喉罩全麻和气管插管全麻在成人日间腔镜疝修补术中的应用比较

目的比较在成人日间腔镜疝修补术中,分别使用喉罩全麻、气管插管全麻的麻醉效果。方法将梅州市人民医院2017年1月—2018年12月收治的60例接受日间腔镜疝修补术的患者随机分成观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组予以气管插管全身麻醉,观察组予以喉管全身麻醉,观察两组麻醉效果。结果观察组在围术期各时间段血流动力学无显著变化,而对照组在气管插入即刻(T2)、拔管后即刻(T3)的收缩压、舒张压及心率上均较观察组同一时刻高(P<0.05);术后拔管时间、麻醉时间及丙泊酚用量上观察组均短于对照组(P<0.05);术后观察组并发症总发生率为3.33%,显著低于对照组总发生率的20.00%(P<0.05)。结论在成人日间腔镜疝修补术中,采用喉罩全麻的方式可取得显著的麻醉效果,更好地维持围术期血流动力学稳定及降低术后相关并发症的发生率,特别是对日间手术患者更具优势,值得临床推广和使用。

腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效比较

比较腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效。方法 选取100例入我院行腹股沟疝手术治疗患者进行研究,采用梅森旋转算法将病患随机分为观察、对照组两组,均50例。观察组采用腹腔镜疝修补术干预,对照组实施无张力疝修补术干预,而后针对组间病患相关用时、医治成效、更痛感知及并发症出现概率进行对比结果:根据数据比较结果可知,观察组患者相关用时各项指标均较对照组低;医治成效高于对照组;且并发症发生率例数较对照组低,同时观察组术毕不同时段疼痛积分均低于对照组,P<0.05。结论 在腹股沟疝患者手术期间,实施腹腔镜疝修补干预,其医治效果优于无张力疝修补术,且手术用时、恢复用时均较无张力疝修补术用时短,患者疼痛感知较轻,术后安全性较高,可推广应用。

腔镜下腹膜前疝修补术用于老年腹股沟疝治疗的临床效果

老年人患上腹股沟疝疾病后,采用腔镜下腹膜前疝修补术方法进行治疗,研究其临床治疗有效性。方法 时间范畴在2023年1月至2023年12月,院内科室收治的腹股沟疝疾病患者,均为老年人,筛选40例对象,按入院先后顺序分组,各组都是有20例。比较两组患者治疗有效性。结果 与对照组相比,研究组患者围术期各项指标的用时和疼痛评分均小于对照组,手术应激反应小于对照组,股静脉血液状态更加稳定,且术后发生不良并发的概率也明显少于对照组患者,P<0.05,存在统计学意义。结论 由于老年腹股沟疝患者腔镜下腹膜前疝修补术的临床效果显著,值得推广利用。

探讨腔镜下无张力疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床疗效

为腹股沟疝患者提供腔镜下无张力疝修补术(TAPP)治疗方案,通过分析患者治疗后临床状况变化,对治疗方案的效果予以评价。方法 整理2022年8月至2023年8月在本院进行治疗的腹股沟疝病历档案,并筛选出符合研究要求的档案共计68份,其中每一份档案对应一例患者,将其纳入研究对象。随机做有效分组处理,研究组与常规组,研究组所纳入34例患者均实施腔镜下无张力疝修补术(TAPP)治疗予以干预;常规组所纳入的34例患者均采用开放式疝修补术治疗予以干预,在两组别患者的治疗效果、并发症发生率等信息予以量化处理的基础上,对比组间患者临床数据。结果 结合患者临床数据对比结果,不同组别的临床数据变化展现出突出性差异(P<0.05),其中研究组的临床数据变化相比常规组更为理想,具体表现为治疗总有效率更为突出、临床指标更为理;两组并发症比较,研究组更低。结论 对于腹股沟疝患者来说,应采取腔镜下无张力疝修补术(TAPP)进行治疗,这种治疗方式可以改善患者的各项临床指标,应用效果十分显著。

