慢性阑尾炎回盲部炎症致成人肠套叠1例报告及文献复习

成人肠套叠在临床中较小儿肠套叠发病率低,常见病因有肿瘤、Meckel憩室、炎症等,其中阑尾炎及回盲部炎症导致的成人肠套叠较为罕见。现回顾性分析我科诊治的1例慢性阑尾炎回盲部炎症导致的成人肠套叠病例,旨在提高对成人肠套叠诊断与治疗的认识。患者男,27岁,因反复腹痛半月余,再发加重5 h入院。患者半月前无明显诱因出现腹痛,主要位于右下腹,呈阵发性绞痛,伴恶心,无呕吐、发热、腹泻、便秘等不适,自行服用消炎药(具体不详)后好转。

成人肠套叠17例诊治体会

回顾总结我院普外科自1995年1月至2007年12月间总收治成人肠套叠病例17例．现就其临床表现、诊断及治疗报告如下。

成人肠套叠30例临床诊断和治疗

成人肠套叠不同于小儿肠套叠，占所有肠套叠病例的5％，肠梗阻病例的1％。临床表现缺乏特弹性，术前早期诊断较为困难，回顾性分析30例成人肠套叠的临床资料，报道如下。

成人肠套叠20例诊治体会

目的探讨成人肠套叠的诊断与治疗方法。方法回顾性分析20例成人肠套叠患者的临床资料。结果成人肠套叠临床表现主要为腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、血便等。引起的主要原因是良、恶性肿瘤和肠管炎症水肿等。腹部B超、CT、结肠镜检查为其主要辅助检查方法;本组手术治疗18例,16例恢复顺利,切口感染1例,肺部感染1例。结论成人肠套叠多由器质性病变引起;诊断依据主要是临床表现和辅助检查,确诊后以手术治疗为宜,钡灌肠复位不应作为治疗手段,肠切除术是根除病因,防止复发的主要手段。

腹腔镜辅助与开腹手术治疗成人肠套叠的对比研究

成人肠套叠较儿童肠套叠少见,国外报道其发病率约占全部肠套叠病例的5%,肠梗阻病例的1%[1].成人肠套叠缺乏典型的临床表现,其常见临床症状为反复发作的腹痛、恶心、呕吐、黑便、便秘及体重减轻等,少数患者查体时还可在腹部扪及肿块,病程可从数小时、数天到数个月不等.诊断上目前主要依靠病史、体征及X线、B型超声、CT等辅助检查.因此,肠套叠患者术前误诊率及漏诊率较高[2],甚至很多病例在术中才能证实.我们收治的49例肠套叠患者,分别行腹腔镜探查和开腹手术治疗,术后证实均为肠套叠.本文分析其手术时间、出血量、切口长度、术后排气时间、术后并发症及住院时间、住院费用等,探讨腹腔镜在成人肠套叠诊断、治疗上的应用价值.

成人肠套叠28例诊治体会

目的探讨成人肠套叠的诊断和治疗方法。方法对我院10年来收治的28例成人肠套叠的诊断及治疗进行回顾性分析。结果术前确诊9例,术中确诊19例。引起套叠的主要原因有良性肿瘤(10例)、恶性肿瘤(7例)及炎性损伤(5例)等。28例均经手术治疗康复出院。结论成人肠套叠多由器质性病变引起,诊断主要依据临床表现和辅助检查,必须手术治疗。

成人肠套叠25例临床分析

目的:探讨成人肠套叠的病因、临床表现、诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2001年1月至2011年6月本院收治的25例成人肠套叠的临床资料。结果:25例巾,腹痛19例;恶心、呕吐8例;腹部包块10例;血便5例。术前诊断肠套叠20例。术中发现小肠套叠7例,回盲肠套叠13例,结肠套叠5例。25例均行手术治疗。术后病理显示:良性肿瘤5例(小肠平滑肌瘤1例,小肠脂肪瘤2例,结肠脂肪瘤2例);恶性肿瘤16例(结肠癌15例,恶性淋巴瘤1例);炎症1例;不明原因3例。25例全部痊愈。结论:成人肠套叠以肠道肿瘤多见,主要病因为良、恶性肿瘤,其诊断主要依据是临床表现和辅助检查,治疗以手术为主。

成人肠套叠的诊断和治疗

目的:探讨成人肠套叠的发病机制及诊断和外科治疗方法。方法:回顾分析18例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、诊断以及治疗方法。结果:所有患者伴有腹痛,67%有呕吐,44%有便血。引起肠套叠的原因主要是良、恶性肿瘤。17例接受手术治疗。18例患者均康复出院。结论:成人肠套叠多继发于明确病理改变,但其发生是由多个因素共同作用所致l诊断主要依据临床表现和辅助检查。治疗以手术为主。

成人肠套叠的外科诊治分析

目的探讨成人肠套叠的发病机制和外科诊治方法。方法回顾性分析32例成人肠套叠患者的临床表现、类型、诊断及治疗方法。结果阵发性腹痛32例,恶心呕吐23例,腹部包块15例。引起肠套叠原因主要是炎性水肿(4例)、良性肿瘤(10例)和恶性肿瘤(14例)。32例均接受手术治疗,30例恢复良好,2例死于肠坏死引起的感染中毒性休克。结论成人肠套叠多有明确的病理因素,主要为良、恶性肿瘤。超声对确诊该病有一定价值,CT是首选的检查方法。成人肠套叠一经确诊首选手术探查,手术方式的选择根据肠套叠的部位和类型、原发病的性质等而定。

