乳酸菌素片联合盐酸小檗碱片治疗成人急性肠炎的效果

目的:探究乳酸菌素片联合盐酸小檗碱片治疗成人急性肠炎的临床效果。方法:选择广东省人民医院赣州医院2022年1月—2023年6月收治的90例急性肠炎患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组加服乳酸菌素片,观察组在对照组基础上联合盐酸小檗碱片进行治疗,两组均连续治疗7 d。对比两组的临床治疗效果、胃肠功能恢复情况、不良反应发生情况、临床症状评分。结果:观察组的临床治疗效果和不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05)。观察组的腹痛、腹泻和恶心呕吐消失时间均早于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的临床症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的临床症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论:乳酸菌素片联合盐酸小檗碱片可显著增强成人急性肠炎的整体治疗效果,促进患者临床症状及胃肠功能改善,使患者尽快恢复,且临床安全性较高。

健康教育在成人急性支气管炎护理中的应用效果分析

目的:探讨健康教育在成人急性支气管炎护理中的应用效果。方法:研究方法为前瞻性研究,将2022年1月至2024年3月收治的急性支气管炎患者60例随机分为对照组和观察组,其中对照组30例采用常规护理,观察组30例采用常规护理联合健康教育,比较两组干预后的心理健康状况、自我护理能力及生活质量。结果:干预后,观察组心理弹性量表(CD-RISC)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、医学应对方式问卷表(MCMQ)评分均较对照组高(P<0.05)。干预后,观察组自我护理能力评定量表(ESCA)各维度评分均较对照组高(P<0.05)。干预后,观察组世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论:将健康教育应用于成人急性支气管炎的护理中,能改善患者的心理健康状况,提高生活质量和自我护理能力。

CT平扫诊断成人急性阑尾炎的效果

分析CT平扫诊断成人急性阑尾炎的效果。对临床上可疑的成人急性阑尾炎病人,采用128层螺旋CT平扫,并与超声对照,以病理为金标准,比较其准确性。方法 选取我院收治的70名成人急性阑尾炎病人,首先进行128层螺旋CT平扫,超声检查,以手术为金标准,比较其诊断的准确性,评估其临床应用价值。结果 通过两种检查的结果比较,128层CT平扫的诊断准确率要高于超声检查(P<0.05),当中,128层CT平扫确诊67例,误诊2例,漏诊1例,准确率95.71%。超声检查确诊60例,误诊5例,漏诊5例,准确率85.71%。128层螺旋CT平扫对急性阑尾炎、急性化脓性阑尾、急性坏疽性阑尾炎的诊断准确率无显著性差异(P>0.05)。其中,14例为急性坏疽性阑尾,128层螺旋CT平扫检出13例。40例为急性化脓性阑尾,128层螺旋CT平扫检出39例,其余16例为单纯性阑尾,128层螺旋CT平扫检出15例,三者检出率均在90%以上。结论 128层螺旋CT平扫在临床诊断急性阑尾炎中的作用要比超声大得多,它能起到积极的作用,提高诊断的准确性,从而提高临床诊断的成功率。

成人急性细菌性肺炎早期诊断中血清C反应蛋白及降钙素原检查的应用研究

目的探讨成人急性细菌性肺炎早期诊断中血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检查的应用价值。方法选取2020年7月—2021年7月临沂东山医院呼吸内科收治的80例成人急性细菌性肺炎患者为观察组,同期选取于临沂东山医院实施健康体检的80名健康成人为对照组,纳入研究者均予以CRP、PCT检查,比较两组患者的检测结果。结果观察组CRP、PCT水平分别为(37.23±3.62)mg/L、(9.74±0.87)ng/L显著高于对照组的[(1.77±0.36)mg/L、(0.24±0.07)ng/L],差异有统计学意义(t=87.184、97.353,P<0.05);血清CRP联合PCT检测的敏感度、特异度、准确度均显著高于CRP、PCT单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人急性细菌性肺炎早期诊断中血清CRP及PCT检查的应用价值较高,特别是采取CRP联合PCT检测,相对于单一指标诊断准确率更高,便于早期确诊疾病,继而防止误诊、漏诊事件发生。

腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎临床效果的对比分析

对腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎临床效果进行探讨。方法 选取本院2020年1月到12月之间收集的成人急性阑尾炎患者进行研究,按照不同的治疗方式分为开腹手术治疗的对照组和腹腔镜手术治疗的观察组,每组50例,对比治疗效果。结果 两组患者的手术切口愈合时间、胃肠道功能恢复时间与VAS评分观察组优于对照组,不良反应发生率对比,观察组更低,观察组患者焦虑评分,抑郁评分,均低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎对比,腹腔镜下手术效果更理想,术后恢复快,切口小,安全性高,患者容易接受。

成人急性髓系白血病的现代预后因素分析

急性髓系白血病（AML）是成人急性白血病中最常见的类型。目前化疗能使70％～80％的56岁以下的成人患者获得完全缓解，但其中大多数将会复发或转为难治性白血病而死亡。

成人急性发作期支气管哮喘患者的沙丁胺醇雾化吸入联用溴化异丙托品治疗作用

探析成人急性发作期支气管哮喘患者的沙丁胺醇联用溴化异丙托品的治疗作用。方法 选用350例急性发作期支气管哮喘患者,随机均分两组。对照组行溴化异丙托品,观察组行沙丁胺醇联用溴化异丙托品,比较两组疗效、症状消失时间、肺功能、炎症因子及不良反应。结果 治疗后,观察组疗效、症状消失时间、肺功能、炎症因子及不良反应皆优于对照组,P<0.05。结论 沙丁胺醇雾化吸入联用溴化异丙托品治疗成人急性发作期支气管哮喘的疗效较好,且安全性可接受。在临床实践中,我们应根据患者的具体情况并适当进行药物联合治疗。

61例成人急性淋巴细胞白血病患者的临床特征和疗效分析

目的:探讨成人急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者的临床特征与疗效的关系。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月东南大学附属中大医院血液科连续收治的≥15岁的61例ALL患者临床资料。分析患者的临床和生物学特征与完全缓解率(CR)的关系。用COX回归进行与总生存时间(overall survival,OS)和无疾病生存时间(disease free survival,DFS)有关的危险因素的单因素和多因素分析。结果:61例患者经1个疗程诱导化疗后44例获得CR,总CR率72.13%。发病时年龄、初诊时外周血白细胞计数、初诊时有无CNS-L、髓系抗原表达、Ph染色体情况等均是影响诱导缓解率的重要因素(P<0.05)。61例患者2年OS率为28.13%,中位生存期为11个月(95%CI 9.58-12.42)。44例获得CR的患者中,2年OS率为39.57%,2年DFS率为34.29%。单因素分析显示,患者的发病年龄、初诊时WBC计数、诱导缓解是否达到CR、在CR后是否接受巩固治疗或异基因HSCT治疗,均为影响成人ALL的预后因素。多因素分析显示,发病时高龄(P=0.001)、诱导化疗未达到CR(P=0.018)及CR后未进行巩固治疗(P=0.027)是影响OS的独立危险因素;诱导化疗未达到CR(P=0.002)及CR后未进行巩固治疗(P=0.005)是影响DFS的独立危险因素。结论:成人ALL化疗的CR率高,但总OS率低,争取CR及在CR后继续巩固维持治疗可提高长期生存率。

成人急性淋巴细胞白血病CRLF2突变特点及其临床意义

目的:探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)中CRLF2突变特点及其与预后关系。方法:特异性扩增CRLF2外显子,其后DNA纯化、测序,分析突变类型、突变发生率及其临床特点。结果:本组共检测到6种基因改变类型,其中R186S提示预后较好,L86I、F232F、W255C可能与预后不良有关。结论:CRLF2突变在成人急性淋巴细胞白血病的发生发展中起着重要作用,其存在可能提示不良预后。

MA和DA方案治疗成人急性髓细胞性白血病疗效观察

目的:探讨MA方案对成人急性髓细胞性白血病患者的疗效。方法:MA方案[米托蒽醌6￣8mg/(m2·d)静脉滴注,第1￣3天;阿糖胞苷100￣150mg/(m2·d),分2次静脉滴注,第1￣7天]治疗20例。DA方案[柔红霉素40￣50mg/(m2·d)静脉滴注,第1￣3天;阿糖胞苷同MA中用法]治疗22例,均进行2个疗程以上方可比较分析。结果:MA和DA方案总的CR率分别为:85%和68.2%,两组间比较有显著性差异(P<0.05);毒副反应为骨髓抑制明显,MA组强于DA组(P<0.05〉。结论:MA方案作为一线诱导治疗成人急性髓细胞性白血病是有效的。

