围术期康复运动训练指导对介入手术主动脉夹层及成人先心病患者康复效果的影响研究

目的探讨围术期康复运动训练指导对主动脉夹层及成人先心病介入手术患者康复效果的影响。方法选取2018年1月—2018年12月于我院拟期行介入手术治疗的主动脉夹层及成人先心病患者200例,根据随机数字表法将患者分为观察组与常规组,两组患者均为100例。常规组患者予以围术期常规护理,观察组患者在此基础上联合围术期康复运动训练指导,比较两组患者的康复效果。结果观察组干预后的生活质量QOF评分(62.65±5.19)分明显优于常规组,舒适度评分(91.69±3.18)分、满意度评分(90.15±7.61)分明显高于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SDS评分(33.47±6.13)分、SAS评分(34.68±7.42)分均显著低于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率4%明显低于常规组的14%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期康复运动训练指导可有效减少主动脉夹层及成人先心病介入手术患者术后并发症发生,提高患者的舒适度,改善患者的生活质量,患者满意度更高,值得推荐。

成人先心病外科治疗的相关研究进展

成人先天性心脏病,是指胎儿时期心血管发育异常对心功能产生实际或潜在影响的一组先天畸形患儿,得以存活至成年期,乃至中老年期。以往成人先天性心脏病病种较少,且多为简单畸形。近20年病种逐渐增多,特别是以接受外科手术治疗的复杂畸形逐年增多,包括复杂的大动脉转位和单心室类等。目前彩色多普勒超声心动图可作为筛查和确诊先心病的主要方法。治疗先心病近些年来以介入治疗]为首选,但成人先心病患者首选外科手术治疗,包括一期手术和分期手术,彻底纠正解剖结构,恢复心脏功能是治疗的关键。大多数患者手术后效果较好,但亦有术后多重并发症的发生,致使术后效果差,甚至死亡。其发病时间长,临床症状多在晚期,成人阶段症状显现,缺乏早期特异性,且具有潜在的致命性,导致临床工作中易出现漏诊、误诊,现对成人先心病外科治疗的相关研究进展进行综述。

CACTA意外发现成人先心病120例分析

目的提高影像医生在冠状动脉CTA中发现成人先天性心脏病的诊断意识。方法对2008年6月—2012年5月在CACTA检查中意外发现的成人先天性心脏病120例进行分析。结果其中房间隔缺损81例,室间隔缺损13例,动脉导管未闭2例,肺动脉狭窄1例,冠状动脉瘘3例,冠状动脉起源异常5例,主动脉二叶畸形3例,肺动脉四叶畸形1例,左侧三房心8例,部分性肺静脉异位引流3例。结论 CACTA可以同时诊断部分成人先心病,在诊断中应提高认识,减少漏诊、误诊。

贝前列腺素钠对成人先天性心脏病相关PAH封堵术后患者心功能的影响

目的探讨贝前列腺素钠对成人先天性心脏病(先心病)相关肺动脉高压(PAH)封堵术后患者心功能的影响。方法将78例成人先心病相关PAH患者随机分为观察组48例与对照组30例,两组患者均成功进行介入封堵术。观察组术后口服贝前列腺素钠40μg/次,3次/d,对照组以相同的剂量及方式口服安慰剂。疗程分别于术前1 d检测N末端B型脑钠尿肽(NT-pro BNP),行心脏彩超测量患者右室内径、右室Tei指数、左室Tei指数及肺动脉压。术后第1天常规复查心脏彩超,观察封堵器有无残余分流,同时测肺动脉压。术后1、3、6、12个月抽血化验NT-pro BNP,行心脏彩超测量右室内径、右室Tei指数、左室Tei指数及肺动脉压。结果观察组及对照组术后第1天及1、3、6、12个月肺动脉压较术前逐渐降低(P均<0.05);观察组术后3、6、12个月肺动脉压均低于对照组(P均<0.05)。观察组及对照组术后3、6、12个月右室Tei指数、左室Tei指数、NT-pro BNP较术前下降(P均<0.05)。观察组术后3、6、12个月右室Tei指数、肺动脉压、NT-pro BNP低于对照组(P均<0.05)。结论贝前列腺素钠能改善成人先心病相关PAH患者右心功能,但对左心功能无明显改善。

成人先天性心脏病30例的外科治疗

本文报道成人先心病体外循环下心内直视手术30例,并对成人先心病诊治的原因、疾病分类、围手术期的处理进行了讨论。

626例成人房间隔缺损的超声心动图分析

随着超声心动图的日益完善和不断发展,成人先心病的检出率在不断提高。本文回顾的总结了在比同时期用不同的仪器检查诊断626例成人房间隔缺损(Ateial Septal Defect ASD)患者,并就ASD在先心病中的发病率、男女差异和不同年龄组肺高压的比例以手术符合率等方面进行了讨论。