基于HMGB1通路的盐酸戊乙奎醚对脑梗死的保护效应

目的:探究基于HMGB1通路的盐酸戊乙奎醚对脑梗死的保护效应。方法:取50只SD雄性大鼠分组探讨PHC治疗脑梗死的最佳剂量及效果,并探究HMGB1通路的作用。结果:PHC干预可减轻神经细胞损伤,效果与剂量相关。与假手术组相比,模型组和PHC组多项指标异常;而与模型组相比,PHC组指标改善,且与剂量相关。抑制HMGB1与PHC高剂量效果相同,可改善脑组织炎症和氧化应激,降低蛋白表达。PHC治疗与抑制HMGB1/TLR4/NF-κB通路相关,联合抑制可增强效果。结论:PHC对脑梗死大鼠具有保护作用,抑制HMGB1/TLR4/NF-κB通路,下调炎症因子表达。

全身麻醉患者术后麻醉恢复室雾化吸入戊乙奎醚对肺部并发症发生率的影响

目的本研究旨在通过对全身麻醉患者麻醉恢复室(PACU)雾化吸入盐酸戊乙奎醚,了解其对术后咽喉部不适及肺部并发症发生率的影响。方法选择2019年8月至2021年12月中国中医科学院西苑医院进行全身麻醉且术后拔管进入PACU的545例患者为研究对象,在组间主要基线特征可比的原则下,采用随机数字表法分配为观察组(272例)和对照组(273例),分别在PACU给予戊乙奎醚0.5mg+0.9%生理盐水(5.5~6ml)、地塞米松5mg+0.9%生理盐水(5~6ml)雾化吸入。对比分析两组患者雾化前后咽喉部不适的视觉模拟评分法(VAS)评分及呼吸系统相关并发症的发生率。结果雾化后观察组VAS评分与对照组相比有明显下降,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后24h内对照组呼吸系统相关并发症发生率(34.1%)显著高于观察组(21.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PACU预防性吸入盐酸戊乙奎醚可减轻全身麻醉患者术后咽喉部不适并降低肺部相关并发症的发生率,该研究具有实际临床意义。

盐酸戊乙奎醚抑制亚铁肌红蛋白诱导的人近端肾小管上皮细胞铁死亡

目的 探讨盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride, PHC)对亚铁肌红蛋白诱导人近端肾小管上皮(human renal cortex proximal tubule epithelial, HK2)细胞铁死亡的作用及其机制。方法 采用6mg/ml亚铁肌红蛋白处理HK2细胞建立横纹肌溶解(rhabdomyolysis, RM)致急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)细胞模型。加入PHC与亚铁肌红蛋白共同孵育HK2细胞,然后使用铁抑素-1(Fer-1,铁死亡抑制剂)和Erastin(铁死亡诱导剂)作为实验干预。CCK8法检测细胞活性,试剂盒法检测亚铁离子(Fe2+)和丙二醛(malondialdehyde, MDA)水平,流式细胞术检测脂质活性氧(reactive oxygen species, ROS)和线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential, MMP)水平,实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)和Western bolt法检测GPX4的蛋白和mRNA表达水平。结果 PHC处理显著增加了细胞活性,同时降低了Fe2+、ROS和MDA水平,增加了MMP水平。与PHC单独处理比较,加入Fer-1后可以进一步增加细胞活性,下调Fe2+水平,降低ROS和MDA水平,升高MMP水平。而加入Erastin后,结果刚好相反。此外,从机制上讲,PHC处理上调了SLC7A11和GPX4水平。结论 PHC可以通过抑制铁死亡保护HK2细胞免受亚铁肌红蛋白损伤,这可能与SLC7A11/GPX4通路有关。

戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机在脑出血术后肺部感染的应用效果

目的探究戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗对脑出血术后肺部感染患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法随机数表法将本院2021年1月至2022年12月就诊的130例脑出血术后肺部感染患者分为研究组(65例)与对照组(65例)。对照组接受常规治疗,研究组在此基础上行振动排痰机联合戊乙奎醚雾化吸入治疗。观察2组住院时间、机械通气时间、肺部音缓解时间及咳嗽缓解时间,并对2组排痰量及痰液性质、血气指标、炎性因子、GSH-Px、T-AOC进行治疗前、后对比。结果研究组住院时间、机械通气时间、肺部音缓解时间及咳嗽缓解时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24 h排痰量及痰液性质优于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))比治疗前高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比治疗前低,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)比治疗前低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后GSH-Px、T-AOC比治疗前高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗可明显缩短脑出血术后肺部感染患者住院时间,调节机体血气指标,提升GSH-Px、T-AOC水平。

盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗ASOPP患者的疗效及对肾功能、血清PCT、CHE和CRP水平的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗急性重度有机磷中毒(ASOPP)患者的疗效及对肾功能、血清降钙素原(PCT)、胆碱酯酶(CHE)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 采用随机数字表法将2018年1月至2023年1月皖南医学院附属太和医院收治的100例急性重度有机磷中毒患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组均予以常规治疗,对照组予以氯解磷定,观察组予以盐酸戊乙奎醚和氯解磷定联合治疗,比较两组治疗效果、治疗前后肾功能[血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)]、治疗前后CHE、PCT、CRP、不良反应情况。结果 治疗后,观察组CHE恢复时间以及住院时间短于对照组,治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Scr、β2-MG、Cys-C、PCT、CRP水平均低于对照组,CHE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗可提高ASOPP患者血清CHE活性,缩短治疗时间,改善肾功能、降低血清PCT、CRP水平,且不会增加不良反应。

硫酸阿托品注射液联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床效果

目的 观察硫酸阿托品注射液联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法 回顾性选取2019年2月—2022年3月曲靖市第一人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者210例,根据治疗方案不同分为A组、B组和C组,每组70例。在常规对症干预基础上,A组予硫酸阿托品注射液单药治疗,B组予盐酸戊乙奎醚注射液单药治疗,C组予硫酸阿托品注射液联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗。比较3组治疗效果、恢复情况,治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]、炎性因子[白介素-18(IL-18)]、心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及并发症。结果 C组治愈率(95.71%)高于A组(71.43%)和B组(74.29%)(χ^(2)=15.699,P<0.001)。C组恢复清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间均短于A组和B组(P<0.01);A组与B组恢复清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,C组PaCO_(2)低于A组和B组,PaO_(2)、pH值高于A组和B组(P均<0.01),A组与B组PaCO_(2)、PaO_(2)、pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);C组IL-18、LDH、CK及CK-MB水平低于A组和B组(P均<0.01),A组与B组IL-18、LDH、CK及CK-MB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组并发症总发生率比较差异无统计学意义(15.71%vs. 14.29%vs. 11.43%,χ^(2)=0.561,P=0.756)。结论 硫酸阿托品注射液联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷农药中毒治愈率高,可促进患者恢复,有助于改善患者血气指标、减少心肌损伤,抑制炎性反应,且不会增加并发症发生率,安全性较高。