有创与无创序贯机械通气治疗腹部术后成人急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

腹部手术后出现成人急性呼吸窘迫综合征（心）是严重的并发症之一，及早进行机械通气是治疗的关键。本科2008年6月-2013年5月共成功抢救了腹部术后ARDS患者23例，作者回顾性分析了采用有创与无创序贯机械通气方式的患者与采用SIMV＋PSV方式的患者在呼吸衰竭改善程度、有创通气时间、总机械通气时间及VAP等方面的差异，现将结果报告如下。

成人急性淋巴细胞白血病87例临床分析

目的分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床特征及其临床治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月荆州市中心医院血液科收治的≥18岁的87例ALL患者的临床特点、生物学特征和完全缓解(CR)情况,采用COX多因素回归模型分析影响患者总生存时间(OS)和无疾病生存时间(DFS)的相关因素。结果 87例患者经一个疗程诱导化疗后63例获得CR,总CR率为72.4%。单因素分析结果显示,初诊时年龄,初诊时外周血白细胞计数、初诊时有无中枢神经系统白血病(CNS-L)、髓系抗原表达、Ph染色体情况等是影响诱导缓解率的重要因素(P<0.05);87例患者2年OS率为35.6%,中位生存时间为11.8个月;63例获得CR的患者2年OS率为42.9%,2年DFS率为38.1%。COX多因素分析结果显示,发病时高龄、诱导化疗未达到CR及CR后未进行巩固治疗是影响成人ALL预后的独立危险因素(P<0.05)。结论成人ALL化疗的CR率高,总OS率低,争取CR及在CR后继续巩固维持治疗有望提高长期生存率。

成人急性淋巴细胞白血病的诊疗进展

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种常见的恶性血液疾病。虽然成人ALL患者在诱导缓解治疗后完全缓解率可达80%以上,但大多数患者最终出现复发,长期生存率低。本研究对近年来成人ALL诊疗的进展进行综述,为成人ALL患者的诊疗提供参考和依据,以进一步改善该类患者的生存质量。

清髓性异基因造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病非血缘脐血与血缘相关移植的比较——单中心临床研究

目的评估并比较异基因造血干细胞移植清髓方案治疗成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效及安全性。方法异基因造血干细胞移植治疗37例成人急性淋巴细胞白血病患者：其中17例行非血缘脐血移植（UCBT）患者中位年龄25（14~37）岁、中位体质量55（31~84）kg、男性占82%,UCBT组中高危难治患者共15例（88%）,HLA不全相合移植占94%。20例行同胞异基因外周血干细胞移植（sPB/BMT）患者中位年龄23.5（14~48）岁、中位体质量61（44~83）kg、男性占55%,其中高危难治患者共12（60%）例,HLA不全相合移植占10%。结果 UCBT组中位随访时间9（1.3~58）个月,88%的患者使用以放疗为主的清髓性预处理方案,输入脐血有核细胞数（TNC）为3.55（1.85~6.7）×107/kg,CD34＋细胞为2.77（0.935~5.24）×105/kg;sPB/BMT组中位随访时间10.75（2~60）个月,86%的患儿使用以放疗为主的清髓性预处理方案,输入TNC为5.17（3.37~8.23）×108/kg,CD34＋细胞为3.66（2.12~7.04）×106/kg。UCBT组17例中植入16例,其中髓外复发1例,骨髓复发1例。共8例（50%）出现aGVHD,其中Ⅱ~ⅣaGVHD共2例（12.5%）,2年累计总生存（OS）为（68±12.2）%;sPB/BMT组20例患儿全部植入,髓外复发2例,骨髓复发3例。共8例（40%）出现aGVHD,其中Ⅱ~ⅣaGVHD为5/20（25%）,2年累计总生存（OS）为（46.9±12.7）%。结论异基因造血干细胞移植是治疗成人急性淋巴细胞白血病的有效方法,UCBT后aGVHD发生率高但程度轻。UCBT后原发病复发率低于sPB/BMT组,且长期生存高于sPB/BMT组,UCBT应用于具有预后不良因素的成人急性淋巴细胞白血病治疗安全有效。

