物代谢动力学

戈那瑞林(Cystorelin)为人工合成的促性腺激素释放激素(Gonadotropin-releasing hormone,GnRH)类似物。分析戈那瑞林在奶牛体内的药物代谢动力学过程,以期为兽医临床合理用药提供依据。试验前,对3头奶牛进行卵巢摘除手术,术后30 d单剂量肌肉注射戈那瑞林,在3 h内不同时间12次静脉采血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中促性腺激素释放激素(GnRH)质量浓度,以残数法拟合药-时曲线,计算药物动力学参数。结果显示,戈那瑞林在奶牛体内的药物动力学配置符合有吸收因素二室开放模型,其最佳药-时曲线方程为C=102.3426e-8.4166t+7.5778e-0.4014t-109.9204e-11.5226t。主要药物动力学参数分别为,消除相半衰期(t1/2β)(1.7311±0.1079)h、药-时曲线下面积(AUC)(21.5054±2.2476)ng/mL.h、峰质量浓度(Cmax)(16.2017±1.9901)ng/mL、达峰时间(tmax)(0.14±0.052)h。结果表明,奶牛肌肉注射戈那瑞林后,吸收快,消除也快。

戈那瑞林兴奋试验致过敏性休克1例急救与护理

促性腺激素释放激素（GnRH）是下丘脑分泌的一种多肽类激素，调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能，在生殖领域中起着重要的作用。国产戈那瑞林为人工合成的GnRH，能刺激垂体合成和释放促性腺激素，即卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），促性腺激素则刺激性腺释放性激素，可用于鉴别诊断男性或女性由于下丘脑或垂体功能低下所引起的生育障碍。

国产促性腺激素释放激素(戈那瑞林)的临床应用

目的:探讨国产促性腺激素释放激素(GnRH)——戈那瑞林代替人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵的效果。方法;对采用克罗米芬(CC)及人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵的104个周期,于卵泡成熟时,给予戈那瑞林,并与hCG诱发排卵的103个周期进行对照,观察排卵率、妊娠率及黄体功能。结果:用戈那瑞林诱发排卵,排卵率分别为90％(CC促卵泡发育)与91.66％(hMG促卵泡发育);妊娠率分别为18.51％(CC促卵泡发育)与19.44％(hMG促卵泡发育)。与 hCG组相比,差异无显著意义。黄体期 E_2、P及卵巢血供情况较 hCG组明显降低。结论:以戈那瑞林代替hCG具有相似的排卵率与妊娠率,但部分患者黄体功能不足,需早期进行黄体支持疗法。

戈那瑞林与氯米芬配伍治疗女性内分泌失调不孕症

目的：探讨戈那瑞林与氯米芬对女性内分泌失调不孕症排卵率和受孕率的影响。方法：１２６例女性内分泌失调不孕症（１１０例用氯米芬治疗无效），年龄为（３１±ｓ５）ａ，其中１３例单用戈那瑞林，１１３例戈那瑞林与氯米芬合用，于月经周期ｄ３，氯米芬５０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，连服５ｄ；在月经周期ｄ１０～１２起，戈那瑞林２５μｇ，ｉｍ，ｑｄ，连用３～５ｄ为一个治疗周期。结果：１２６例共治２７９周期，排卵数２３７次；５８人６２次妊娠，排卵率为８４．９％；受孕成功率为４６％（５８／１２６）。

注射用戈那瑞林致过敏性休克1例

病例：患儿,女,8岁,由于出现第二性征于我院门诊就诊,于2017年8月25日使用注射用戈那瑞林进行性激素激发试验,确诊为＂中枢性性早熟＂。遵医嘱使用注射用醋酸曲普瑞林进行治疗,每隔28天使用1次,持续3个月,3个月后重做激发试验确定治疗效果。

戈那瑞林联合重组人生长激素治疗特发性中枢性性早熟女童的中期随访研究

目的分析戈那瑞林联合重组人生长激素治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的效果。方法选取开封市儿童医院32例ICPP作为研究对象,给予戈那瑞林治疗,当预测成年终身高无变化,实际生长速度减慢时,及时添加重组人生长激素治疗,比较治疗前及治疗后6、18、24个月第二性特征变化,治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)峰值及雌二醇(E 2)水平,治疗前及治疗后各时间点骨龄(BA)、预测成年身高(PAH)与体质量指数(BMI)变化。结果治疗后子宫体积、卵巢体积较治疗前小(均P<0.05),治疗后各时间点血清FSH、LH峰值水平与E 2水平较治疗前降低(均P<0.05),治疗后各个时间点BA、PAH较治疗前高(均P<0.05),且随治疗时间增加,BA、PAH逐渐提高。结论戈那瑞林治疗ICPP患儿可有效抑制其腺轴启动,及时添加重组人生长激素可确保生长速度,以达到最佳成年终身高。

