基于MIMIC数据库分析乳酸对成人急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的基于重症监护医学信息数据库(MIMIC-IV)分析乳酸对成人急性心肌梗死患者预后的预测价值。方法从MIMIC-IV数据库中选取1756例成年急性心肌梗死患者的病历资料进行回顾性分析。根据急性心肌梗死患者入院28 d内的生存预后结局分为死亡组和存活组。对比不同预后结局患者入院时的血乳酸水平,筛查急性心肌梗死患者死亡预后的风险因素,评估血乳酸预测急性心肌梗死患者预后的价值。结果1756例成年急性心肌梗死患者中死亡528例,病死率为30.07%。死亡组患者的多支冠脉病变占比、血乳酸、cTnI、BNP及血糖水平均高于存活组(P<0.05)。血乳酸(OR=3.651,95%CI:1.655~8.054)、BNP(OR=3.931,95%CI:1.782~8.673)及血糖(OR=3.677,95%CI:1.678~8.109)是急性心肌梗死患者死亡预后的危险因素(P<0.05)。血乳酸预测急性心肌梗死患者死亡预后的灵敏度为0.800、特异度为0.797、曲线下面积为0.871(95%CI:0.818~0.923)。结论血乳酸水平升高与急性心肌梗死患者的死亡预后有关,可辅助预测急性心肌梗患者的死亡预后风险。