绞窄性腹股沟斜疝外科处理要点

回顾性地分析了54例绞窄性腹股沟斜疝。认为绞窄性斜疝需积极手术治疗,术前适当的液体复苏和有效的抗生素使用可增加手术的耐受力,减少并发症的发生。强调指出正确判断肠管生机,根据个体化原则选择术式。单纯疝囊高位结扎仍为主要术式,既简单又安全,二期再行疝修补;选择适当的病人施行疝囊高位结扎并一期修补术可获得良好的治疗效果,但风险大,必须慎重,少数病人需作剖腹探查以查明腹内病变并便以手术操作,且不破坏腹股沟管的局部解剖结构,有利于二期修补。术后应重视对增加腹内压疾病的治疗。

绞窄性腹股沟斜疝的Ⅰ期修补

目的 :探讨绞窄性腹股沟疝的Ⅰ期修补的方式方法、疗效及临床实用性和可行性。方法 :采用新型合成材料Marler制成的网塞及网片 ,行剖腹探查切口和 (或 )腹股沟切口行腹股沟区无张力填充修补。结果 :术后观察并随访 3～ 2 4个月 ,无感染 ,无复发。结论 :该方法处理绞窄性腹股沟疝行Ⅰ期修补 ,较传统的方法简单易行、损伤小、恢复快、安全性佳 ,而且无感染和复发 。

Ⅰ期平片无张力疝修补术结合切口皮下负压引流在老年急性绞窄性腹股沟疝的临床应用

目的探讨应用Ⅰ期平片无张力疝修补术结合切口皮下负压引流治疗老年急性绞窄性腹股沟疝的处理要点,并评价其疗效。方法回顾性分析自2006年1月至2012年3月我科施行的应用Ⅰ期平片无张力疝修补术结合切口皮下负压引流治疗25例老年急性绞窄性腹股沟疝的临床资料。结果全组无死亡病例,术后均痊愈出院。其中术后出现阴囊积液1例,切口感染5例,切口延迟愈合1例,右腹股沟区胀痛不适1例。随访3～73个月,无疝复发。结论对于老年急性绞窄性腹股沟疝患者,注意加强围手术期处理,术中严格无菌操作,肠切除者放置腹腔引流管,应用Ⅰ期平片无张力疝修补术结合切口皮下负压引流治疗是一种简便、可行的有效治疗方法,值得临床推广应用。

伴肠坏死的绞窄性腹股沟疝高龄患者一期疝修补术23例

目的:探讨对难以耐受或接受再次手术的高龄绞窄性腹股沟疝伴肠坏死患者一期疝修补术可行性.方法:回顾性分析44例腹股沟绞窄疝临床资料,对比分析其年龄,手术时间,住院时间,术后并发症及术后腹股沟切口感染发生率,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ),术后复发率.并进行统计学分析.结果:一期处理坏死肠段加腹股沟疝修补术组(A组)23例,年龄80岁±6岁.未行疝修补组(B组)21例,年龄66岁±12岁.A组手术时间、APACHEⅡ评分长于(高于)B组(133min±12 min vs 116 min±12 min,10分±2分vs 6分±2分),住院时间无显著差异(18 d±3d vs 17 d±3 d,P>0.05),A组术后并发症16例,其中腹股沟区切口感染4例,B组术后并发症12例,其中腹股沟区感染2例,两组术后并发症率、术后腹股沟切口感染概率无显著差异.术后随诊18-36 mo复发率低于B组(0/16vs 4/18).结论:对于高龄绞窄性腹股沟疝伴肠坏死患者,如果术中采取严格的防护措施,术后积极抗感染治疗,一期行坏死肠段切除加腹股沟疝修补术是可行的.