成人肠套叠22例诊治体会

目的探讨成人肠套叠的临床表现及诊治方法。方法回顾性分析自2002年3月—2012年12月来该科收治的22例成人肠套叠患者的临床资料。结果 22例患者中术前明确诊断为肠套叠的14例,误诊为肠梗阻、阑尾炎、结肠癌或回盲部肿瘤等共6例,不能明确诊断的2例;所有患者均行手术治疗,除1例患者外术后切口感染,余患者术后均恢复良好;随访3个月～3年,无复发患者。结论成人肠套叠多由器质性病变引起,临床表现缺乏特异性,误诊率较高,早期诊断较为困难,手术是根本的治疗方法。

成人肠套叠外科诊治总结

目的总结成人肠套叠的病因、临床特征和外科诊治方法。方法回顾性分析2005年1月至2011年10月住院收治的34例成人肠套叠患者的临床资料。结果 34例患者临床表现中腹痛100%(34/34)、恶心呕吐67.65%(23/34)、黑便或血便44.12%(15/34)、腹泻或便秘41.18%(14/34)、腹部包块17.65%(6/34)。同时具有腹痛、血便和腹部包块典型三联征的仅14.71%(5/34)。结论成人肠套叠多有明确的病理因素,主要为良、恶性肿瘤。但缺乏典型的临床表现,术前确诊率不高。超声对确诊该病有一定价值,CT是首选的检查方法。成人肠套叠首选手术治疗,术中主要根据肠套叠的部位和类型、原发病的性质等选择最佳的手术方式。

高低频超声联合应用对成人肠套叠的诊断价值探讨

目的探讨成人肠套叠的超声诊断价值及局限性。方法回顾性分析48例手术证实为成人肠套叠患者的临床资料。结果术前超声诊断41例,准确率85.4%。5例未探及血流信号,术后病理均证实合并急性血液循环障碍;6例探及稀疏星点状血流信号,有3例术后病理证实合并急性血液循环障碍;15例套头顶端见肿物占31%。超声误诊3例,漏诊4例。结论高、低频超声联合应用对成人肠套叠的诊断准确率高,彩色多普勒能够检测肠管套叠部位肠管的活力,可作为首选影像学检查方法,但在确定原发病变方面存在一定局限性。

24例成人肠套叠彩色多普勒超声分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断成人肠套叠的临床价值。方法对广东省惠州市中心人民医院2005年7月至2008年1月诊断的24例成人肠套叠患者的彩色多普勒声像图特征进行总结。结果肿瘤性成人肠套叠肿块见条状及点状血流信号,血流丰富程度2～3级,伸入或未伸入肿块内部。结论彩色多普勒超声对诊断成人肠套叠有重要价值。

CT在成人肠套叠诊断中的价值

目的探讨成人肠套叠的CT表现及其诊断价值。方法收集我院2005年1月至2008年6月经手术病理证实的8例成人肠套叠,并对其CT平扫与增强扫描之表现进行回顾性分析。结果 8例CT表现为肠腔内偏心性软组织肿块影,其中5例见"靶征""、肾形",1例见"腊肠样影",2例见"慧星尾征";增强扫描时可见肠壁的各种形态改变,诸如有无壁内肿瘤、有无缺血水肿、坏死,并判定血管并发症的严重程度等征象。结论 CT平扫及增强扫描对成人肠套叠有重要的诊断价值。

成人肠套叠的多层螺旋CT表现

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对成人肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术治疗证实的成年人肠套叠患者CT检查资料。所有患者均采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)技术进行图像后处理。结果小肠套叠3例,回盲部套叠7例,结肠套叠5例。14例为顺行性肠套叠。13例手术发现原发病灶,良性病变5例(38%),恶性病变8例(62%),原发病术前CT检出率为86%(13/15)。结论多层螺旋CT轴位薄层结合MPR和CPR能明确诊断成人肠套叠,应常规实施。

成人肠套叠9例临床分析

目的探讨成人肠套叠的发病机制,诊断和外科治疗。方法对2000年1月-2007年2月期间我院收治的9例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果7例慢性肠套叠者表现为不全性肠梗阻。引起套叠主要原因是良性肿瘤(3例),恶性肿瘤(2例),炎性水肿(1例),盲肠憩室(1例)及不明原因(1例)等。本组9例均行手术治疗,治愈9例。结论成人肠套叠多有病理因素存在,诊断依据主要是临床表现和辅助检查。治疗首选外科手术。肠切除术是根除病因,防止复发的主要手段。

成人肠套叠32例临床分析

目的:探讨肠套叠的病因及诊断和治疗。方法:分析32例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、诊断和治疗方法。结果:本组病例大都有腹痛、呕吐、腹部肿物等表现,引起套叠的原因多为炎性水肿及恶性肿瘤。结论:成人肠套叠多为器质性病变所引起,治疗以手术为主。

成人肠套叠36例诊治分析

成人肠套叠临床上比较少见，由于临床表现多不典型，且缺乏特异性诊断技术，容易误诊。我院二十余年共收治成人肠套叠36例，现就其病因、临床表现、诊断及治疗作一分析。