雾化超微粒径盐酸戊乙奎醚在喉罩全麻患者EBUS-TBNA术中的临床研究

目的观察雾化吸入超微粒径盐酸戊乙奎醚(PHC)对超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)患者喉罩全麻后气道损伤的影响,并分析其作用机制。方法选取河南省人民医院2021年1月至2022年1月收治的126例行EBUS-TBNA的喉罩全麻患者进行随机对照试验,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,各63例。观察组男33例,女30例,年龄38~72(55.62±5.69)岁,采用经雾化吸入超微粒径PHC辅助喉罩全麻;对照组男32例,女31例,年龄40~70(56.33±5.25)岁,采用二羟丙茶碱注射液辅助喉罩全麻。比较两组患者治疗前后的炎症指标、气道形态学指标、通气功能变化情况,以及术后气道损伤发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果术后,观察组的白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、呼出气一氧化氮(FeNO)均低于对照组[(6.13±2.21)ng/L比(8.33±2.45)ng/L、(7.22±2.15)ng/L比(9.36±2.77)ng/L、(23.32±2.17)ppb比(26.61±5.41)ppb],差异均有统计学意义(t=5.29、4.84、4.48,均P<0.05)。术后,观察组的支气管基底膜周径(Pbm)、气道壁总厚度、气道平滑肌厚度均低于对照组[(1.77±0.24)cm比(2.16±0.38)cm、(7.15±2.41)mm^(2)/mm比(9.24±2.25)为mm^(2)/mm、(3.44±0.58)mm^(2)/mm比(4.41±1.27)mm^(2)/mm],差异均有统计学意义(t=6.89、5.03、5.52,均P<0.05)。术后,观察组的第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)均高于对照组[(85.22±10.46)%比(78.25±10.13)%、(422.74±80.61)L/min比(378.25±80.24)L/min、(2.68±0.46)L比(1.92±0.74)L],差异均有统计学意义(t=3.80、3.11、6.92,均P<0.05)。术后,观察组的气道损伤发生率低于对照组[9.52%(6/63)比20.63%(13/63)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.82,P<0.05)。结论雾化吸入超微粒径PHC辅助喉罩全麻能有效改善EBUS-TBNA患者术后气道炎症反应及通气功能,其机制考虑与抑制气道平滑肌增殖、促进气道形态学恢复相关。

术前盐酸戊乙奎醚预处理在腹腔镜子宫全切术中的应用分析

目的观察术前应用盐酸戊乙奎醚预处理在腹腔镜子宫全切术中的应用效果及安全性。方法选取125例行子宫全切术的患者,按照随机数字表法分为两组。常规组62例,术前采用阿托品预处理辅助麻醉,试验组63例,术前采用盐酸戊乙奎醚预处理辅助麻醉,比较两组的麻醉效果及麻醉安全性。结果术前,两组的HR、MAP、胃肠动力激素指标基础值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中,试验组的HR、MAP的最大值、最小值以及抗胆碱能药追加量和总用量均低于常规组(P<0.05)。术后,试验组的GAS、MLT、麻醉不良反应发生率均低于常规组(P<0.05)。结论术前应用盐酸戊乙奎醚辅助麻醉,能维持子宫全切术患者围手术期基础体征稳定,与常规抗胆碱能药相比,盐酸戊乙奎醚的总用量低,可有效避免胃肠动力过度活化并减少麻醉相关不良反应发生风险。

急诊应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷中毒的临床观察

目的:探讨急诊应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷中毒的临床效果.方法:选取2021年5月—2023年5月于太仓市第一人民医院急诊接受盐酸戊乙奎醚注射液治疗的30例有机磷中毒患者作为试验组;2014年5月—2015年5月于本院采用阿托品治疗的30例有机磷中毒患者作为对照组.比较两组中毒症状改善时间、不良反应发生情况、治疗有效率.结果:试验组症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020).结论:在急诊救治有机磷中毒患者的过程中,采用盐酸戊乙奎醚注射液治疗的效果理想,可以减缓患者的中毒症状,缩短住院时间,降低不良反应发生率.

盐酸戊乙奎醚对体外循环心脏手术缺血再灌注心肌保护作用的Meta分析

目的采用Meta分析评价盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)心脏手术缺血再灌注心肌的保护作用。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普网,内容为CPB心脏手术中使用盐酸戊乙奎醚的随机对照研究(RCTs),检索时间为建库至2021年11月,采用RevMan 5.3软件对收集的资料进行Meta分析。结果纳入研究12项,患者464例,其中盐酸戊乙奎醚组239例,对照组225例。与对照组比较,盐酸戊乙奎醚组术后24 h[WMD=-0.37,95%CI(-0.49~-0.24),P<0.00001]及术后48 h[WMD=-0.98,95%CI(-1.38~-0.58),P<0.00001]心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平显著降低;盐酸戊乙奎醚组术后24 h[WMD=-22.13,95%CI(-29.40~-14.86),P<0.00001]及CPB停止即刻[WMD=-24.62,95%CI(-33.02~-16.22),P<0.00001]肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著降低;主动脉开放30 min,2组cTnI及CK-MB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚能降低CPB心脏手术患者cTnI及CK-MB水平,对缺血再灌注心肌具有保护作用。

