改良硭硝敷贴疗法用于预防腹腔镜成人疝术后血青肿的效果观察

目的:探讨硭硝贴治疗法预防腹腔镜成人疝术后血青肿的作用及效果。方法:将硭硝研碎,装入透气功能良好的新棉袜中,扎紧棉袜口,每天两次、每次20-30分钟,平敷于病人患侧腹股沟处,上压砂袋加压。结果:通过对120例成人疝术后病人使用改良硭硝敷贴治疗法,用以预防腹腔镜成人疝术后血青肿,取得良好的效果,本组病例全部无发生术后血青肿。结论:改良硭硝敷贴治疗法能有效预防腹腔镜成人疝术后血青肿。

日间手术模式对成人疝手术患者术后不适感及胃肠功能的影响

目的研究日间手术模式对成人疝手术患者术后不适感及胃肠功能的影响。方法选取2017年1月~2019年3月于南昌市第一医院行成人疝手术的60例患者作为研究对象,根据奇偶数分组法将其分为对照组(行住院手术治疗)和观察组(行日间手术治疗),每组各30例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症总发生率、术后不适感程度及手术前后不同时间的胃肠激素水平。结果两组患者的手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的的住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,术后不适感程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组的胃肠激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日间手术模式对成人疝手术患者术后不适感的控制较好,且对胃肠功能的不良影响较小,在此类患者中的应用价值相对较高。

优质护理在腹腔镜成人疝修补术中的应用效果

目的探讨优质护理应用于腹腔镜成人疝修补术的效果和对患者满意度的影响。方法前瞻性对2012年1—10月间择期腹腔镜手术治疗腹股沟疝患者78例进行分组,研究组40例行常规护理,对照组38例行优质护理,比较两组术后疼痛持续时间、排气时间、下床活动时间和住院时间及患者康复效果、满意度情况。结果研究组患者术后疼痛持续时间、排气时间、下床活动时间和住院时间均明显低于对照组,提示研究组患者康复效果较对照组佳,研究组满意度明显高于对照组,数据间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对腹腔镜成人疝修补术患者实施优质护理可提高护理质量、促进患者康复速度和提高满意度。

无张力疝修补手术治疗成人疝的临床效果探讨

目的探讨无张力疝修补手术治疗成人疝的临床效果。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的90例成人疝患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组实施传统疝修补术治疗,治疗组实施无张力疝修补手术治疗。比较两组手术指标、患者疼痛程度及术后并发症发生率。结果治疗组切口长度短于对照组,手术出血量少于对照组,手术时间、住院时间和下床活动时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组疼痛程度评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无张力疝修补手术治疗成人疝气患者效果显著,手术安全性高。

腹腔镜成人疝修补术后复发的原因分析

目的探究腹腔镜成人疝修补术后复发的原因。方法回顾性分析整群选取的该院2011年3月—2014年3月收治的299例腹腔镜成人疝修补术患者临床资料,统计复发情况,并分析疝修补术复发原因。结果经研究分析发现,患者手术复发率为3.68%(12/299),复发原因包括2例补片固定不佳导致移位,1例补片固定时留有空隙较大,1例由于手术后感染,2例由于疝囊颈缝扎位置欠佳,使得存在漏洞,进而复发,2例内环口水肿,1例内环口缝线断裂,1例直疝误诊为斜疝,1例复发由于补片的材料及形状的影响,1例补片位置不合理;经在手术治疗后,患者病情均得以控制,逐渐好转,1年内未见复发。结论腹腔镜成人疝修补术后存在一定复发几率,术后复发对患者病情影响较大,复发原因较多,应加强对复发原因的分析,明确复发原因后再次手术治疗控制患者病情,以确保患者健康安全。

成人疝600例修补术式观察

疝气是外科常见病之一，是指人体组织或器官通过生理或病理性缺损或薄弱处突出到另一个地方。在这里笔者主要论述腹股沟疝的临床表现，患者站立、咳嗽或用力时腹股沟出现肿物，卧位或用手轻托、按压肿物消失，站立或用劲后重复出现，临床上根据解剖上的特点将腹股沟疝分成直疝、斜疝、股疝。同样都是可复性肿物，但出现的位置不一样。

