成人脊髓损伤后肢体痉挛的SPR手术及程序化治疗

采用选择性脊神经后根切断术 (SPR) +程序化治疗 (康复训练 局部矫形手术 再康复训练 )治疗成人脊髓损伤后肢体痉挛36例。术中采用L2 ～S1双侧节段开窗式部分椎板切除 ,将L2 ～S1的脊神经后根进行分束 ,电刺激仪测阈值 ,将阈值较低的神经束切断。神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化 ,均 <30 %。术后下肢部分挛缩畸形未能改善者行局部矫形手术 ,术后行康复训练。本组 36例病人痉挛解除率 90 % ,功能改善率 75 % ,说明选择性脊神经后根切断术

成人无骨折脱位型颈脊髓损伤不同治疗方法疗效对比分析

目的探讨采用手术治疗和采用保守治疗对成人颈椎无骨折脱位型颈脊髓损伤的效果及其与神经功能变化之间的关系。方法 75例成人颈椎无骨折脱位型脊髓损伤患者分为三组,分组以采取不同的治疗措施为依据,采用ASIA标准运动,感觉评分及其残损分级对所有的研究对象进行评定。结果与入院时的运动评分比较,各组的末次随访时的评分均有显著增加(P<0.01)。两手术组的运动评分及其针刺觉评分在入院和末次随访时均明显低于保守治疗组(P<0.05)。结论临床上对于成人颈椎无骨折脱位型脊髓损伤患者无论采用手术治疗方法还是采用保守治疗方法在改善神经功能程度上均为有限,而对预后起决定作用则是外伤时脊髓损害的程度。

成人无骨折脱位颈脊髓损伤法医临床学鉴定研究

探究分析成人无骨折脱位颈脊髓损伤的临床特征及鉴定准则。方法:时间选择2020年4月至2021年7月受理的20例成人无骨折脱位颈脊髓损伤案例。总结鉴定人的影像学检查结果,致伤方式,临床表现,及年龄等,按照损伤的程度分为直接原因,主要原因,同等原因,次要原因,无原因等,进行与鉴定人损伤关系的分析。结果:致伤方式及颈椎疾病等相关因素为鉴定人损伤关系直接原因。结论:综合鉴定人各项因素,有助于对鉴定分析准确性的提升,判断成人无骨折脱位颈脊髓损伤与鉴定结果的关系。

颈脊髓挥鞭伤患者的康复护理

随着科技的发展，交通事故的不断增多，无骨折脱位型颈脊髓损伤患者人数也在不断增多。外伤性无骨折脱位的颈髓损伤是指外伤后影像学检查无骨折、脱位表现，而临床上有颈髓损伤表现的一类疾病，此类脊髓损伤又称挥鞭伤。此病一般在X线、CT等检查中未见影像学异常，但在MRI中却表现出明显的脊髓病变。据统计无骨折脱位型颈脊髓损伤约占颈椎及颈脊髓损伤的3．19％，占成人脊髓损伤的37％～52％。