盐酸戊乙奎醚预处理对失血性休克致急性肺损伤大鼠肺组织保护作用及对炎症因子的影响

目的考察盐酸戊乙奎醚(PHC)预处理对失血性休克致急性肺损伤大鼠的肺保护作用及其对血清白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β等炎性因子表达的影响。方法选取50只雄性健康SD大鼠随机分成:对照组(A组,大鼠仅行动、静脉穿刺)、模型组(B组,行动、静脉穿刺,并通过放血和回输血液,制备急性肺损伤模型)和PHC低剂量组(C组,0.3 mg/kg)、中剂量组(D组,1.0 mg/kg)和高剂量组(E组,3.0 mg/kg),每组10只;C、D、E组PHC均在放血前30 min采用股静脉注射,然后按照B组方法制备急性肺损伤模型。各组复苏4 h后行股动脉放血处死,解剖取肺组织,计算肺湿干重比(W/D),苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理学变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-10、TNF-α、IL-1β、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;荧光免疫法检测肺组织核因子(NF)-κB的蛋白表达;Western印迹检测肺组织中IκB激酶(IKK)、p65蛋白表达。结果与A组比较,B组血清IL-10、TNF-α、IL-1β、MDA、SOD、LDH水平、W/D值及肺组织NF-κB、IKK、p65表达均明显升高(P<0.05),镜下肺泡壁明显增厚,并存在大量中性粒细胞浸润和红细胞渗出,提示ALI大鼠模型造模成功;与B组比较,C组、D组和E组肺组织病理学损伤程度较B组明显减轻;血清IL-10、TNF-α、IL-1β、MDA、SOD、LDH水平、W/D值及肺组织NF-κB、IKK、p65表达均显著降低(P<0.05)。结论PHC预处理可通过抑制NF-κB通路激活,减少下游抗氧化酶和炎性细胞因子基因的转录,进而减轻失血性休克诱发的大鼠ALI。

术前雾化吸入盐酸戊乙奎醚对单肺通气时非通气侧肺损伤的影响及作用机制研究

目的探讨术前雾化吸入盐酸戊乙奎醚在减轻单肺通气(OLV)时非通气侧肺损伤的影响及作用机制。方法招募2021年3月至2022年5月于郑州大学附属洛阳中心医院择期行胸腔镜下肺癌根治术患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。麻醉诱导后即刻,对照组予雾化吸入异丙托溴铵,观察组予雾化吸入盐酸戊乙奎醚。于全身麻醉诱导后即刻(T_(0)),以及OLV开始后0.5 h(T_(1))、1 h(T_(2))、2 h(T_(3))时检测血氧分压(PaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))。术中切取肿瘤周边的正常肺组织标本进行病理学检查,计算肺损伤评分。采用TUNEL法计算细胞凋亡指数(AI)。采用Western blot法检测肺组织细胞凋亡和自噬标志性蛋白的表达水平。结果光镜下可见对照组肺组织形态、结构发生明显损伤,而观察组肺组织损伤显著减轻。在观察时间内,两组PaO_(2)均呈下降趋势,PaCO_(2)呈上升趋势,且观察组变化幅度较小(P<0.05),在T_(1)~T_(3)时间点与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组肺损伤评分、AI、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ、自噬标志性蛋白Beclin-1水平,以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著降低(P<0.05),而B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、LC3-Ⅰ蛋白水平以及Bcl-2/Bax比值均显著升高(P<0.05)。结论术前雾化吸入盐酸戊乙奎醚可减轻OLV时的非通气侧肺损伤,而肺组织细胞凋亡及自噬的抑制在其中具有重要作用。