曼月乐联合戈那瑞林对子宫腺肌病的疗效

目的观察曼月乐联合戈那瑞林对子宫腺肌病(AM)的疗效。方法选取2017年1月至2018年8月民权县人民医院收治的80例AM患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组和联合组,各40例。对照组患者接受曼月乐治疗,联合组患者接受曼月乐联合戈那瑞林治疗。比较两组临床疗效、子宫体积、糖类抗原125(CA125)、月经量及不良反应。结果联合组治疗总有效率(95.00%)较对照组(77.50%)高(P<0.05)。治疗后,两组子宫体积均较治疗前缩小,CA125值均较治疗前降低,月经量均较治疗前减少,且联合组子宫体积小于对照组,CA125值低于对照组,月经量少于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(5.00%)较对照组(22.50%)低(P<0.05)。结论针对AM患者,给予曼月乐联合戈那瑞林治疗,可缩小子宫体积,调节CA125值,减少月经量,促进患者恢复。

液相色谱法纯化固相合成戈那瑞林

建立了一条液相色谱法两步纯化tBoc固相合成的戈那瑞林粗品的路线。第一步采用离子交换色谱进行初步分离,考察了CM 25 Sepharose Fast Flow填料和CMC填料对分离的影响;选用了CM 25 Sepharose Fast Flow填料,先用pH值6.0、50 mmol.L-1NaAc缓冲溶液平衡,再上样,然后用pH值6.0、50 mmol.L-1NaAc、500 mmol.L-1氯化钠缓冲溶液洗脱,此步除去了粗品中的大部分非极性杂质和部分极性杂质。第二步用制备型反相高效液相色谱(C18色谱柱)进行纯化,考察了不同流动相组成磷酸三乙胺(TEAP)和三氟乙酸(TFA)对分离纯化的影响;选用了TFA体系,流动相A为0.1%TFA、5%乙腈水溶液;流动相B为0.1%TFA、80%乙腈水溶液,梯度洗脱。终产物纯度可达98.5%以上,总收率为72%。

促性腺激素释放激素激发试验中戈那瑞林致儿童严重过敏反应临床特征分析

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验中戈那瑞林导致儿童严重过敏反应的临床特点。方法研究对象为成都市不良反应监测中心数据库2015年1月1日至2021年12月31日收到的不良反应报表中,使用戈那瑞林发生严重过敏反应的儿童,年龄≤14岁,用药目的为GnRH激发试验。通过医院信息系统收集这些患儿的基本信息、戈那瑞林使用情况、严重过敏反应发生情况及过敏反应的治疗和转归等进行回顾性分析。结果共收集GnRH激发试验中戈那瑞林导致儿童严重过敏反应的病例14例,男性3例,女性11例;年龄(9±2)岁;Naranjo因果关系评定法评分≥5分。14例患儿使用戈那瑞林的剂量为(2.55±0.09)mg/kg,均为静脉注射给药。4例严重过敏反应发生于首次进行GnRH激发试验,10例发生于第2次GnRH激发试验;用药至发生严重过敏反应的时间为(6.0±3.5)min。14例患儿严重过敏反应的表现为系统性过敏反应症状,累及全身各个系统,所有患儿均有3种及以上系统的损害。发生过敏反应后,14例患儿均停用戈那瑞林,其中5例给予肾上腺素肌内注射,5例为肾上腺素或异丙肾上腺素静脉注射,1例为异丙肾上腺素静脉注射+肾上腺素肌内注射;3例仅给予地塞米松静脉注射。经治疗患儿症状均得到缓解。结论戈那瑞林导致的儿童严重过敏反应是一种罕见但严重的不良反应,且该药与GnRH类似物存在交叉过敏的可能,故在诊断、治疗儿童性早熟时应在监护条件下给药。

微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗特发性低促性腺激素性性腺功能减退症

目的观察微量泵脉冲输注戈那瑞林（LHRH）治疗特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）的有效性。方法开放、自身对照前瞻性研究。31例患者人选，分为3组：A组无脉冲型，男性23例；B组脉冲频率不足型，男性2例；C组女性6例。使用微量输液泵每90min皮下脉冲输注LHRH，治疗24周。比较治疗前后性激素和相关症状变化情况。结果治疗24周LH峰值A组（6．92±5．66）IU／L，B组（9．55±0．98）IU／L，C组（6．93±4．52）IU／L。FSH峰值A组（7．44±3．80）IU／L，B组（12．85±12．80）IU／L，C组（7．38±4．98）IU／L；睾酮A组（3．18±1．81）ng/ml，B组（5．78±4．65）ng/ml；比治疗前明显升高（均．P〈0．01）。A、B两组睾丸体积均比治疗前增大。7例精液产生，6例生精。C组子宫体积增加85．4％。双侧卵巢体积增加。5例在3个月内初潮。约19．4％患者出现注射部位局部轻度不良反应。结论微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗IHH是有效的，但给药方法仍有可改进之处。

国产戈那瑞林补救hCG促排卵失败获双胎妊娠1例分析

1临床资料 唐某，28岁，因结婚2年不孕，2007年3月开始在上海市第一妇婴保健院就诊，患者15岁月经初潮，月经稀发，30-90d行经一次，经期4—5d，丈夫精液分析正常，阴道B超检查双侧卵巢增大，多囊性改变，一个切面小卵泡数〉12个，