不同年龄完全腹膜外腔镜疝修补术的效果分析

目的:分析不同年龄段完全腹膜外腔镜疝修补术(TEP)的效果。方法:选取2014年1月—2021年1月在无锡市人民医院行TEP的322例腹股沟疝患者为研究对象。14~44岁为青年组,45~59岁为中年组和>60岁为老年组。手术均采用TEP,对比各组术前住院时间、术后住院时间、术后并发症发生率、总住院时间、手术时间及住院费用。结果:老年组术前住院时间长于青年组、中年组,差异有统计学意义(P<0.05);中年组术后住院时间、总住院时间、手术时间短于青年组、老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后并发症发生率、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在TEP中,中年患者的手术难度相对较低,可能与各年龄段的解剖结构变化和疾病耐受程度有关。

成人腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期处理经验

自1982年Ger等施行首例腹腔镜疝修补术以来-[1],对于腹腔镜腹股沟疝修补技术的革新从未停止,1991年Toy与Smoot联合报道了腹腔镜腹腔内补片植入术（intraperitoneal onlay mesh,IPOM）-[2],同年,Arregui于美国内镜外科医师协会年会上首次报道了经腹腹膜前补片植入术（transabdominal preperitoneal,

腹壁疝腹腔镜下补片修补术治疗的研究进展

腹壁疝是指腹腔内容物经腹壁的缺损、筋膜薄弱等处向外突出于体表局部形成的肿块,目前只有手术治疗可从根本解决。随着材料学、麻醉学等发展,其手术方式也经由开放手术逐步进展为微创腔镜手术,目前较主流手术方式为腹腔镜下腹腔内补片修补术(IPOM),同时如腹壁疝腹腔镜下完全腹膜外修补术(TES)等新型手术方式也在不断被探索完善,但目前相关实验研究数量相对较少且相关数据诸如手术适应症、术后并发症等不同研究均存在争议,故该文就腹壁疝腹腔镜下补片修补术的最新进展进行综述。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术日间手术模式的可行性研究

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术日间手术模式的可行性.方法:选取2018年1月-2019年2月本院疝外科门诊收治的拟行TAPP的患者80例.将其随机分为研究组及对照组,各40例.研究组按日间手术管理化模式,对照组按常规住院模式.比较两组术后恢复及半年内复发的情况,并比较两组并发症发生率、住院费用及患者满意度.结果:两组患者均顺利完成手术如期出院,未发生术后非计划再入院及非计划再手术.随访至术后6个月均未见复发.研究组并发症总发生率2.5%,虽低于对照组7.5%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分及平均住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组满意度为97.5%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腔镜经腹腹膜前疝修补术日间手术模式安全可行,可缩短患者住院时间,减少住院费用,患者的满意度较高.

腹腔镜疝修补术治疗成人双侧腹股沟疝临床分析

成人双侧腹股沟疝在临床上并不少见,随着腹腔镜疝修补技术的广泛应用,尤其是经腹腔腹膜外补片修补术(TAPP)的应用,术中诊断为双侧腹股沟疝的病例不断增多。双侧腹股沟疝行腹腔镜疝修补术的优势明显,无需增加切口就能完成双侧疝的手术。本研究回顾性分析2010~2016年我院成人腹腔镜双侧疝修补患者30例临床资料,现报道如下。1材料与方法1.

腹膜外腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析

探讨针对腹股沟疝患者采用腹膜外腔镜无张力疝修补术治疗的临床效果。方法:随机选取我院2020年01月~2022年01月期间接收治疗的80例腹股沟疝患者,根据数字随分法分为参照组和试验组,各40例,参照组采用开放式无张力疝修补术治疗,试验组采用腹膜外腔镜无张力疝气修补术治疗,根据所得数据,对比两组患者术前、术后VAS评分,并发症发生情况、手术相关指标、手术前后应激指标水平。结果:采用腹膜外腔镜无张力疝气修补术治疗后,试验组VAS评分低于参照组,有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生情况低于参照组,各项手术相关指标改善情况高于参照组,血清CRP、Cor及β-EP水平均低于参照组,均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对腹股沟疝患者采用腹膜外腔镜无张力疝修补术治疗后,可以提高患者的临床治疗效果、降低术后疼痛感,值得临床应用。