不同剂量盐酸戊乙奎醚对急性有机磷农药中毒治疗效果及安全性比较

目的 探究不同剂量盐酸戊乙奎醚在急性有机磷农药中毒抢救中的应用价值。方法 纳入界首市人民医院急诊抢救的急性有机磷农药中毒患者85例作为研究对象,随机分为低剂量组(n=43例)和高剂量组(n=42例),在常规急诊抢救及专科护理的基础上,低剂量组与高剂量组分别给予盐酸戊乙奎醚1~2 mg和3~6 mg,视情况4~8 h 1 mg维持给药1次,比较2组患者症状缓解时间、胆碱酯酶复活时间、炎性反应因子水平及不良反应的发生率。结果 高剂量组的各症状消失时间、盐酸戊乙奎醚化时间、总住院时间均显著短于低剂量组(P<0.05);2组患者治疗后IL-6及CRP水平均显著下降(P<0.05),且高剂量组下降有显著差异(P<0.05);2组患者盐酸戊乙奎醚相关性不良反应发生率方面无差异(P>0.05),而高剂量组住院死亡率更低(P<0.05);高剂量组患者遗留症状发生率显著低于低剂量组(P<0.05),而护理满意度明显高于低剂量组(P<0.05)。结论 给予高剂量盐酸戊乙奎醚4~6 mg更显著改善患者临床症状、缩短患者康复时间、降低并发症的发生率,而不增加药物相关性不良反应。

盐酸戊乙奎醚对肺癌细胞增殖凋亡及IL-6/STAT3信号通路的影响

目的 探究盐酸戊乙奎醚对肺癌细胞增殖、凋亡及白细胞介素-6(IL-6)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路的影响。方法 体外培养人A549、SK-MES-1细胞,用不同浓度盐酸戊乙奎醚(0、0.1、0.3、0.6、1.2、2.4、4.8、9.6μg/mL)处理筛选合适的实验浓度。另取A549、SK-MES-1细胞分为对照组[磷酸盐缓冲液(PBS)处理]和盐酸戊乙奎醚低、中、高浓度组(终浓度分别为0.6、1.2、2.4μg/mL)。MTT法检测培养24 h、48 h、72 h时A549、SK-MES-1细胞增殖活性,流式细胞仪检测A549、SK-MES-1细胞凋亡,酶联免疫吸附(ELISA)法检测A549、SK-MES-1细胞上清液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6水平,蛋白印迹(WB)法检测A549、SK-MES-1细胞中STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)、半胱天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白表达,并计算p-STAT3/STAT3比值。结果随着盐酸戊乙奎醚浓度(0.1、0.3、0.6、1.2、2.4、4.8、9.6μg/mL)的升高,A549、SK-MES-1细胞增殖抑制率逐渐升高(P<0.05),呈浓度依赖性。与对照组相比,盐酸戊乙奎醚低、中、高浓度组A549、SK-MES-1细胞在24 h、48 h、72 h时的增殖活性、TNF-α、IL-6水平及细胞中p-STAT3/STAT3比值均显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、Caspase-3蛋白水平均显著升高(P<0.05)。结论 盐酸戊乙奎醚可抑制肺癌A549、SK-MES-1细胞增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与抑制IL-6/STAT3信号通路的活化有关。

盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流对重症急性有机磷中毒患者症状改善及心肌酶谱水平的影响

目的:探讨盐酸戊乙奎醚(Penehyclidine hydrochloride,PCHE)注射液联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)对重症急性有机磷中毒(Acute organophosphate poisoning,AOPP)患者症状改善的影响。方法:选取2020年3月至2021年4月本院收治的77例AOPP患者为研究对象,随机分为单一组(n=38)和联合组(n=39),分别采用HP(首次使用剂量为70 mg,维持剂量为6~8 mg·h-1)治疗以及HP+PCHE治疗。对比分析两组临床疗效、症状改善时间;治疗前、治疗3 d后使用MEB-9200K肌电诱发电位检查仪检测腓总神经运动传导速度(Motor conduction velocity of common peroneal nerve,MCV)、感觉传导速度(Sensory conduction velocity,SCV)、F波潜伏期。治疗前、治疗3 d后采用优化速率法检测乳酸脱氢酶(lacLC3-Ⅱtate dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(Creatine kinase and creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平,使用ACCESS全自动微粒子免疫化学发光系统检测心肌肌钙蛋白(Cardiac troponinⅠ,cTnI)水平。治疗前、治疗3 d后采用ELISA法检测血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、瓜氨酸(Citrulline,Cit)水平,采用高效液相色谱法检测乳果糖(Lactulose,L)、甘露醇(Mannitol,M)含量并计算L/M比值。结果:联合组抢救成功率与单一组无统计学差异(P>0.05),但总有效率高于单一组,症状改善时间短于单一组(P<0.05);治疗后联合组MCV、SCV、Cit水平高于单一组,F波潜伏期、LDH、CK-MB、cTnI、DAO水平、L/M低于单一组(P<0.05)。结论:PCHE联合HP治疗AOPP疗效确切,可改善其临床症状,减轻心肌损伤,促进神经功能、胃肠功能恢复。

