成人型脊柱畸形患者运动功能的三维步态分析

目的利用三维步态分析系统定量分析成人型脊柱畸形患者(adult spinal deformity,ASD)的步态特征,进一步熟悉ASD患者下肢功能的病理生理变化,为ASD患者的临床诊疗和术后康复提供理论依据。方法纳入ASD患者51例作为病例组,并根据病例组患者一般情况(性别、年龄、体质量指数、及基础疾病)选出51例健康中老年患者作为对照组。记录所有研究对象的生活质量评分(Healthy Related Questionnaire of Life,HRQOL),包括视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)及简版生活质量量表-36(Short Form-36,SF-36)评分。使用步态分析系统记录运动学参数。受试者骨盆及下肢特定的位置放置标记后在设定路线内以个体舒适步速行走,至少记录10个步态周期。采用SPSS 23.0软件分析参数。结果与对照组相比,ASD患者下肢步长、跨步长、步频明显减小,且行走过程中呈逐渐减慢趋势;ASD患者髋、膝关节屈伸活动范围明显减小,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ASD患者生活质量评分中的VAS、ODI与步长、跨步长、步频、膝关节屈伸及髋关节屈伸度呈负相关关系(P<0.05);SF-36中的生理部分(Physical Component Summary,PCS)与上述指标呈正相关关系(P<0.05)。结论ASD患者跨步长、步长、步频、膝关节屈伸活动度、及髋关节屈伸活动度均减小,且活动中逐渐减小;ASD患者生活质量与运动学参数密切相关。

步态分析在成人型脊柱畸形中的应用进展

成人型脊柱畸形(ASD)是一种成年期腰椎或胸腰椎节段性、区域性或整体性偏离正常脊柱排列的疾病,其主要特征是步行障碍。ASD可导致机体整体动态生物力学发生病理改变,因此步态分析在评估患者动态异常特征方面较X光静态分析更具优势。步态分析可准确反映ASD患者下肢运动特征,目前已用于ASD患者腰椎肌肉评估与康复指导、矫正手术以及外部支具效果评价等。但目前关于步态分析在ASD在患者个性精准化评估中的研究较少。因此,未来仍需开展更多关于ASD患者步态分析的应用型研究,为患者的治疗提供帮助。