丙戊酸盐联合喹硫平治疗双相情感障碍的临床效果分析

目的:分析丙戊酸盐联合喹硫平治疗双相情感障碍(BPD)的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月常熟市第三人民医院收治的80例BPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组仅给予丙戊酸盐治疗,观察组在对照组基础上联用喹硫平治疗,比较两组患者治疗前后的Young躁狂评定量表(YMRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、总胆固醇(TC)水平、甘油三酯(TG)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、IL-1β水平及健康调查简表(SF-36)评分。结果:治疗后,观察组YMRS及HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组IL-6、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在丙戊酸盐治疗的基础上给予BPD患者喹硫平进行治疗,可明显提高患者治疗效果,改善患者临床症状,降低血清炎性因子水平,提高患者生活质量,对患者脂代谢影响较小。

丙戊酸盐治疗成人双相情感障碍中的血药浓度与疗效分析

目的探讨丙戊酸盐治疗成人双相情感障碍中的血药浓度与临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年4月我院收治的成人双相情感障碍60例患者的临床资料,所有患者均给予丙戊酸盐治疗,观察患者年龄、性别、体重、合并用药及给药剂量对丙戊酸盐血药浓度的影响,探讨丙戊酸盐血药浓度与临床疗效及不良反应的关系。结果患者年龄、体重、性别对丙戊酸血药浓度影响不明显;给药剂量在0.75~1 g/d时,平均血药浓度为(95.97±24.26)μg/mL,可达到最佳量效;合并用药数量增加,丙戊酸血药浓度降低;丙戊酸盐的不良反应发生率38.75%,血药浓度和不良反应发生率成正相关性,丙戊酸血浓度>120μg/mL时,不良反应显著增加;经spearman相关分析,浓度与疗效之间存在正相关关系,当丙戊酸钠浓度处于50~120μg/mL时可达到最佳疗效。结论丙戊酸盐治疗阈浓度在50~120μg/mL范围内安全有效。定期监测血药浓度可作为使用丙戊酸盐的成人双相情感障碍患者及时合理调整药物剂量的参考,为实施个体化给药方案提供依据。

基于格林模式的服药管理干预结合丙戊酸盐对成人双相情感障碍患者情绪症状及疗效的影响

目的探究基于格林模式的服药管理干预结合丙戊酸盐对成人双相情感障碍患者情绪症状及疗效的影响。方法选取本院2022年1月至2023年6月收治的80例双相情感障碍患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组用丙戊酸盐治疗,观察组在对照组的基础上结合格林模式下的服药管理干预。比较两组患者临床疗效、狂躁症状[贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分]、心理压力[抑郁自评量表(SDS)及焦虑量表(SAS)]、炎症因子、依从性。结果治疗后,观察组治疗总效率及依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BRMS、SDS、SAS评分及IL-1β、TNF-α较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);IL-2两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结合格林模式的服药管理干预和丙戊酸盐治疗能有效增强双相情感障碍患者的疗效及治疗依从性,且对情绪症状的缓解更为显著。

丙戊酸盐的神经保护作用及其机制的研究进展

丙戊酸盐(valproate,VPA)是临床治疗双相精神障碍的主要药物,能有效控制患者的躁狂和抑郁症状。近年来研究发现,VPA能拮抗多种损伤因素诱导的神经细胞凋亡,并且与神经细胞发生、增殖、分化和神经营养有关。该文对VPA的神经保护作用及其机制的研究进展作一综述。

丙戊酸盐在精神科应用的研究进展

早在1966年,便有人试用丙戊酸盐治疗一些原发性精神病,如急性躁狂和双相情感性障碍,但直到八十年代后期,该药在精神科的临床应用才日益受到关注。1989年,美国的《临床精神医学杂志》曾就此发行了一本增刊,对当时的研究进展作了详细的报道,其后又有一些研究结果发表,本文作一综合介绍,以供临床参考。

