自锁型顺行髓内钉治疗成人新鲜肱骨骨干骨折34例

目的探讨自锁型顺行髓内钉治疗成人新鲜肱骨骨干骨折临床应用疗效。方法研究新鲜肱骨骨干骨折34例含中上1/3中下1/3斜型、螺旋型、横型全部病理均采用自锁型顺行髓内钉内固定治疗。结果经过3～14个月,平均10个月的随访优良率为95.1%,自锁型顺行髓内钉治疗成人新鲜肱骨骨干骨折是一种较好的方法 。

成人肱骨干重建钢板置入治疗儿童股骨干骨折32例:随访分析

背景:股骨干骨折对于儿童来说是较常见的骨折之一,根据年龄,骨折情况的不同可以选择不同的治疗方法。目的:观察运用成人肱骨干重建钢板置入治疗儿童股骨干骨折的效果。方法:选择福建医科大学福总临床医学院骨一科收治的32例单一性股骨干骨折儿童,男20例,女12例;年龄5～8岁,平均6.7岁;均采用切开复位+成人肱骨干重建钢板置入内固定治疗,切口长度依据骨折类型尽量最短。所有病例根据临床及放射学检查结果进行分析。采用目测类比评分法记录患者在置入前及置入后3d的主观疼痛情况。结果与结论:32例患者均获得随访,平均随访时间1.5年。所有骨折于术后一两个月临床愈合,术后4～8个月骨性愈合后取出内固定物。术后出现患肢短缩3例,短缩0.6～1.5cm,平均短缩1.1cm。其余病例出现患肢不同程度过度生长,增长0.3～1.2cm,全组29例平均增长(0.640±0.312)cm。术后3d患者疼痛明显缓解,疼痛测量值变小。患肢活动范围增加,全部病例疗效满意,无切口感染及骨感染,无钢板折断及再骨折。提示成人肱骨干重建钢板适用于治疗儿童股骨干骨折,其治疗效果满意。

自锁与交锁髓内钉治疗成人新鲜股骨干骨折疗效的比较

目的:探讨自锁与交锁髓内钉治疗成人新鲜股骨干骨折疗效的比较。方法:对采用自锁与交锁髓内钉内固定治疗的成人新鲜股骨干骨折40例进行回顾性总结。结果:自锁内固定系20例骨折均愈合,总有效率100%,平均愈合时间3～8个月;交锁内固定系骨折愈合15例,总有效率75%,平均愈合时间6个月,3例骨不连。两组比较经统计学处理差异显著(P<0.05)。自锁组显著优于交锁组。结论:自锁内固定的临床疗效优于交锁内固定,具有手术创伤小,固定可靠,并发症少、治愈率高等优点。

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折1224例疗效分析

目的总结带锁髓内钉治疗肱骨干、股骨干、股骨髁上、胫骨干和转子间骨折的疗效。方法自1996年10月至2004年6月间使用带锁髓内钉治疗的有完整资料的新鲜四肢骨折1224例,男778例,女446例;平均年龄39岁(16￣92岁)。骨折位于肱骨干92例,股骨转子间210例,股骨干488例,股骨髁上92例,胫骨342例。闭合骨折按AO分型:A型642例;B型364例;C型218例。开放骨折15例(GustiloⅠ型8例,GustiloⅡ型7例)。受伤至手术时间平均为8d(3h￣33d)。闭合复位1203例,切开复位23例;扩髓409例,非扩髓815例。结果平均随访时间为24个月(6￣70个月)。1204例骨折愈合,愈合率为98.2%,平均愈合时间为5个月(3￣12个月)。骨折不愈合22例,其中肱骨4例,股骨8例,股骨髁上4例,胫骨6例,总不愈合率为1.8%。术后无急性感染发生,3例发生晚期深部感染,总感染率为0.2%。术中16例发生严重骨折劈裂,4例为肱骨逆行髓内钉固定,4例Gamma钉固定,9例为股骨逆行髓内钉固定,占1.3%。6例发生医原性神经损伤,占0.4%。股骨髓内钉主钉断裂1例,锁钉断裂9例(0.6%)。晚期髓内钉末端骨折3例,占0.2%。53例主诉髓内钉尾端部位不适,占4.3%。结论闭合复位带锁髓内钉治疗骨干骨折在骨折愈合率、感染率、出血量、功能恢复情况和早期活动方面均较满意,是治疗骨干骨折较好的方法。