阿拓莫兰对成人急性髓样白血病化疗患者肝功能损伤的预防作用观察

目的观察阿拓莫兰对成人急性髓样白血病化疗患者肝功能损伤的预防作用。方法选取我院2013年1月至2015年3月期间收治的急性髓样白血病患者103例,采用随机数字表法将纳入的患者分为观察组52例和对照组51例。给予对照组患者柔红霉素和阿糖胞苷(DA)方案化疗,观察组在对照组基础上给予阿拓莫兰,检测并分析两组患者在化疗前和化疗后不同时间肝功能指标的变化。结果化疗后,观察组患者血清ALT水平为(41.67±5.02)U/L,显著低于对照组(52.68±5.41)U/L,差异有显著性(P<0.05),观察组AST水平为(37.50±4.22)U/L,低于对照组(43.27±4.31)U/L,差异有显著性(P<0.05),观察组血清TBi L水平为(20.05±2.22)μmol/L,低于对照组的(25.96±3.30)μmol/L,差异具有显著性(P<0.05);化疗后,观察组患者肝损伤为9.62%,显著低于对照组的29.41%,差异具有显著性(P<0.05);治疗后,两组患者外周血白细胞计数显著下降、红细胞显著上升、血小板显著下降,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论阿拓莫兰可显著降低成人急性髓样白血病化疗患者肝损伤发生率和损伤程度。

代谢车在成人急性自发性脑出血危重症患者营养支持中的价值

目的：探讨代谢车在成人自发性脑出血危重症患者目标能量指导中的意义，为合理的营养支持治疗提供更为精确的目标。方法成人急性自发性脑出血需有创机械通气的患者36例，随机分为观察组与对照组各18例。观察组按代谢车测定的静息能量消耗值指导营养治疗，对照组按Harris-Benedict公式乘以应激系数（1.2）的计算值指导营养治疗。比较两组患者在不同目标能量指导下进行营养支持治疗前及治疗7d后营养相关指标、免疫功能指标、ICU内停留时间、机械通气时间、抗生素使用时间及28d病死率的差异。结果治疗7d后观察组转铁蛋白水平、HLA-DR表达水平均高于对照组（P〈0.05），而两组间血白蛋白、总蛋白、前白蛋白、IG、总CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋CD25＋差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。两组之间ICU内停留时间、机械通气时间及28d病死率、抗生素使用时间均差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论营养支持治疗对营养指标能有所改善。应用代谢车指导营养治疗转铁蛋白水平、HLA-DR表达水平较公式计算指导营养治疗者明显上升。代谢车指导下的营养支持方案能更好地改善机体营养状态。

MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效分析

[目的]评价米托蒽醌、阿糖胞苷(MA)方案作诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)初治患者的疗效。[方法]对诊断明确者分为M1、M2型及M4、M5型,各型内部随机分为MA组和柔红霉素、阿糖胞苷(DA)组,1、2个疗程后,分别评价疗效。[结果]M1、M2型中,MA、DA组1个疗程后CR分别为70.0%、63.6%,2个疗程总CR分别为75.0%、68.2%,总有效率分别为85.0%、81.8%,两组间均无显著性差异。M4、M5型中,MA、DA组1个疗程CR分别为68.8%、33.3%,两者有显著差异,而2个疗程总CR分别为68.8%、46.7%,总有效率分别为81.3%、60.0%,两组间无显著性差异。MA组骨髓抑制作用强于传统DA组。[结论]MA方案可作为成人ANLL(M4、M5)首选诱导治疗方案。

Wnt/β-catenin在成人急性白血病中的表达及相关性研究

白血病是造血系统的恶性克隆性疾病,是多种因素及多种信号转导参与、发生的复杂的过程。在我国的白血病发病几率在各种肿瘤中占第6位。白血病患者往往会出现不同程度的贫血、出血、感染、发热,同时患者也会出现肝、脾、淋巴结的肿大和骨骼疼痛。在白血病患者中,成人急性白血病患者较多,同时造成成人急性白血病的病因较多,其中有病毒因素、化学因素、放射因素以及遗传因素等。