集束护理在日间手术成人疝的应用效果观察

目的:分析集束护理对日间手术成人疝的护理作用。方法:选自2017年1月-2018年1月在我院治疗疝气的成160名作为研究对象,将其分为两个小组进行比较,应用集束护理方式的患者归纳为观察组;应用常规护理方式的患者归纳为对照组。经过一个周期的护理后对两组患者护理效果进行对比。结果:经过两组患者术后并发症对比后,观察组患者尿潴留、阴囊水肿以及牵拉痛情况明显优于对照组,患者满意度较高。结论:集束护理在进行日间手术护理成人疝气方面效果较高,能够使患者术后降低并发症产生几率以及痛感,使患者及其家属满意,值得大范围推广。

舒芬太尼复合七氟醚对成人腹腔镜疝修补术患者血流动力学、应激反应和拔管时间的影响

目的:探讨舒芬太尼复合七氟醚对成人腹腔镜疝修补术患者血流动力学、应激反应和拔管时间的影响。方法:将进行的腹腔镜疝修补术的127例成年疝气病例随机分为观察组64例和对照组63例。观察组采用舒芬太尼联合七氟醚进行手术麻醉,对照组采用舒芬太尼和丙泊酚进行手术麻醉。观察并分析两组患者的手术麻醉情况,检测两组患者麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、拔管后(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录两组患者术前及术毕即刻应激反应指标变化及术后不良反应发生情况。结果:观察组拔管时间为(13.50±1.56)min,短于对照组的(14.32±1.45)min,两组麻醉诱导时间、手术时间比较无明显统计学差异(均P>0.05);血液动力学指标:在T2时,观察组的MAP和HR值分别为(89.33±3.99)mmHg、(82.56±3.68)次/min,均低于对照组的(94.78±5.13)mmHg、(89.78±4.27)次/min(均P<0.05),在T0、T1时和在T3时观察组和对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组血流动力学波动更小;观察组术毕即刻皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平分别为(147.43±7.71)、(47.12±3.23)、(299.11±26.87)μg/L,均低于对照组的(166.69±8.12)、(54.88±4.12)、(344.59±23.14)μg/L(均P<0.05);术后观察组总并发症的发生率为6.82%,低于对照组的23.26%(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合七氟醚在成人腹腔镜疝修补术气管插管方面具有较大的优势,体现在其更利于血流动力学稳定及手术应激减轻,还能缩短拔管时间,麻醉效果更好。

经腹腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的效果观察

目的:探讨成人腹股沟嵌顿疝接受经腹腹腔镜疝修补术治疗的效果,并分析该术式对患者炎症反应、疼痛程度的影响。方法:选取2020年9月至2023年9月福建省三明市宁化县总医院收治的60例腹股沟嵌顿疝成人患者,按随机数字表法分为对照组(30例,行开放式无张力疝修补术)和研究组(30例,行经腹腹腔镜疝修补术)。对比两组围术期指标、疼痛程度、术后并发症、复发疝发生率及炎症反应[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]。结果:研究组术中出血量少于对照组,排气时间和住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后1 d、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术后1周CRP、IL-6、PCT水平低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率、复发疝发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的效果良好,能够减少手术损伤,缓解术后疼痛,降低炎症反应,控制术后并发症。

腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效分析

分析腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效。方法 选择本院于2023年01月-2023年12月纳入的80例成人腹壁疝患者进行研究,参照组和观察组分别实行开腹手术和腹腔镜手术治疗,比较应用效果。结果 治疗后,观察组血清IL-6、CRP水平均明显低于参照组;观察组临床各项指标均低于参照组;参照组患者的并发症发生率为25.00%,观察组为5.00%,对比差异显著(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗后,患者手术效果更为明显,可以改善其血清指标,且治疗后并发症发生率相对较低,有利于术后恢复,可以进行大力推广。

