益气养阴活血中药结合西药改善成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病胰岛β细胞功能的研究

目的探讨益气养阴活血中药 (简称中药 )结合西药对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病 (LA DA)患者胰岛 β细胞功能的改善作用。 方法将 84例LADA患者随机分为 3组 ,分别用磺脲类降糖药 (A组 2 0例 )、胰岛素 (B组 33例 )及胰岛素加中药 (C组 31例 )联合治疗 ,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能的变化。结果A组患者胰岛 β细胞功能的受损没有得到改善 ,C肽分泌峰值仍然较低而且后延 ,而B组和C组患者口服葡萄糖耐量试验后的C肽分泌峰均有提前 ,表明B、C两组患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复 ,但C组患者的效果最好。结论中药具有一定程度的降低血糖和改善糖尿病患者胰岛 β细胞功能的作用 ,与胰岛素联用具有协同和增效作用。对于LADA患者 。

成人缓进型自身免疫性糖尿病

成人缓进型自身免疫性糖尿病中日友好医院内分泌科（１０００２９）杨文英１不同表现的胰岛依赖型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）根据发病年龄不同分为儿童ＩＤＤＭ和成人ＩＤＤＭ。国外资料表明，儿童ＩＤＤＭ占４０％左右，其余６０％的ＩＤＤＭ均在成年期发病。...

成人隐匿性自身免疫糖尿病：β细胞功能下降进展缓慢的人自身免疫性糖尿病

成人隐匪性自身饱疫糖尿病（LADA）是一种兼有1型糖尿病（T1DM）和2型精尿病（T2DM）特征的特殊类型糖尿病：LADA患者产生针对胰岛自身抗原的抗体，却在短期内不依赖胰岛素治疗。糖尿病免疫学会（IDS）提出LADA诊断标准：

年轻发病的糖尿病临床分型分析

对282例发病年龄在20～40岁的糖尿病患者进行回顾性分析。按临床表现及本次调查制定的标准将患者分为3组:IDDM、缓慢进展性胰岛素依赖型糖尿病(SPIDDM)、NIDDM组。对比分析结果显示:此年龄段发病初诊断的NIDDM中,至少有16％～26％应当属于SPIDDM。SPIDDM的发病年龄、体重指数、发病时血糖、胰岛素、HbA_1C以及酮症、DKA的发生率均与IDDM接近。因此,尽早发现SPIDDM患者并采取合理治疗,对保护残存胰岛功能,减少减慢并发症的发生有重要意义。

短期胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿病临床观察

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，β细胞功能进行性下降是其发病和病情进展的基础，在临床上，胰岛素越来越多的应用于2型糖尿病以保护胰岛β细胞功能。我们通过对血糖显著升高的新诊断的2型糖尿病患者采用胰岛素泵（CSII）强化治疗，并与多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗比较，以观察两者近期血糖控制的效果．

缓慢进展性胰岛素依赖型糖尿病

典型的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)起病急骤,胰岛细胞抗体大都阳性,其症状的出现与病情进展常以周为时间计算单位,但临床上部分病人起病缓慢,开始阶段表现酷似非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),数年后胰岛β—细胞功能丧失,最终演变为IDDM。此组病人,目前称之为缓慢进展性胰岛素依辕型糖尿病(SPIDDM),或晚发IDDM。

血清ICA、GAD抗体检测在LADA中的临床意义

研究血清胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体检测在2型糖尿病病人中筛查出成人缓慢进展性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床价值。方法:比较了LADA46例、ICA、GAD抗体阴性的2型糖尿病35例及成人1型糖尿病17例的临床特点,血糖、血脂、胰岛素、C肽水平等。结果:LADA组GAD抗体阳性率为93.5％,明显高于ICA(47.8％),除自发酮症外,血糖、血脂、胰岛素、C肽水平与2型糖尿病并无显著差异。随病程的延长,8细胞功能的减退并不显著。结论:LADA诊断虽依赖于ICA、GAD抗体测定,但早期胰岛素应用与否应根据个体化而定。

2型糖尿病胰岛素治疗进展及规范

2型糖尿病是一缓慢进展性疾病，胰岛β细胞功能进行性衰竭是其发病和疾病进展的决定性因素。长期良好的血糖控制不仅可以有助于减少微血管并发症和大血管并发症，还能有效保护β细胞功能、延缓疾病进展。但在现有的降糖治疗措施中，尽管有多种口服降糖药面世，但单一药物的降糖幅度有限，

原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种缓慢进展性的自身免疫性肝病，好发于女性。高发年龄50岁左右，25岁以下很少发病。PBC的病理学改变是以门静脉炎症和肝内胆管免疫介导性的破坏为特征。这些变化的发生率和严重程度因不同的病人而不同。胆管的缺失导致胆汁分泌的减少和肝内毒性物质的滞留，引起进一步肝损害、肝纤维化和肝硬化，最终引起肝衰竭。

短期胰岛素强化治疗的临床观察

随着经济的发展，糖尿病的发病率逐渐增加，其中2型糖尿病在世界范围内流行呈迅猛增加趋势。2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，胰岛素抵抗和／或β细胞功能进行性下降是2型糖尿病发病和病情进展的基础。UKPDS研究中描画的β细胞功能曲线显示，β细胞功能随着诊断年限延长进行性下降。在刚确诊时β细胞还残存大约60％，而随后无论采用何种治疗，都无法避免β细胞功能进行性下降。因而从β细胞保护角度需墼更合适的治疗方法。由于高血糖是引起β细胞功能持续减退的重要原因，同时还是微血管并发症的主要原因和大血管病变的重要危险因素，长时期理想的控制血糖就成为治疗2型糖尿病关键。早期胰岛素强化治疗可以明显减轻高糖毒性及脂毒性，保护β细胞功能有效缓解糖尿病病情，降低慢性并发症的发生危险。本文对血糖值较高的2型糖尿病进行短期胰岛素强化治疗，观察结果如下。

调节胰岛素分泌模式——治疗糖尿病的全新理念

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病．其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛B细胞分泌功能缺陷是发病的首要条件．而胰岛B细胞功能逐渐衰竭又会使糖尿病病情进一步发展。2型糖尿病患者普遍存在胰岛素分泌模式改变．临床上以第一时相胰岛素分泌缺失导致餐后血糖升高为早期表现。这一缺陷可造成对肝糖输出的抑制不足．此时机体不得不通过增加第二时相胰岛素分泌使血糖下降．这无疑加重了胰岛B细胞的负担和外周组织对胰岛素的抵抗，使病情恶性循环。

不同药物治疗2型糖尿病的药物经济学分析

2型糖尿病（他DM）是以胰岛β细胞功能进行性下降和胰岛素抵抗加重为病理基础的一种缓慢进展性疾病。改善胰岛β细胞功能、抑制胰岛素抵抗，