自身抗体和细胞因子与成人隐匿性自身免疫糖尿病亚型的关系

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞抗体(ICA)水平检测和细胞因子检测在成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)诊断中的临床价值,并探索LADA患者两种不同亚型的特点。方法对500例临床诊断为2型糖尿病患者用酶免法进行GADA、ICA和细胞因子测定。结果GADA在2型糖尿病中的阳性率为11%,同时伴高血压、肥胖等,与2型糖尿病相似,为LADA-2 型糖尿病。ICA在2型糖尿病中的阳性率为9.6%,同时伴有起病年龄小、胰岛功能差、需要使用胰岛素治疗等临床症状,类似1型糖尿病,为LADA-1型糖尿病。细胞因子对GADA、ICA有促进作用,两者呈正相关。结论LADA存在LADA-1型和LADA-2型两种亚型,GADA、ICA和细胞因子测定对LADA诊断有重要临床价值。

羧基肽酶-H抗体阳性成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的TNF-α、IL-12,IL-18、IFN-γ水平观察

目的观察羧基肽酶-H抗体(CPH-Ab)阳性成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-12(IL-12)、白介素-18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)的水平。方法对13例LADA患者、20例2型糖尿病(T2DM)患者及20例健康对照者,采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α、IL-12、IL-18、IFN-γ的含量。结果LADA组各项指标水平与T2DM组和对照组相比均有升高(均P<0.05);T2DM组TNF-α、IFN-γ水平较对照组升高(P<0.05);T2DM组IL-12、IL-18水平与对照组比较无明显差异(P(0.05)。结论LADA患者体内活跃着细胞介导的细胞免疫反应,LADA诊断采取直接检测针对胰岛细胞自身抗原的细胞免疫反应要优于检测针对同一抗原的自身抗体水平。

肿瘤坏死因子在糖尿病大鼠视网膜中的表达

分别用酶联免疫吸附法、逆转录聚合酶链反应和免疫组织化学方法研究糖尿病(DM)大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平及其在视网膜组织中的表达。结果显示,与对照组相比,DM大鼠血清TNF-α的水平及视网膜组织TNF-α的表达均增加,差异有统计学意义(P<0.05),说明TNF-α与糖尿病视网膜病变的发生发展相关。

2型糖尿病家系中血浆肿瘤坏死因子α水平与胰岛素抵抗

目的 探讨 2型糖尿病 (T2 DM)家系成员血浆肿瘤坏死因子 α(TNF- α)水平与胰岛素敏感性的关系。 方法 采用放射免疫法检测了 32例家族性 T2 DM患者、37例家族性 T2 DM患者的非 DM一级亲属 ,4 0例正常人的血浆 TNF- α水平。 结果 家族性 T2 DM患者血浆 TNF- α为 (1.19± 0 .2 1) μg/ L,明显高于正常对照组 (1.0 0± 0 .18) μg/ L(P<0 .0 5 )。家族性 T2 DM患者的非 DM一级亲属血浆 TNF- α为 (1.0 1± 0 .2 8) μg/ L,与正常对照组比较 ,差异无显著性。逐步回归分析显示 ,血浆 TNF- α水平与胰岛素敏感性指数 (ISI)呈负相关 ,TNF- α参与了 ISI的变异 ,血浆总胆固醇(TC)、体重指数 (BMI)、TNF- α对 ISI总的影响程度为 39%。 结论 循环 TNF- α可能参与了家族性 T2

2型糖尿病患者血浆肿瘤坏死因子α水平与胰岛分泌功能——附95例分析

目的:探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNFα)水平与2型糖尿病患者胰岛分泌功能的关系。方法:应用放射免疫法测定95例2型糖尿病患者的血浆TNFα水平,及其相应的代谢生化指标以了解胰岛分泌功能,并与43名正常人作比较。结果:糖尿病患者血浆TNFα水平犤(1.15±0.34)μg/L犦显著高于正常人犤(1.03±0.21)μg/L犦,P<0.05。胰岛分泌功能良好的2型糖尿病患者TNFα水平犤(1.06±0.24)μg/L犦显著低于胰岛分泌功能不良者犤(1.23±0.40)μg/L犦,P<0.01。多元相关与回归分析提示血浆TNFα水平与糖尿病患者的C肽水平呈负相关。结论:2型糖尿病患者TNFα水平与胰岛分泌功能明显相关。