老年患者腹股沟斜疝腔镜修补术与传统无张力修补术的临床对比分析

探讨腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床疗效。回顾性分析行腹股沟斜疝修补术的老年患者120例的资料,按手术方式的不同分为腔镜组70例和传统组50例。腔镜组采用腹腔镜无张力疝修补术治疗,传统组采用传统开放疝修补术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、术后疼痛率、术后下地时间、住院时间、住院花费、并发症发生率及复发率。2组的手术治愈率和复发率差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组的手术时间和住院花费明显高于传统组;术中出血量、下地时间、住院时间、术后疼痛率、术后并发症发生率方面均明显优于传统组(P<0.05)。腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床疗效显著,具有开放手术所不具备的微创优势,但其手术时间长,花费高,应个体化选择手术方案。

完全腹膜外腔镜疝修补术(TEP)23例手术分析

目的探讨完全腹膜外腔镜疝修补术(TEP)在腹股沟疝无张力修补术中的价值和手术技巧。方法回顾性分析我院23例行完全腹膜外腔镜疝修补术患者的临床资料。结果初发疝患者15例,局部注射硬化剂患者2例,局部曾行疝修补患者6例。腹膜穿破患者4例,行缝合修补;膀胱损伤3例,行单纯浆肌层缝合修补;腹壁下动脉损伤2例,行术中结扎离断。输精管损伤1例,行结扎横断。结论完全腹膜外腔镜疝修补术使手术解剖更加清楚,准确,出血更少,疗效更确切,代表了疝修补术的发展趋势。

腔镜下及开放腹膜前修补术治疗成人腹股沟疝的效果比较

目的比较腔镜下及开放腹膜前修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法 94例腹股沟疝修补术患者按治疗方法的不同分为全腹膜外腔镜疝修补组(TEP组,48例)和开放手术修补组(开放组,46例),比较两组疗效。结果两组手术均获成功,两组术中出血量及并发症发生率差异均无统计学意义(均>0.05),手术时间及住院时间差异均有统计学意义(均<0.05)。两组均随访6～48个月,TEP组失访率为4%,开放组失访率为8%;TEP组无一例复发,开放组有1例疝复发。结论 TEP和开放手术行腹股沟疝腹膜前修补均是安全有效的手术方式,应根据患者的各种条件个体化地选择术式。

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的短期随访研究

目的:探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(OTFH)治疗成人腹股沟疝患者的短期随访效果。方法:回顾性分析2019-01~2019-10于本院就诊的60例成人腹股沟疝患者病例完整资料,将行开放式无张力疝修补术(TEP)治疗的30例患者纳入对照组,将行OTFH的30例患者纳入观察组。记录两组手术相关指标,并统计两组围术期并发症发生率,随访6个月记录两组复发率。结果:相比对照组,观察组术中出血量较少,下床活动、住院时间及正常工作时间均较短,手术时间偏长(P<0.05);观察组并发症略低于对照组,但未见明显差异(P>0.05)。结论:对腹股沟疝患者实施OTFH疗效显著,术后康复快,且安全性高,未增加并发症发生。

完全腹膜外入路腹腔镜疝修补术与李金斯坦疝修补术对疼痛和预后的对比

目的对比完全腹膜外入路腹腔镜疝修补术(TEP)与李金斯坦疝修补术对疼痛和预后的影响。方法回顾性分析2013年7月至2014年7月本院收治的80例腹股沟疝患者临床资料,按不同手术方案分两组,每组各40例,行完全腹膜外腔镜疝修补术者设研究组,行李金斯坦疝修补术者设对照组,对比两组疗效。结果研究组术中出血量、VAS评分、住院时间等优于对照组,对比差异具统计学意义(P<0.05);研究组术后生活质量评分为(79.80±5.63)分,明显高于对照组的(61.57±4.80)分(P<0.05);两组并发症无明显差异,且均未出现复发。结论相较于李金斯坦疝修补术,完全腹膜外入路腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝可减轻患者疼痛并促进其尽快恢复,值得临床应用。

腔镜下无张力疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝疗效研究

目的:探讨腔镜下无张力疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:选取腹股沟疝患者300例为临床研究对象,随机分为两组,对照组实施传统开放式疝修补术治疗,观察组实施腹腔镜下无张力疝修补术治疗,比较两组的临床效果。结果:观察组手术时间、住院时间、术后疼痛时间、恢复正常活动时间、并发症发生率均少于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP能够有效治疗腹股沟疝,效果显著,安全性高,值得普及应用。

