痰热清注射液治疗创伤性急性肺损伤29例临床研究

目的:探讨痰热清在创伤性急性肺损伤的临床肺保护作用。方法:选择59例创伤性急性肺损伤患者按照性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ )的评分标准基本相同的原则,随机分为痰热清组(29例)和常规治疗组(30例),比较治疗7d前后两组患者动脉血气、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、SIRS评分的变化;比较两组患者ARDS的发病率和病死率。结果:治疗7d后痰热清组较常规治疗组患者的动脉血气、SIRS评分较治疗前有明显改善(P<0.05),痰热清组较常规治疗组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平治疗后较治疗前有降低(P<0.05);ARDS的发病率和病死率痰热清组较常规治疗组无显著性差异(P>0.05)。结论:痰热清能降低血清TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子的水平;能缓解炎性反应综合征的进展;能改善通气,缓解呼吸窘迫。

乌司他丁治疗急性肺损伤30例临床观察

目的:探讨乌司他丁对急性肺损伤的治疗作用。方法:将60例急性肺损伤患者随机分为乌司他丁治疗和对照两组,每组30例。对照组仅接受常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注乌司他丁50 000 U,1次/d,连用3 d,并观察两组临床疗效,检测治疗前及治疗第2天、第3天的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平。结果:治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平无显著性差异。治疗后治疗组TNF-α、IL-6和IL-8水平较对照组明显下降。乌司他丁治疗后呼吸频率(RR)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2),氧合指数(PO2/FiO2)与对照组有显著性差异。结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,治疗急性肺损伤早期效果明显。

长托宁治疗急性肺损伤33例疗效观察

目的:探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚,PQN)治疗急性肺损伤(ALI)患者的临床疗效。方法:将56例各种原因引起的急性肺损伤患者随机分为PQN组(长托宁+标准治疗)和标准(ST)组(仅标准治疗);比较两组治疗前后2h、24h的呼吸频率、心率、动脉血气分析、肺损伤评分(LIS)和急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)。2比较两组病死率及住院时间。结果:1PQN组治疗后2h、24hPO2/FiO2和pH值与治疗前比较明显改善,心率和呼吸频率减慢,APACHE评分和肺损伤评分显著下降。ST组除了24hPO2/FiO2与治疗前比较差异有性显著外,余指标与治疗前比较均无显著性差异。PQN组病死率低于ST组,平均住院天数短于标准组。结论:长托宁治疗ALI能迅速改善患者的气体交换和生命体征,提高救治成功率,缩短住院时间。

盐酸戊乙奎醚对内毒素性急性肺损伤大鼠肺组织细胞间黏附分子1的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚对内毒素致急性肺损伤大鼠肺组织细胞间黏附分子1基因及ICAM-1蛋白表达的影响。方法复制大鼠内毒素性急性肺损伤模型,随机分为对照组、脂多糖组、盐酸戊乙奎醚低剂量,中剂量,高剂量组5组,分别静脉给予不同剂量盐酸戊乙奎醚。检测肺组织ICAM-1 mRNA表达水平及ICAM-1蛋白表达。结果盐酸戊乙奎醚给药使内毒素性急性肺损伤肺组织ICAM-1 mRNA及ICAM-1蛋白表达减少。结论盐酸戊乙奎醚给药对内毒素性急性肺损伤起保护效应。

二烯丙基三硫对急性肺损伤小鼠血清细胞因子IL-18的影响

目的:探讨二烯丙基三硫(DATS)对急性肺损伤小鼠血清IL-18的影响。方法:30只健康昆明小鼠,随机分为5组:(1)ALI组:腹腔注射大肠杆菌脂多糖(LPS);(2)预防组:腹腔注射DATS 7 d后注射LPS;(3)治疗组:腹腔注射LPS后30 min注射DATS;(4)DATS组,腹腔注射DATS 7 d;(5)对照组:腹腔注射等量氯化钠溶液。光镜观察12 h点肺组织形态学改变。测定血清中IL-18在2 h和6 h含量。结果:DATS预防组肺泡间渗出及炎性细胞浸润较ALI组明显减轻。其血清中IL-18含量均明显低于ALI组(P<0.01)。结论:预防性应用DATS可减轻LPS诱导的ALI小鼠肺组织炎症反应,及抑制LPS诱导的小鼠血清中炎性细胞因子IL-18的生成。

咪达唑仑在急性呼吸窘迫综合征新生儿机械通气中的应用

目的观察咪达唑仑在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿机械通气中的应用效果。方法对2008-01-2010-12在安阳市妇幼保健院NICU住院行机械通气的40例ARDS患儿,随机分为咪达唑仑组和苯巴比妥组各20例;比较两组用药2h患儿血气指标及临床表现。结果咪达唑仑组在用药2h后血气指标及临床表现明显改善,与苯巴比妥组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论咪达唑仑能改善ARDS患儿的人机同步性,改善氧合,提高ARDS患儿机械通气的有效性。

乌司他丁对机械通气的急性肺损伤患者氧合的影响

目的探讨乌司他丁对机械通气的急性肺损伤患者疗效。方法 45例机械通气治疗的急性肺损伤患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组,治疗组予乌司他丁40万U每12 h一次,连用5 d,记录5 d内的各项指标。结果乌司他丁治疗组机械通气时间明显缩短,APACHEⅡ评分于用药后第3天明显降低,氧合指标明显好转,均有统计学差异。结论应用乌司他丁治疗可以促进机械通气的危重病患者呼吸功能的恢复。

油酸致大鼠急性呼吸窘迫综合征氧化应激反应和纳洛酮的拮抗作用

目的探讨纳洛酮对油酸所致大鼠急性呼吸窘迫综合征治疗作用的可能机制。方法将30只健康的Wist—ar大鼠随机分为对照组、油酸组、纳洛酮组。由股静脉注入油酸0．1ml／kg建立ARDS模型，测定肺组织MDA、SOD含量，并计算左肺湿／干重比值．行肺组织病理学及超微结构观察。结果油酸组与对照组比较，左肺湿／干重比值、肺组织中MDA含量明显升高，SOD活性明显降低，肺组织出现明显病理损害，纳洛酮组动物肺损伤轻于油酸组。结论纳洛酮可抑制MDA升高．提高SOD活性．对实验性大鼠油酸型急性呼吸窘迫综合征有一定的治疗作用。