戈那瑞林对大鼠脊神经节细胞GABA引起的去极化及GABA激活电流的调制作用(英文)

目的:探索戈那瑞林对大鼠初级感觉神经元膜GABA引起的去极化和GABA激活电流的调制作用。方法:应用细胞内记录和全细胞膜片钳技术分别在大鼠脊神经节(SG)标本和新鲜分离神经元进行实验。结果:GABA(10 μmol·L^(-1)—1mmol·L^(-1))在大多数神经元引起可为荷包牡丹碱(100μmol·L^(-1))所阻断的膜去极化。预加戈那瑞林(50μmol·L^(-1))可减少GABA引起的去极化,抑制率为79±22％(n=29),而戈那瑞林本身不产生膜反应或只引起轻微去极化。在11个细胞中有6个细胞GABA激活电流也为戈那瑞林的预处理所抑制,另5个细胞无改变或反应稍有增加。结论:戈那瑞林对初级感觉神经元GABA介导的去极化和GABA激活电流具有抑制作用。

戈那瑞林注射液联合米非司酮片治疗子宫平滑肌瘤的临床研究

目的观察戈那瑞林注射液联合米非司酮片治疗子宫平滑肌瘤的临床疗效及安全性。方法将146例子宫平滑肌瘤患者随机分为对照组和试验组,每组73例。对照组予以米非司酮每次25 mg,qd,口服,月经来潮第1天开始服用;试验组在对照组治疗的基础上,予以戈那瑞林每次25μg,每周1次,皮下注射。2组患者治疗12周。比较2组患者的临床疗效,雌二醇和炎性因子水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.41%(66例/73例)和78.08%(57例/73例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的雌二醇分别为(12.65±4.34)和(18.35±4.06)pg·m L-1,白细胞介素-6分别为(19.11±2.03)和(23.47±2.74)μg·L-1,肿瘤坏死因子-α分别为(22.19±3.13)和(28.84±3.64)ng·L-1,C反应蛋白分别为(16.29±4.89)和(24.37±5.52)mg·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要为注射部位疼痛,对照组无药物不良反应。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为1.37%和0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论戈那瑞林注射液联合米非司酮片治疗子宫平滑肌瘤的临床疗效显著,其能显著改善患者的雌二醇水平和炎性症状,且不增加药物不良反应的发生率。

布舍瑞林对经产母猪单次定时输精效果的影响

试验旨在探究布舍瑞林对经产母猪单次定时输精效果的影响,选取健康、品种一致、产仔性能相近的断奶经产母猪140头,随机分成生理盐水组、布舍瑞林-单次输精组、布舍瑞林-2次输精组、戈那瑞林-2次输精组。母猪断奶当天16:00记为第1天;4组母猪在断奶后24小时(第2天16:00)注射1000国际单位孕马血清促性腺激素(PMSG);第5天;生理盐水组与布舍瑞林-单次输精组分别于早上8:00注射生理盐水2毫升、布舍瑞林2.5毫升.

同期发情处理对西门塔尔母牛发情率、受胎率和分娩率的影响

为了研究同期发情对西门塔尔母牛使用性控冻精人工输精后繁殖率的影响,试验选择体况中等、健康的2~4岁空怀母牛1824头,随机分为A、B、C组,分别采用戈那瑞林、氯前列醇钠、促黄体素释放激素不同组合处理,测定母牛繁殖性能指标。结果表明:A组母牛发情率、受胎率和分娩率均最高,发情率显著高于B、C组(P<0.05),受胎率和分娩率显著高于C组(P<0.05);第二次自然发情配种率3组之间差异不显著(P>0.05)。说明西门塔尔母牛采用第0天肌肉注射戈那瑞林100μg,第7天肌肉注射氯前列醇钠0.8 mg,第9天肌肉注射戈那瑞林100μg,第10天检查发情排卵情况配种,配种前肌肉注射促黄体素释放激素A3(LH)25μg处理,可以促进母牛发情配种、提高养殖经济效益。

同期发情技术在安格斯牛繁殖中的应用实验研究

为了提高博乐某繁育场安格斯母牛受胎率,繁育场采用国内较先进的阴道埋栓技术[1]及用孕激素(戈那瑞林(GnRH))与前列腺激素(氯前列醇钠(PG))结合处理的同期发情技术[2-3],历时两个月分两批对984头母牛进行同期发情处理。其中阴道埋栓分为两种[4],第一种埋栓(CIDR)144头,第二种埋栓(CUEMATE)埋栓175头,合计319头。在二月初,由专业技术人员利用B超技术对984头牛进行孕检,其中怀孕母牛366头,怀孕率达到38%,达到预期标准。通过这次同期发情处理,使得该场母牛受胎率提高了不少,节约了成本,并且为了更科学的使用阴道栓,对比了CIDR与CUE-MATE在使用相同同期发情方案的受胎率[5]。