盐酸戊乙奎醚调控血管生成素2/血管内皮钙黏蛋白(Ang2/VE-cadherin)通路减轻脂多糖诱导的大鼠肺损伤

目的 探究盐酸戊乙奎醚(PHCD)对脓毒症大鼠血管内皮损伤的影响及作用机制。方法 雄性SD大鼠50只随机分为对照组、脂多糖(LPS)诱导大鼠脓毒症组,低、中、高剂量PHCD(0.3、 1.0、 3.0)mg/kg组,每组各10只。对照组尾静脉注射生理盐水,其余各组大鼠尾静脉注射10 mg/kg脂多糖(LPS)制备脓毒症大鼠模型,模型成功后大鼠尾静脉注射(0.3、 1.0、 3.0)mg/kg PHCD。测定各组大鼠肺组织湿/干质量比(W/D)、 ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、 IL-6含量和大鼠血浆血管生成素2(Ang2)含量;HE染色观察肺组织病变情况;免疫组织化学染色观察右肺组织Ang2的表达,Western blot法检测肺组织Ang2、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)蛋白水平。结果 与对照组相比,模型组大鼠肺组织W/D以及BALF中IL-1β、 IL-6和TNF-α含量均显著增加,肺组织出现明显损伤,Ang2表达上调,VE-cadherin表达下调;与模型组相比,低、中、高剂量PHCD组大鼠肺组织W/D以及BALF中IL-1β、 IL-6和TNF-α含量均显著降低;肺组织损伤明显减轻,Ang2表达下调、 VE-cadherin表达上调。结论 PHCD可以通过调控Ang2/VE-cadherin通路,降低LPS诱导大鼠脓毒症肺部炎症,从而改善血管内皮损伤。

盐酸戊乙奎醚在精神疾病患者改良电休克治疗中的应用效果

目的探讨盐酸戊乙奎醚在精神疾病患者改良电休克治疗中的应用效果。方法选择2021年1月至11月在九江市第五人民医院住院的150例接受改良电休克治疗的精神疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组75例。观察组患者采取麻醉前5 min静脉注射盐酸戊乙奎醚,对照组采取麻醉前5 min静脉注射阿托品的方法。记录两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、电刺激时(T_(2))、电刺激后5 min(T_(3))、电刺激后10 min(T_(4))的收缩压、舒张压、心率和平均动脉压,并对各时期心率及血压进行比较。结果整体分析发现:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)的组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_(2)、T_(3)的SBP高于T_(0),对照组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)的SBP高于T_(0),观察组患者T_(2)的DBP高于T_(0),T_(3)、T_(4)的DBP低于T_(0),对照组患者T_(1)、T_(2)的DBP高于T_(0),T_(4)的DBP低于T_(0),两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR均快于T_(0),观察组患者T_(2)的MAP高于T_(0),T_(4)的MAP低于T_(0),对照组患者T_(2)、T_(3)的MAP高于T_(0),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的SBP低于对照组,T_(2)、T_(3)、T_(4)的DBP及MAP低于对照组,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR慢于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚相对于阿托品对血压、心率的影响明显要小,治疗期间患者的血流动力学更加平稳。

盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗重症急性有机磷中毒患者疗效及对心肌酶谱、血清细胞因子的影响

