成人股骨头无菌性坏死的分期

成人股骨头无菌性坏死的分期广州中医药大学第一附属医院（５１０４０５）袁浩樊粤光何伟蔡振基张德兴何振辉晋大祥刘少军张庆文桂志红７０年代Ｆｉｃａｔ提出了成人股骨头坏死的四期分型法，由于此分法简单、明了、易记，故很快被全世界学者所接受并沿用至今。国际骨循环...

带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗成人股骨头无菌性坏死

成人股骨头无菌性坏死的治疗至今仍是个难题，尤其是中青年。近年来许多学者设计了多种重建股骨头血运的方法，如带肌蒂骨移植，带血管蒂骨移植及血管束植入等，使其病变逆转或使病变静止或延缓其进展，从而保存股骨头。我院从１９８７年６月～１９９７年５月，采用同侧带...

成人股骨头无菌性坏死的影像表现分析

目的探讨成人股骨头无菌性坏死(ANFH)的影像学特征,提高对本病的早期诊断水平。方法回顾性分析经临床和病理证实的40例成人ANFH的临床资料及DR、CT及MRI影像表现。结果本组40例,单侧病变30例,双侧病变10例,共有50个股骨头出现无菌性坏死。50个股骨头行DR检查,30个(60%)为阳性,20个为正常;32例40个股骨头行CT检查,28个(70%)为阳性,12个为阴性;28例31个股骨头行MRI检查,29个(94%)为阳性,2个为阴性,MRI诊断ANFHⅠ期准确率为90%(18/20)。结论 DR是ANFH的常规检查方法,CT检查是DR的重要补充;MRI的敏感性、特异性高,是诊断早期ANFH的首选方法。

用改进的血管束植入法治疗成人股骨头无菌性坏死

作者用旋股外侧动脉的3个分支,组成一束或两束.从单道或V型骨道植入缺血性坏死股骨头,治疗29例30髋成人股骨头无菌性坏死.术后平均随访23个月,按百分评分法评定疗效、结果优7髋.良17髋,优良率80%.通过对其中部分病例进行DSA及ECT的在体观察以及1例术后14月的离体股骨头动脉墨汁灌注和病理学观察,均证实植入的血管束可以新生血管网.改善坏死股骨头血运,并促进其修复,文章还就本术式的优点及适应症进行了讨论.

胎儿骨软骨移植治疗成人股骨头无菌性坏死

目的 探讨一种简单有效的治疗股骨头缺血性坏死的新方法，以保护髋关节，改善临床症状。方法 采用新鲜胎儿骨软骨移植、髋关节滑膜切除、股骨头髓心减压及旋股外侧血管植入联合手术。结果 本组治疗股骨头无菌性坏死85例（93髋），经过1年6月～10年随访，全部病例临床症状改善，髋关节功能恢复良好，按Harris评分优良率90．3％。结论 该方法具有手术简单易行，创伤小，彻底清除髋关节囊、滑膜、充分减压，重建股骨头血液循环系统，为新生骨生长提供了适宜的微环境，胎儿骨软骨的植入为股。骨头带入成骨效应成分，加速股骨头重建。该手术方法适用于治疗FicatⅡ、Ⅲ期股骨头坏死，尤以中青年患者为宜。

中西医结合治疗成人股骨头无菌性坏死54例临床观察

目的:观察髓蕊钻孔减压术,配合中药分期治疗成人股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法:将符合诊断的106例股骨头无菌性坏死患者随机分为治疗组54例和对照组52例。对照组予髓蕊钻孔减压术及常规术后处理,治疗组在对照组基础上予以中药辨证治疗。对两组病例的疗效及并发症进行总结和随访。结果:106例病例全部得到随访,治疗组在综合疗效中的优良率及总有效率方面均明显优于对照组(P<0.05),且在随访疗效中,亦有显著性优势(P<0.05)。结论:中药辨证配合髓蕊钻孔减压术治疗股骨头无菌性坏死,能促进坏死区域的血液循环,减少并发症的发生,减轻患者症状。

成人股骨头无菌性坏死19例手术治疗再探讨

我院骨科自1989年5月至1997年5月间,采用髋关节滑膜切除,股骨头开窗,松质骨植骨及血管束植入这一新术式,术后随访效果令人满意,现报告如下。

介入治疗成人股骨头无菌性坏死的临床疗效

股骨头无菌性坏死（aseptic necrosis of femoral head,ANFH）,是由于多种病因破坏了股骨头的血液供应导致股骨头内骨组织死亡所引起的病理生理过程,是临床常见病之一.作为一种进展性疾病,多发生在20～50岁,如果在早期不能作出及时的诊断和治疗,约80%未经治疗的ANFH在1～3年内会发生股骨头塌陷,严重影响患者的生活质量[1].我院自2003年1月-2011年1月采用经动脉介入疗法治疗股骨头无菌性坏死58例,取得满意效果,现报道如下.