腹腔镜疝修补术治疗成人腹壁疝临床效果探讨

对于腹壁疝的成年患者,探讨腹腔镜疝修补术对其的治疗效果及作用。方法 本研究以2022年4月至2023年4月住院的成年腹壁疝病人为研究对象,选取其中80名为研究对象,同时,根据病人住院号的奇偶不同,将病人分成两组,即常规治疗组(N=40例,传统开腹手术)和腹腔镜治疗组(N=40例,腹腔镜疝修补术)。通过评价手术前后各方面指标的变化,评价腹腔镜手术的效果。结果 通过数据分析,得出了腹腔镜治疗组手术相关参数(手术时间、出血量、疼痛时间和住院时间)和康复评价指标(术后肠鸣音恢复时间、排气排便时间、切口愈合时间)优于常规治疗组患者;腹腔镜组术后并发症(切口感染、血肿、切口脂肪硬化及肠麻痹)发生率为5.00%,而常规治疗组为17.50%,P<0.05。结论 腹腔镜疝修补术相比传统开腹手术可减少成年患者腹壁疝患者的手术相关指标的不良情况、促进康复,并有效降低术后并发症的发生率,具有重要的临床意义,值得推广使用。

自体组织在腹腔镜成人腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨腹腔镜下使用自体组织修复和加强腹股沟管后壁治疗成人腹股沟疝的可行性。方法2001年1月~2007年9月,选用脐正中襞,脐内、外侧襞,U形皱襞等自体组织,应用腹腔镜三孔法的单人双手操作腔内缝合技术,修补成人腹股沟疝173例(斜疝141例,直疝28例,股疝3例,闭孔疝1例)。结果本组173例均在腹腔镜下完成手术,无中转开放。152例单侧疝手术时间平均25min(10~40min),21例双侧疝手术时间平均40min(20~60min)。并发症包括腹膜后血肿1例,阴囊肿胀3例,鞘膜积液1例,腹股沟区淤血2例,阴囊炎1例。随访时间1~84个月,平均35个月,复发3例。结论腹腔镜下使用自体组织修补成人腹股沟疝的术式是安全可行的,创伤小,恢复快,复发率低。

成人疝无张力修补术后切口感染的预防和处理措施

目的 探讨成人疝修补术后切口感染的预防和处理效果.方法 选取2010年1月至2012年12月232例运用常规护理的疝无张力修补术患者作为对照组,2013年1月至2015年12月222例患者作为治疗组,进行多部门围术期的感染预防和监控,对比术后感染率,并应用负压封闭引流技术（VSD）进行切口深部感染处理.结果 经过多部门围术期的感染预防和监控,治疗组感染率明显低于对照组,并通过VSD技术充分冲洗引流,成功避免取出补片.结论 多部门联合预防措施和VSD能有效预防和处理成人疝修补术后切口感染.

腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效及对白细胞介素-6和C反应蛋白水平影响的研究

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效及预后情况。方法选取2011年1月-2014年4月于该院接受手术治疗的129例成人腹壁疝患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照手术方式分为对照组62例和观察组67例。对照组患者行开腹疝修补术,观察组患者行腹腔镜疝修补术。比较对照组和观察组患者手术情况、术后并发症、炎性因子水平及复发率。结果所有患者均手术成功,与对照组相比,观察组患者术中出血量减少[(21.60±5.80)vs(61.60±10.30)ml]、术后疼痛时间、下床活动时间及住院时间缩短[(30.60±6.30)vs(45.20±7.40)h,(14.70±2.50)vs(20.80±4.60)h,(5.30±0.90)vs(8.70±1.30)d],组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而手术时间两组间比较差异无统计学意义[(75.50±11.60)vs(79.70±16.40)min,P>0.05)]。术后观察组患者并发症总发生率低于对照组(14.9%vs 33.9%,P<0.05)。术后24和48 h,观察组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平较对照组降低,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访2年,两组患者腹壁疝复发率差异无统计学意义(1.5%vs 6.5%,P>0.05)。结论腹腔镜和开腹疝修补术均是成人腹壁疝的有效手术方式,但腹腔镜疝修补术创伤小,在降低术后并发症发生率、减轻手术带来的炎症损伤方面具有更明显的优势,临床上值得应用。