目的:研究盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗重症急性有机磷中毒(ASOPP)患者疗效及对心肌酶谱、血清细胞因子的影响。方法:选取某院收治的84例ASOPP患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各42例。2组均给予常规治疗,对照组另给予盐酸戊乙奎醚注射液治疗,联合组在对照组基础上联合血液灌流治疗。比较2组临床疗效、恢复清醒时间、胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、住院时间、治疗前及治疗7 d后血气分析指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))]、心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)]水平、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、核因子活化B细胞κ轻链增强子(NF-κB)水平。结果:联合组临床总有效率(97.62%)高于对照组(80.95%)(P<0.05);联合组恢复清醒时间、CHE活力恢复时间、住院时间[(8.65±2.31)h、(6.15±2.03)d、(9.43±2.78)d]均短于对照组[(15.74±3.06)h、(8.74±2.61)d、(13.62±3.25)d](P<0.05);治疗7 d后,联合组PaCO_(2)[(42.15±3.08)mmHg]低于对照组[(46.81±3.24mmHg)],PaO_(2)[(91.05±3.13)mmHg]高于对照组[(85.69±4.36)mmHg],LDH、CK、CK-MB、α-HBD水平[(116.28±17.43)U/L、(89.76±13.42)U/L、(24.62±5.07)U/L、(72.83±12.49)U/L]低于对照组[(149.74±16.95)U/L、(114.05±15.31)U/L、(30.48±6.12)U/L、(98.51±14.07)U/L],血清TNF-α、IL-8、sST2、NF-κB水平[(47.14±5.35)ng/L、(36.25±5.04)ng/L、(20.41±4.33)ng/mL、(3.05±0.64)ng/mL]低于对照组[(69.81±7.02)ng/L、(49.76±6.28)ng/L、(27.53±5.17)ng/mL、(5.83±1.12)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性有机磷中毒患者采用盐酸戊乙奎醚注射液与血液灌流联合辅助常规治疗,能加速临床症状及血气状态改善,提高CHE活力及心肌功能,增强疗效。

不同剂量盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒患者的临床效果分析

目的分析急性有机磷农药中毒患者在不同剂量盐酸戊乙奎醚治疗下的临床效果。方法随机选取2020年1月—2021年12月厦门市第三医院收治的60例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,根据单双号分组原则,分为对照组30例和观察组30例。均予以盐酸戊乙奎醚治疗,对照组采取低剂量方案(即1~3 mg),观察组采取高剂量方案(即4~6 mg)。比较两组临床效果、治疗前后血清炎性因子变化、临床相关指标、不良事件发生率。结果观察组临床总疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后白介素-6、C反应蛋白测定结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组毒蕈碱样症状消失时间为(0.55±0.16)h、烟碱样症状消失时间为(1.13±0.32)h、中枢神经系统症状消失时间为(4.17±1.06)h、住院时间为(5.28±1.11)d均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.899、12.394、10.030、6.751,P<0.05)。观察组治疗12 h后胆碱酯酶活性为(63.59±7.65)%,高于对照组的(55.52±6.92)%,差异有统计学意义(t=4.284,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组遗留症状发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用高剂量盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒患者的临床疗效显著,患者各临床指标改善效果良好,且未见更多不良反应,有助于减少遗留症状。

还原型谷胱甘肽联合盐酸戊乙奎醚治疗重度急性有机磷农药中毒患者的效果

目的:观察还原型谷胱甘肽联合盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果。方法:回顾性分析2020年6月至2023年6月该院收治的60例重度AOPP患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各30例。两组均予以急救治疗,在此基础上,对照组予以盐酸戊乙奎醚治疗,观察组在对照组基础上联合还原型谷胱甘肽治疗,两组均持续治疗7 d。比较两组临床疗效,治疗前后肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]水平、心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、血清胆碱酯酶(ChE)水平、氧化应激指标[脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、对氧磷酶1(PON1)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组AST、ALT、TBIL、CK-MB、LDH、CK、LPO、MDA水平均低于对照组,PON1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、4、7 d后,观察组血清ChE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合盐酸戊乙奎醚治疗重度AOPP患者可提高治疗总有效率和血清ChE水平,降低肝功能指标和心肌酶指标水平,改善氧化应激指标水平,效果优于单纯盐酸戊乙奎醚治疗。