微创介入多次给药、b-BMP复合物植入治疗成人股骨头无菌性坏死

目的 观察微创介入多次给药、b BMP复合物植入治疗成人股骨头无菌性坏死的临床疗效。 方法 1998年 2月～ 2 0 0 1年 4月采用C臂X光机引导下Ⅰ期微创介入 ,病灶清除 ,术后留置导管于病灶区并多次给药 ,Ⅱ期b BMP复合物植入的方法治疗成人股骨头无菌性坏死 4 8例 5 0髋。均为FicatⅡ、Ⅲ期 (ARCO分类法Ⅱ ,ⅢA、B期 )病例。 结果 术后采用王岩百分法评价疗效 ,4 2例 (4 3髋 )随访 2年 ,优 30髋 ,良 5髋 ,可 4髋 ,差 4髋 ;优良率 81.4 %。 结论 该治疗方法具有疗效确切 ,操作简单 ,手术创伤小 ,患髋可早期活动 ,对后续治疗干扰小等特点。

阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗成人股骨头无菌性坏死

我们自1985年3月～1994年1月,在髋关节滑膜切除,股骨颈头钻孔的基础上,采用头颈部开窗,病骨彻底刮除,阔筋膜张肌髂骨瓣移植,治疗成人股骨头坏死15例.经过1～8年随访,效果令人满意,现报告如下.

成人股骨头无菌性坏死的CT表现

成人股骨头无菌性坏死(FHN)是常见的髋关节疾病,治愈率低而致残率高.笔者通过对我院2001-12～2004-06 确诊的32例FHN病人进行分析,探讨本病的CT特征性表现及其诊断价值. 1 材料和方法 本组资料32例,共累及47个髋关节,其中男24例36个,女8例11个,年龄21～56岁.32例中有11例使用过激素,8例有过明确外伤史.均摄X线骨盆平片,并进行双髋关节CT扫描.CT采用美国GE公司的CT/e螺旋CT机,病人仰卧位,扫描范围包括双侧髋臼、股骨头及部分股骨颈,层厚5mm,层距5mm.部分早期病人采用3mm薄层扫描.

成人股骨头无菌性坏死的CT诊断

成人股骨头无菌性坏死是临床上一种常见致残性骨病,随着影像技术发展,近年来其发病率及检出率有增加趋势.其早期诊断对患者的治疗及关节功能的维持具有重要价值.现就我院近年来收治的30例经CT诊断资料完整的股骨头无菌性坏死的病例进行分析总结,以提高对该病的认识和诊断水平.

成人股骨头无菌性坏死的治疗(附24例分析)

本院1990年采用多根血管束植入加股骨头成形术治疗成人股骨头无菌性坏死24例,25髋(1例两侧先后手术).除2例高龄病人(1例MarcusⅣ期病人,做了人工股骨头置换,1例属Marcus Ⅴ期病人,做了全髋关节置换)外,余22例23髋行血管束植入,并随访观察.其中4例做多根血管束植入,18例19髋做多根血管束植入加股骨头成形术.

成人股骨头无菌性坏死的影像表现观察

目的:对成人股骨头无菌性坏死的影像表现观察情况进行分析,并由此提高其影像诊断临床水平。方法:通过对全部80例进行该病症诊治的患者进行临床病症信息的采集与整理,对其中的DR、CT、MRI等影像资料进行综合分析。结果:本次试验全部患者中存在单侧病变的患者人数为60例,双侧病变的患者人数为20例。其中出现100个股骨头发生无菌性坏死的情况,经过DR检查,其中60个呈现阳性,40个正常。对64例患者中的80个股骨头进行CT检测,其中发现56个呈现阳性,24个呈现阴性。对56例患者的62个股骨头进行MRI检测,其中发现58个股骨头呈现阳性,4个呈现阴性特征。结论:MRI在进行股骨头无菌性坏死的影像诊断观察中的敏感性和特异性最好,是用于早期该类病症诊断的最主要方法。

中药治疗354例成人股骨头无菌性坏死

根据临床及 x 线表现,结合骨功能检查,按 Flcet 分类法,将成人股骨头无菌性坏死分型、分期。突出肾主骨理论,进行中医辨证分型,结合病因病机拟治则及处方用药。全部采用保守疗法。随访354例患者,治愈率59.89%,显效率29.37%,好转率5.93%,无效率4.80%。作者提出中药可激活坏死的骨质,使塌陷的股骨头修复,展示中药治疗此病的优越性。