目的探究小儿先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)伴发先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床特征,从而辅助临床早期诊断。方法方便选取2021年1月—2023年1月于厦门弘爱医院入院治疗的8...目的探究小儿先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)伴发先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床特征,从而辅助临床早期诊断。方法方便选取2021年1月—2023年1月于厦门弘爱医院入院治疗的86例CMT患儿作为研究对象,根据患儿是否伴发DDH分为研究组(CMT伴发DDH,16例)与对照组(CMT,70例),所有患儿均接受超声检查,观察比较两组患儿的一般情况,分析研究组16例CMT伴发DDH患儿的发病情况,并比较两组患儿双侧胸锁乳突肌(sternocleidomastoid muscle,SCM)厚度比率及差值。结果86例CMT患儿中,16例患儿伴发先天性髋关节发育不良,伴发率为18.61%。两组患儿性别、颈斜程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿日龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组16例患儿中,GrafⅡ分型在髋关节Graf分型中占据比率为87.50%,DDH发生部位中左侧发生率最高,发生率为75.00%;与CMT发生部位比较,同侧发生率最高,发生率为75.00%。研究组双侧SCM厚度比率(2.41±0.95)%及差值(0.69±0.20)cm明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.131、3.466,P<0.05)。结论CMT与DDH有一定伴发率,且好发于低日龄儿童,以GrafⅡ分型居多;DDH多发于左侧,且与CMT发生部位比较,同侧发生率最高,对于临床早期发现、诊断、治疗CMT伴发DDH有一定辅助价值。展开更多
目的对比折线形骨盆截骨术与Salter骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节发育不良(developmental dysplaisa of the hips,DDH)的价值。方法选取2019年8月至2021年8月柳州市妇幼保健院收治的DDH患儿65例,按随机数字表法分为观察组(32例)和对照...目的对比折线形骨盆截骨术与Salter骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节发育不良(developmental dysplaisa of the hips,DDH)的价值。方法选取2019年8月至2021年8月柳州市妇幼保健院收治的DDH患儿65例,按随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(33例)。观察组采用折线形骨盆截骨术进行治疗,对照组采用Salter骨盆截骨术,对比两组临床疗效、手术指标和预后情况。结果术后12个月,两组患儿总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿手术时长较对照组更短,术中出血量更少(均P<0.05);观察组患儿髋臼指数较对照组更低而中心边缘角更高(均P<0.05);观察组患儿髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在DDH的治疗中,折线形骨盆截骨术与Salter骨盆截骨术的总有效率并无统计学差异,但折线形骨盆截骨术可减少术中出血,手术时长较短,对于患儿的髋关节功能恢复更加有利,值得推广。展开更多
全身麻醉下闭合复位加髋人位石膏固定是治疗24月龄以下发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的通用方法,但闭合复位后仍有约1/3的患儿存在残余髋臼发育不良。尽管骨盆截骨术正越来越多地应用于残余髋臼发育不良...全身麻醉下闭合复位加髋人位石膏固定是治疗24月龄以下发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的通用方法,但闭合复位后仍有约1/3的患儿存在残余髋臼发育不良。尽管骨盆截骨术正越来越多地应用于残余髋臼发育不良的治疗,但其手术时机和手术指征仍不明晰。本研究拟通过一项多中心前瞻性非随机对照试验探讨DDH闭合复位后残余髋臼发育不良的手术干预时机和指征。研究设计拟纳入283例DDH闭合复位后残余髋臼发育不良患儿,包括观察组183例,手术组(采用骨盆截骨术)100例。手术组根据患儿年龄采用Salter、Pemberton、骨盆三联或髋臼周围截骨术。所有患儿随访10年,拟在DDH闭合复位后8个时间点(闭合复位术后1、2、3、4、5~6、7~8、9~10年以及10年以上)拍摄髋关节正位X线片,测量髋臼指数(acetabular index,AI)、中心边缘角(center-edge angle of wiberg,CEA)和Reimer指数(Reimer's index,RI),根据末次随访时正位X线片上髋关节Severin分级分为满意组(Severin分级为Ⅰ、Ⅱ级)和不满意组(Severin分级为Ⅲ、Ⅳ级),利用Logistic回归和Cox回归分析残余髋臼发育不良的风险因素,比较两组患儿AI、CEA、RI及Severin分级情况。这一多中心前瞻性研究可以为DDH闭合复位后残余髋臼发育不良的手术干预时机和指征提供循证医学证据。展开更多