BDNF在Parkinson病小鼠的表达及丙戊酸盐对其影响的研究

为观察Parkinson病(PD)小鼠脑源性神经营养因子(BDNF)含量的变化及丙戊酸盐(valproate,VPA)对BDNF表达的影响,探讨VPA对PD病神经元的保护作用,本研究采用C57BL/6小鼠1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methy1-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)法建立PD模型。小鼠随机分为4组:盐水对照组(NS+NS)、模型组(NS+MPTP)、模型给药组(VPA+MPTP)和单独给药组(VPA+NS)。MPTP造模方法为每日颈部皮下注射MPTP(20 mg/kg),连续8 d。VPA在MPTP造模前1 d开始给药(400 mg/kg,i.p.),共14 d。单独给药组给予VPA,同时用等量的生理盐水代替MPTP。盐水对照组仅给予等量的生理盐水。采用原位分子杂交方法观察BDNF的表达,并对检测部位恒定视野内BDNF的阳性细胞进行灰度扫描和统计学分析。结果显示:与盐水对照组相比,模型组、模型给药组和单独给药组小鼠纹状体、海马、皮质内BDNF的表达均增强。该结果提示,PD小鼠神经元内BDNF增多,可能有利于受损神经元的修复;丙戊酸盐可能通过促进BDNF的表达而保护神经元。

GDNF在帕金森病小鼠的表达及丙戊酸盐对其影响的研究

目的观察帕金森病小鼠胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)含量的变化及丙戊酸盐(valproate,VPA)对GDNF表达的影响。方法采用C57BL小鼠MPTP法建立帕金森病模型,通过原位杂交方法观察GDNF表达,对检测部位恒定视野内GDNF阳性细胞进行灰度扫描。结果与盐水对照组相比,模型组、模型给药组和单独给药组小鼠纹状体、海马、皮质GDNF表达均增强(P<0.05)。结论帕金森病小鼠神经元内GDNF含量增多,可能有利于受损神经元的修复;丙戊酸盐可能通过促进GDNF的表达而保护神经元。

丙戊酸盐在精神科应用的临床观察报告

报告三所精神病院使用丙戊酸盐治疗精神障碍的临床资料。结果发现:丙戊酸钠和丙戊酸镁在治疗躁狂症、快速循环型情感性精神障碍、迟发性运动障碍方面均取得了较好效果。苏州报告用丙戊酸钠治疗躁狂症16例,显效率为75％,浙江和淄博分别报告用丙戊酸镁治疗快速循环型情感性精神障碍3例、迟发性运动障碍1例和躁狂症2例均取得良好疗效,且副作用小。作者认为丙戊酸盐在精神科临床应用是较为安全有效的一类药物。

丙戊酸盐治疗情感性障碍

本文扼要介绍了丙戊酸盐治疗情感障碍这一新动态、目前所能了解的药理机制、药代动力学及剂型、剂量与药物副反应。

丙戊酸盐联合奥氮平对双相障碍躁狂发作患者的临床效果分析

分析丙戊酸盐联合奥氮平对双相障碍躁狂发作患者的临床效果及对脑源性神经营养因子(BDNF)和T3水平的影响,为临床治疗提供参考。回顾性分析本院2016年7月到2018年1月期间诊治的双相障碍躁狂发作患者的临床资料,分析丙戊酸盐联合奥氮平的临床治疗效果(观察组,n=80)及对BDNF和T3水平的影响。以本院同期采用奥氮平单独治疗的患者为对照组(n=80)。结果显示:与治疗前相比,对照组和观察组患者治疗后临床总体印象量表-双相障碍版(CGI-BP)、Young狂躁量表(YMRS)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评分明显降低(P<0.05);同时观察组的患者的上述评分变化比对照组患者变化更显著(P<0.05);与治疗前相比,对照组和观察组患者治疗后BDNF水平明显升高而T3水平明显降低(P<0.05);同时观察组患者的上述因子变化比对照组患者变化更显著(P<0.05)。因此,丙戊酸盐联合奥氮平对双相障碍躁狂发作患者有较好的临床治疗效果,且能有效调控异常的BDNF和T3水平。

丙戊酸盐与女双相障碍者生育健康

双相障碍女性患者多在育龄阶段首次得到诊断 ,心境稳定剂丙戊酸盐应用非常广泛 ,其育龄阶段用药对生殖内分泌功能、孕期用药对胎儿致畸作用和产后用药对母乳喂养安全性等方面的影响均引人关注 。