无张力疝修补术在嵌顿绞窄性腹股沟疝中的应用

腹股沟嵌顿疝是常见的外科急腹症之一，疝内容物长时间嵌顿易发生绞窄性坏死，因此明确诊断后应急诊手术治疗。作者自2008年1月至2012年1月对本院31例嵌顿、绞窄性腹股沟疝患者行无张力疝修补术，报告如下。

腹股沟绞窄性疝手术治疗体会

目的探讨腹股沟绞窄性疝的手术治疗方法。方法术中切除坏死肠段,端端吻合;采用传统的巴西尼氏法(Bassini)加强后壁,术后给于抗感染治疗。结果所有患者术后恢复较好,伤口甲级愈合,住院时间为7～9d。结论对于腹股沟绞窄性疝,术中切除坏死肠段,端端吻合;采用传统的巴西尼氏法(Bassini)加强后壁,术后给于抗感染治疗。效果好,手术简单,并发症少和复发率低,是目前治疗腹股沟绞窄性疝很好的方法,比较适合基层医院开展。

疝环充填式无张力疝修补术在绞窄性腹股沟疝中的应用探讨

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在绞窄性腹股沟疝中一期修补的临床效果.方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对25例绞窄性腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术.结果25例均治愈出院.术后无痛/微痛、恢复快,住院时间为6～12d,全部病人随访6～24个月,未见复发.结论在肠管无穿孔,术野污染不严重的情况下,疝环充填式无张力疝修补术对绞窄性腹股沟疝可作一期修补,效果满意,而且具有创伤小、恢复快、复发率低的优点.

急性嵌顿绞窄性腹股沟疝患者应用无张力疝修补术的临床疗效与并发症分析

目的探讨急性嵌顿绞窄性腹股沟疝患者应用无张力疝修补术治疗的临床疗效情况。方法选取急性嵌顿绞窄性腹股沟疝患者88例,采取随机分组方法分成观察组和对照组,各44例,给予对照组采取传统疝修补术治疗,给予观察组采取无张力疝修补术治疗,对2组患者的临床疗效、术后并发症发生情况进行对比性分析。结果观察组患者较对照组在手术时间、恢复时间、术后下床时间以及住院时间方面优于对照组(P<0.05);观察组疼痛率显著低于对照组(P<0.05);对照组睾丸水肿发生率显著高于观察组(P<0.05);随访1年,对照组、观察组的术后随访1年复发率分别为18.18%、0.00%,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论给予急性嵌顿绞窄性腹股沟疝患者应用无张力疝修补术治疗,可以有效缩短手术时间和术后恢复时间,对于降低术后疼痛及并发症发生率均具有重要临床价值。

成人先天性小肠系膜裂孔疝所致绞窄性肠梗阻3例报告

成人先天性小肠系膜裂孔疝所致绞窄性肠梗阻３例报告中国医科大学第二临床学院外科（１１０００３）王强，余云辽宁省人民医院寇振茹成人先天性小肠系膜裂孔疝临床罕见，仅占肠梗阻病因的０．０５％［１，２］左右。我院１９６９～１９９１年收治３例成人先天性小肠系膜裂...

无张力疝修补术在急性嵌顿绞窄性腹股沟疝的临床应用(附24例报告)

目的探讨无张力疝修补术在治疗急性嵌顿绞窄性腹股沟疝的疗效。方法对我院在2006年1月～2008年12月收治24例腹股沟嵌顿绞窄腹股沟疝采用无张力疝修补术进行回顾分析。结果术后2例出现阴囊积液,1例出现切口较度充血、水肿。全组无发生切口化脓性感染,补片排斥反应和缺血性睾丸炎等并发症。所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,均未发现复发及明显异物感。结论严格选择手术适应证,正确术中伤口处理,疝补片的妥善固定(包括使用单股缝线固定)以及预防使用抗生素是防止或减少急性嵌绞窄性腹股沟疝无张力疝修补术后伤口感染和疝复发的重要措施。

平片无张力疝修补术治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝45例临床体会

目的:分析平片无张力疝修补术用于非绞窄性腹股沟嵌顿疝的临床应用。方法:选择笔者所在医院2008年10月-2011年10月采用平片行无张力修补治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝的45例病例资料进行回顾性分析。结果:本组45例全部手术成功,术后45例均进行随访。随访6～18个月未复发。结论:持续性硬麻外麻醉下平片无张力疝修补术治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝,疗效确切,安全性好,减少患者的痛苦与经济负担,值得临床推广。

25例腹股沟绞窄性疝一期修补的体会

1临床资料 1.1一般资料我院2005～2007年对25例腹股沟绞窄性疝行一期补片疝修补术,其中男19例,女6例,65～82岁14人,42～65岁11人,斜疝21例,股疝4例,其中1例Richter疝。平均嵌顿时间14.3h。