文摘目的探究小儿先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)伴发先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床特征,从而辅助临床早期诊断。方法方便选取2021年1月—2023年1月于厦门弘爱医院入院治疗的86例CMT患儿作为研究对象,根据患儿是否伴发DDH分为研究组(CMT伴发DDH,16例)与对照组(CMT,70例),所有患儿均接受超声检查,观察比较两组患儿的一般情况,分析研究组16例CMT伴发DDH患儿的发病情况,并比较两组患儿双侧胸锁乳突肌(sternocleidomastoid muscle,SCM)厚度比率及差值。结果86例CMT患儿中,16例患儿伴发先天性髋关节发育不良,伴发率为18.61%。两组患儿性别、颈斜程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿日龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组16例患儿中,GrafⅡ分型在髋关节Graf分型中占据比率为87.50%,DDH发生部位中左侧发生率最高,发生率为75.00%;与CMT发生部位比较,同侧发生率最高,发生率为75.00%。研究组双侧SCM厚度比率(2.41±0.95)%及差值(0.69±0.20)cm明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.131、3.466,P<0.05)。结论CMT与DDH有一定伴发率,且好发于低日龄儿童,以GrafⅡ分型居多;DDH多发于左侧,且与CMT发生部位比较,同侧发生率最高,对于临床早期发现、诊断、治疗CMT伴发DDH有一定辅助价值。
文摘目的对比折线形骨盆截骨术与Salter骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节发育不良(developmental dysplaisa of the hips,DDH)的价值。方法选取2019年8月至2021年8月柳州市妇幼保健院收治的DDH患儿65例,按随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(33例)。观察组采用折线形骨盆截骨术进行治疗,对照组采用Salter骨盆截骨术,对比两组临床疗效、手术指标和预后情况。结果术后12个月,两组患儿总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿手术时长较对照组更短,术中出血量更少(均P<0.05);观察组患儿髋臼指数较对照组更低而中心边缘角更高(均P<0.05);观察组患儿髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在DDH的治疗中,折线形骨盆截骨术与Salter骨盆截骨术的总有效率并无统计学差异,但折线形骨盆截骨术可减少术中出血,手术时长较短,对于患儿的髋关节功能恢复更加有利,值得推广。
文摘全身麻醉下闭合复位加髋人位石膏固定是治疗24月龄以下发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的通用方法,但闭合复位后仍有约1/3的患儿存在残余髋臼发育不良。尽管骨盆截骨术正越来越多地应用于残余髋臼发育不良的治疗,但其手术时机和手术指征仍不明晰。本研究拟通过一项多中心前瞻性非随机对照试验探讨DDH闭合复位后残余髋臼发育不良的手术干预时机和指征。研究设计拟纳入283例DDH闭合复位后残余髋臼发育不良患儿,包括观察组183例,手术组(采用骨盆截骨术)100例。手术组根据患儿年龄采用Salter、Pemberton、骨盆三联或髋臼周围截骨术。所有患儿随访10年,拟在DDH闭合复位后8个时间点(闭合复位术后1、2、3、4、5~6、7~8、9~10年以及10年以上)拍摄髋关节正位X线片,测量髋臼指数(acetabular index,AI)、中心边缘角(center-edge angle of wiberg,CEA)和Reimer指数(Reimer's index,RI),根据末次随访时正位X线片上髋关节Severin分级分为满意组(Severin分级为Ⅰ、Ⅱ级)和不满意组(Severin分级为Ⅲ、Ⅳ级),利用Logistic回归和Cox回归分析残余髋臼发育不良的风险因素,比较两组患儿AI、CEA、RI及Severin分级情况。这一多中心前瞻性研究可以为DDH闭合复位后残余髋臼发育不良的手术干预时机和指征提供循证医学证据。