成人细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻的影响因素分析

[目的]探讨成人细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea, AAD)的影响因素,给临床抗生素应用提供借鉴意义。[方法]入选成人细菌性重症肺炎患者486例,依据患者是否发生AAD分成观察组184例、对照组302例。采集患者的一般资料及临床资料,先采用单因素分析成人细菌性重症肺炎并发AAD可能的影响因素,再利用多因素Logistic回归分析独立危险因素。[结果]486例细菌性重症肺炎患者,共并发184例AAD,发生率为37.68%。单因素分析显示,观察组与对照组在性别、头孢类、青霉素、万古霉素等方面,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者与对照组相比在年龄、大环内酯类、碳青霉烯类、使用抗生素种类、抗生素使用时间及侵袭性操作上相比,差异有统计学意义(P<0.05)。将上述具有差异的单因素纳入多因素Logistic回归分析进一步研究显示,年龄、大环内酯类、碳青霉烯类、使用抗生素种类、抗生素使用时间及侵袭性操作是并发AAD的独立危险因素(P<0.05)。[结论]成人细菌性重症肺炎并发AAD危险因素较多,包括年龄、大环内酯类、碳青霉烯类、使用抗生素种类、抗生素使用时间及侵袭性操作等,临床上应重点关注并采取针对性预防措施。