两种无张力疝修补术在治疗成人腹股沟斜疝中的对比

目的比较开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术在治疗成人斜疝中的疗效差异.方法回顾性分析和比较1999年1月～2004年7月,完成的两种不同无张力成人斜疝修补术172例(A组:开放式无张力修补术90例,B组:腹腔镜无张力修补术82例)的手术并发症、术后恢复情况、费用及复发率等.结果两种术式复发率差异无显著性,B组术后恢复快于A组,手术并发症B组少于A组,费用B组高于A组.结论两种疝修补术在治疗成人斜疝中均疗效确切,复发率低;腹腔镜疝修补术虽有很多优点,并可作为双侧疝、复发疝、滑动性疝、下腹部有手术疤痕等疝患者的首选,但还不能完全取代开放式无张力疝修补术,选用何种手术方式应个体化.

腹腔镜下成人腹股沟疝修补术的近期疗效分析

目的:探讨成人腹腔镜疝修补术的短期效果。方法:回顾分析126例在我院手术治疗的腹股沟疝病人,一组行腹腔镜疝修补术,另一组行无张力疝修补术,比较两组病人在手术时间、术中出血、术后疼痛持续时间、术后并发症、住院时间及住院费用等方面的差异。结果:腹腔镜疝修补术组在手术时间、术后疼痛持续时间等方面与无张力疝修补术组有明显差异,术中出血及住院时间方面上无明显差异,两组病人无严重的并发症。结论:采用腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝,手术效果确切,具有微创、住院时间较短、美观等优点,但费用高,需根据病人情况选择手术方式。

完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟斜疝疗效分析

目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的有效性和安全性。方法选取医院2019年6月至2020年6月收治的成人腹股沟斜疝患者60例,按手术方法的不同均分为对照组和研究组。对照组患者给予无张力疝修补术治疗,研究组患者给予完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗。结果对照组治疗总有效率为76.67%,明显低于研究组患者的96.67%(P<0.05);观察组手术时长、创口长度、住院时间分别为(17.8±2.0)min,(1.9±1.2)cm和(3.3±1.2)d,分别显著优于对照组的(23.2±3.3)min,(4.8±0.1)cm和(5.4±1.5)d(P<0.05)。结论完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的临床有效性和安全性极高,疗效显著,可降低并发症,改善手术相关指标。

无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝疗效及安全性评价

目的:探讨无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床效果,评价安全性和可行性。方法:选取2015年9月到2018年9月我院收治的成人腹股沟嵌顿疝患者共计78例,随机抽签分为对照组和观察组各39例。对照组给予传统疝修补术治疗,观察组采用无张力疝修补术治疗,比较患者临床治疗总有效率,统计并发症发生率。结果:观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组( P <0.05),观察组患者并发症发生率明显低于对照组( P <0.05)。结论:对于成年腹股沟嵌顿疝患者实施无张力疝修补术治疗,能明显提高疗效,降低并发症,安全可靠,具有积极的推广价值。

比较成人腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放平片无张力疝修补术的疗效

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放平片无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗成人腹股沟斜疝的临床效果。方法前瞻性纳入2018-01—2020-01于郑州市第七人民医院普外科行疝修补术的成人腹股沟斜疝患者。按手术方法分为TAPP组和Lichtenstein组。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标。统计术前及术后24 h患者的血清肿瘤坏死因子α(TNE-α)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)创伤反应指标。结果共纳入116例患者,每组58例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、并发症发生率、住院时间等指标,均优于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后24 h血清TNE-α、IL-6、Hs-CRP水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Lichtenstein和TAPP手术治疗成人腹股沟斜疝均有创伤小等优势,但后者手术用时少、出血量小、术后恢复快等优点,临床可根据患者的具体情况和术者的经验予以选择。