丙戊酸盐对胃癌细胞株SGC-7901/VCR耐药性的逆转作用

目的探讨丙戊酸盐对人胃癌耐药细胞株SGC-7901/VCR耐药的逆转作用。方法 MTT法检测SGC-7901/VCR对VCR的耐药指数;MTT法检测丙戊酸盐对SGC-7901和SGC-7901/VCR细胞增殖的抑制作用和对VCR耐药逆转的效果;用流式细胞术检测丙戊酸盐诱导细胞凋亡的作用,将SGC-7901/VCR细胞用VCR联合丙戊酸盐处理48h后,检测各组凋亡率的差别;用Western blot检测丙戊酸盐处理后蛋白质的表达水平,分别用不同浓度(0、0.5、1.0、2.0mmol/L)的丙戊酸盐作用于48h或同一浓度(1mmol/L)作用12、24、48h后,检测SGC-7901/VCR细胞中乙酰化组蛋白3(AcH3)表达水平对丙戊酸盐所呈现的剂量或时间依赖性变化。结果与亲代细胞SGC-7901相比,耐药细胞SGC-7901/VCR对VCR高度耐药,耐药指数为36.0(P<0.05);亲代细胞SGC-7901和耐药细胞SGC-7901/VCR对丙戊酸盐的敏感性相似,二者的IC50差异无统计学意义(P>0.05),丙戊酸盐与VCR联用能逆转SGC-7901/VCR细胞对VCR的耐药性,并增加细胞的凋亡(P<0.05);丙戊酸盐能增加SGC-7901/VCR细胞AcH3的表达,且具有浓度和时间依赖性。结论丙戊酸盐可通过诱导细胞凋亡和增加组蛋白的表达逆转SGC-7901/VCR细胞的耐药性。

丙戊酸盐在精神科的使用调查

2008年6月对住我院的352例精神病患者进行调查，其中，使用精神药物338例，联合应用丙戊酸盐类药物118例，占34．91％；其中，精神分裂症61例，占51．69％；情感性精神障碍31例，占26．27％；脑器质性精神障碍6例，占5．08％；癔症、癫痫性精神障碍和兴奋状态各4例，各占3．38％；强迫症、焦虑症、躯体形式障碍和应激障碍各2例，各占1．69％。

丙戊酸盐联合阿立哌唑对精神分裂症患者精神状况与免疫功能的影响

目的探索丙戊酸盐联合阿立哌唑对精神分裂症患者精神状况与免疫功能的影响。方法回顾性分析2018年9月至2019年12月苏州市广济医院诊治的200例精神分裂症患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为A组和B组,各100例。A组患者应用阿立哌唑治疗,B组患者应用丙戊酸盐联合阿立哌唑治疗,两组患者均持续治疗12周。对比两组患者治疗12周后的临床疗效;对比两组患者治疗前与治疗6、12周后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分;对比两组患者治疗前与治疗12周后免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平。结果 B组患者临床总有效率较A组显著升高;治疗6、12周后两组患者阳性症状评分和阴性症状评分与治疗前比均逐渐降低,且B组较A组显著降低;与治疗前比,治疗12周后两组患者IgA水平均显著升高,且B组显著高于A组(均P<0.05);而两组患者IgM、IgG水平无显著变化,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论丙戊酸盐联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者,可提高其临床疗效,缓解阳性症状和阴性症状,且利于改善免疫功能。

丙戊酸盐联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对细胞免疫和体液免疫的影响

目的探讨丙戊酸盐联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果以及对患者细胞免疫和体液免疫功能产生的影响作用。方法选择精神分裂症患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。观察组患者给予丙戊酸盐联合阿立哌唑治疗,对照组患者给予丙戊酸治疗,对比观察两组患者的临床效果及对细胞免疫和体液免疫的影响。结果治疗后两组患者PANSS、PSP、CHISI和CGI-GI指标均明显改善,其中观察组患者改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组患者CD3+、CD4+、RBC-C3b的增加值明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者IgA和C4水平明显改善且优于对照组(P<0.05),两组患者IgM、IgG和C4水平均无明显改善。结论使用丙戊酸盐联合阿立哌唑治疗精神分裂症后能够显著改善患者的临床疗效,改善社会功能,同时提高患者体液免疫和细胞免疫功能,效果显著,可在临床范围内推广使用。

丙戊酸盐治疗双相情感障碍的研究进展

作为心境稳定剂,丙戊酸盐治疗各型双相情感障碍均有一定的疗效。近年来对各型双相情感障碍患者进行的临床研究证实:丙戊酸盐能改善躁狂症状;联合镇静药物治疗可有效改善抑郁症状;联合抗抑郁药物预防抑郁发作的疗效优于锂盐。丙戊酸盐与其他心境稳定剂联合治疗快速循环型双相情感障碍患者时可能更有益,也更适用于非快速循环型双相情感障碍患者的长程治疗。