化斑益肾汤治疗成人过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证临床观察

目的以糖皮质激素为阳性对照药,观察化斑益肾汤治疗成人过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证的疗效及安全性。方法将80例气阴两虚血瘀型成人过敏性紫癜肾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均给予基础治疗,治疗组同时口服化斑益肾汤汤剂,对照组口服强的松1 mg(/kg.d),最大量60 mg/d,2组均治疗12周,比较患者治疗前后24 h尿蛋白定量、中医证候积分、肝肾功能等安全性指标,以及不良反应。结果 2组西医总体疗效比较差异无统计学意义,治疗组中医总体疗效明显优于对照组(P<0.01)。2组24 h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗后2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组中医主症积分均较基线明显下降(P<0.05),其中治疗组下降(5.13±3.42)分,对照组下降(2.39±1.83)分,2组下降幅度比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医兼症积分较治疗前显著下降(P<0.05),对照组下降不明显。治疗期间,治疗组4例(10.26%)发生不良反应,对照组20例(52.63%)发生不良反应,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论化斑益肾汤可以显著降低成人过敏性紫癜肾炎患者蛋白尿,疗效与激素相当,但其改善患者中医证候疗效明显优于激素,且不良反应较小,安全性好。

中医临床辨证施治成人过敏性紫癜性肾炎疗效及对血EGF、PAF-AH表达的影响

目的观察中医临床辨证施治成人过敏性紫癜性肾炎的疗效及对血清中表皮生长因子(EGF)、血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)的影响。方法选择2016年3月—2018年2月石家庄市中医院收治的50例成人过敏性紫癜性肾炎患者,随机分为2组,对照组20例予以常规西医综合治疗,观察组30例在此基础上予以中医辨证治疗,治疗4周后对比2组临床疗效,检测2组治疗前及治疗4周后、治疗3个月后血EGF水平和PAF-AH活性,记录2组治疗安全性,随访3个月2组病情复发情况。结果观察组近期总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的80.0%(16/20),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周、3个月的血EGF水平均明显低于同期对照组(P均<0.05),PAF-AH活性均明显高于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。随访3个月,观察组病情复发率为10.7%(3/28),对照组为37.5%(6/16),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床辨证治疗成人过敏性紫癜性肾炎疗效确切,有助于下调血EGF水平,上调PAF-AH活性,并可抑制病情复发,且治疗安全。

益气养阴活血法治疗成人过敏性紫癜性肾炎30例

目的:通过应用益气养阴活血法治疗成人过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床研究,观察益气养阴活血法治疗HSPN的临床疗效,并探讨本法治疗HSPN的临床依据。方法:将确诊为HSPN气阴两虚型的患者随机分为治疗组与对照组各30例。在基础治疗的基础上,治疗组加用紫肾饮,对照组加用雷公藤多甙片,疗程为1个月,观察2个疗程。观察临床症状及实验室检查指标的变化,作出疗效评价。结果:(1)治疗组与对照组总疗效比较有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。(2)治疗组在控制患者临床症状、改善实验室检查指标等方面均明显优于对照组,两者相比有显著性差异(P<0.01)。结论:以益气养阴活血法为治则的紫肾饮能够有效的控制HSPN患者的临床症状,改善患者的实验室检查指标及预后,减少复发。

三仁汤合芍药甘草汤加减辨证治疗湿热蕴阻证成人过敏性紫癜疗效及对血清EGF、PAF-AH水平的影响

目的观察三仁汤合芍药甘草汤加减辨证治疗湿热蕴阻证成人过敏性紫癜性肾炎的临床效果及对患者血清中人表皮生长因子(EGF)、血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)水平的影响。方法选择2015年1月—2019年4月石家庄市中医院收治的50例成人过敏性紫癜性肾炎患者为研究对象,随机分为对照组25例和观察组25例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予三仁汤合芍药甘草汤加减,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后主要中医症状积分、肾功能指标及血清中EGF、PAF-AH水平,评价2组临床疗效及用药安全性。结果治疗后,2组患者皮肤紫癜、纳呆呕恶、颜面或下肢水肿、口苦咽干积分和尿红细胞计数(RBC)、24 h尿蛋白定量、尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、EGF、PAF-AH水平均明显降低(P均<0.05),观察组患者治疗后各指标均显著低于对照组(P均<0.05);观察组有效率为88%(22/25),对照组为64%(16/25),观察组有效率更高(P<0.05);治疗过程中对照组患者不良反应发生率为16%(4/25),观察组为4%(1/25),对照组显著高于观察组(P<0.05)。结论三仁汤合芍药甘草汤加减辨证治疗湿热蕴阻证成人过敏性紫癜性肾炎疗效肯定,利于缓解临床症状,改善肾功能,降低血清中的EGF、PAF-AH水平以减轻肾脏损害,用药安全可靠。