自体血回输技术在体外循环下成人瓣膜置换术中的临床应用

目的:分析自体血回输技术在体外循环下成人瓣膜置换术中的临床应用效果。方法:调阅蚌埠医科大学第一附属医院心脏外科病例,选出在2020年3月—2023年1月进行瓣膜置换术的成年患者共104例。均采取择期体外循环下瓣膜置换术治疗,以输血方式不同分组,其中52例实施异体输血,另外52例采取自体血回输。对比两组相关指标。结果:观察组术后凝血功能较对照组高(P<0.05);观察组输血不良反应低于对照组(P<0.05);观察组术中、术后RBC、血浆用量及总用量均少于对照组,输血费用更低(P<0.05);观察组术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间均短于对照组,24 h引流量低于对照组(P<0.05)。结论:自体血回输技术能够有效维持体外循环下成人瓣膜置换术患者的凝血功能,耗时短,可避免大量输血,能够降低输血费用,促使患者术后尽早康复。

改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响

目的 观察改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响。方法 用Swan -Ganz导管及Baxter心排量监测仪动态观察CPB前后及MUF后CO、CI、SV、SVI、LVSWI、RVSWI、MPAP、PAWP、SVR、PVR、CVP及MAP。结果 超滤前后CO、CI、SV及SVI分别从 4.18± 0 .6 1、2 .77± 0 .5 3、49.3± 15 .4、31.9± 11.1上升到 5 .17± 0 .5 8、3 .2 6± 0 .34、5 9.0± 14.2、36 .9± 8.6 (P <0 .0 5 ) ;MAP、LVSWI从 10 .6± 0 .6、3.18± 1.2 1上升到 12 .4± 1.0、4.19± 0 .96 (P <0 .0 1) ;SVR、PVR、MPAP、RVSWI无明显变化。结论 改良超滤在成人心脏直视术中 ,同样能通过减轻心肌水肿 ,增加心肌收缩力及舒张顺应性 ,提高心指数 ,改善心功能。