完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术在老年患者中的应用效果及对胃肠功能的影响研究

目的:探讨完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果及其对患者胃肠功能的影响。方法:选取2020年7月-2022年1月在厦门大学附属中山医院住院治疗的92例单侧老年腹股沟疝患者为研究对象,根据电脑抽签的方式分为对照组(46例)和研究组(46例)。对照组采用开放无张力腹股沟疝修补术治疗,研究组采用完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术。比较两组的临床疗效、各项临床指标(包括手术时间、术中出血量、首次下床活动时间和住院时间)、疼痛情况(包括切口疼痛时间和术后疼痛评分),比较术前、术后两组应激激素水平[皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)和去甲肾上腺素(NE)]及术前、术后1 d和术后3 d胃肠激素水平[促胃液素(GAS)和胃动素(MTL)],比较两组并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.045,P>0.05);研究组的手术时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组切口疼痛时间和术后疼痛评分均优于对照组(P<0.05);术前两组应激激素指标Cor、NE和ALD比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组的Cor、NE和ALD均高于术前(P<0.05),但研究组低于对照组(P<0.05);术前两组GAS和MTL比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d两组的GAS和MTL均降低,且研究组高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组的GAS和MTL均高于术后1 d(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),但对照组术后3 d GAS和MTL水平仍然低于术前(P<0.05),而研究组术后3 d的GAS和MTL与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.059,P<0.05)。结论:尽管完全腹膜外腔镜腹股沟术治疗老年腹股沟疝患者的临床总有效率和开放无张力疝修补术无差异,但前者可以有效缩短患者恢复时间、疼痛时间,降低机体应激水平,加快胃肠功能恢复,减少并发症发生。

腔镜下疝修补术与疝环充填式疝修补术比较分析

目的：探讨腔镜下疝修补术在腹股沟疝手术中的优势与不足.方法：对27例腹股沟疝患者采用腔镜下疝修补术,同期43例腹股沟疝患者采用传统方法修补.结果： 腔镜下组手术时间、住院时间等与开放手术修补组无显著性差别（P〉0.05）,随访12个月无1例复发.结论： 腔镜下腹膜外疝修补术是更符合生理的手术方法,具有无张力、复发率低等特点,是治疗腹股沟疝的理想术式.

腔镜下腹直肌后修补术治疗中线腹壁疝患者的效果及对VAS评分的影响

目的:探讨腔镜下腹直肌后修补术治疗中线腹壁疝患者的效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法:选取2018年8月-2019年8月本院收治的中线腹壁疝患者62例。根据手术方法的不同分为对照组和研究组,每组31例。对照组行传统开腹手术,研究组行腔镜下腹直肌后修补术。比较两组术后不同时间段的疼痛感、胃肠功能恢复情况、并发症发生情况、手术相关指标及住院时间。结果:术后1、2、3、15 d,研究组的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后首次进食时间、肠功能恢复时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.5%,低于对照组的29.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜下腹直肌后修补术治疗中线腹壁疝患者,可减少术后并发症发生,促进胃肠功能恢复,降低术后疼痛感,且无特殊器械的使用要求,创伤少,安全可行,是一种很好的技术补充。

腹膜主动切开技术在腔镜全腹膜外疝修补术中保留子宫圆韧带的应用

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)中,腹膜主动切开技术在保留子宫圆韧带中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月年至2019年10月,中山市博爱医院普外科施行女性TEP术41例患者临床及手术资料,将其中应用腹膜主动切开技术保留子宫圆韧带及切断子宫圆韧带患者进行比较,对比手术时间、手术出血量,以及术后并发症的发生率。结果腹膜主动切开技术保留子宫圆韧带21例,切断子宫圆韧带20例,各组手术时间、手术出血量、住院天数及住院费用差异无统计学意义;两组术后疼痛、血清肿形成、腹股沟区异物感无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜主动切开技术保留子宫圆韧带在TEP术中应用安全、可靠,不增加腹股沟疝复发及术中、术后并发症,并可保护子宫圆韧带原有解剖关系及功能。