内脏脂肪素和血清肿瘤坏死因子α与老年2型糖尿病患者白内障的关系

目的探讨内脏脂肪素(visfatin)、肿瘤坏死因子(TNF)-α与老年2型糖尿病(T2DM)患者白内障发病的相关性。方法选择老年T2DM患者初发期组51例,肿胀期组40例,成熟期组49例,过熟期组47例。同时选择40例健康正常人做正常对照组。应用酶联免疫分析法对白内障患者血液中的visfatin、TNF-α进行检测。结果 T2DM白内障老年患者的visfatin、TNF-α表达显著上调(P<0.01),较正常对照组有显著差异(P<0.01),且与病情进程呈正相关。与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关,与胰岛素的浓度成负相关。结论白内障患者内脏visfatin及血清TNF-α的异常表达具有促进眼内动脉重塑和新生内膜的生长作用,促进了老年T2DM患者白内障病变的进展。

糖尿病合并肺结核患者胸腔积液中肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白的检测价值

目的探讨糖尿病合并肺结核患者胸腔积液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测价值,观察二者的关系及临床意义,以指导临床工作。方法选取我院诊治的88例糖尿病合并肺结核患者作为观察组,50例结核性胸腔积液患者作为对照组,抽取两组患者的胸腔积液,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组中TNF-α的表达,应用免疫比浊法检测两组中hs-CRP的表达。结果 TNF-α和hs-CRP在观察组中的表达量明显高于对照组(均P<0.05),观察组中伴有糖尿病肾病患者TNF-α和hs-CRP的表达明显高于不伴有糖尿病肾病患者(均P<0.05)。相关分析显示观察组中TNF-α和hs-CRP的表达呈正相关(P<0.05)。结论 TNF-α和hs-CRP在糖尿病合并肺结核患者胸腔积液的表达明显升高,在疾病进展中可能具有重要价值。

2型糖尿病并发酮症患者的血清肿瘤坏死因子的变化

肿瘤坏死因子(TNF-α)除具有抗肿瘤作用外，对正常细胞也有多种作用。为探讨TNF-α在2型依赖型糖尿病(NIDDM)并发酮症的患者血清中的变化，本文测定了35例2型DM患者血清中的TNF-α水平，并与正常组进行比较，发现2型DM组TNF-α水平显著增高(0．01<P<0．05)。而在病程无显著差异(P>0．05)情况下，酮症组TNF-α水平显著高于非酮症组(0．01<P<0．05)。从而提示了TNF-α在2型DM酮症中的致病作用，以及TNF-α可作为其应激状态的重要指标之一。

2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子和唾液酸检测的临床意义

分别应用放射免疫分析法和分光光度计法检测了 35名正常人和 82例 2型糖尿病患者血清中肿瘤坏死因子 (TNF)和唾液酸 (SA)含量。结果表明 :2型糖尿病患者无肾病组和伴有肾病组血清中TNF和SA含量均非常显著地高于正常人 ,尤以伴有肾病组为甚 (P <0 .0 0 1)。这说明

肿瘤坏死因子α与白细胞介素6在糖尿病大鼠骨骼肌中表达的实验研究

目的 探讨糖尿病大鼠骨骼肌中炎性细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6的表达及其与细胞凋亡的关系.方法 将Wistar大鼠16只分为实验组和对照组各8只.实验组饲以8周高脂高糖饮食后腹腔内注射小剂量链脲佐菌素（30 mg/kg）.对照组仅注射柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液.第13周末处死大鼠.观察TNF-α及IL-6的蛋白表达,检测骨骼肌细胞中caspase 3的表达,并计算二者的相关性.结果 与对照组数据[TND-a、IL-6、caspase 3分别为（0.63±0.35）%、（2.05±0.83）%、（10.02±0.82）%]相比,实验组大鼠骨骼肌中TNF-α与IL-6（3.75±1.38%,5.77±0.74%）的表达水平均升高（P＜0.01）,caspase 3[（10.02±0.82）%]表达明显高于（P＜0.01）,TNF-α、IL-6与caspase3的表达具有相关性（r=0.713,r=0.692,P＜0.05）.结论 糖尿病骨骼肌病变时炎症与凋亡同时发生,并可能共同导致胰岛素抵抗.

糖尿病大鼠脾脏核因子κB和肿瘤坏死因子-α表达及其相关性

目的观察糖尿病大鼠脾脏的病理改变,检测核因子-κBp65、肿瘤坏死因子-α表达的变化,并探讨两者关系。方法采用右下腹腔内一次性注射链脲佐菌素60mg/kg诱导Wistar大鼠糖尿病模型26只,分别于成模后1、3、6个月观察脾组织的病理改变,采用免疫组化方法检测核因子-κBp65、肿瘤坏死因子-α表达变化。结果随糖尿病病程延长,脾组织发生病理改变,核因子-κBp65、肿瘤坏死因子-α表达显著增强,两者呈正相关。结论高糖环境下,核因子-κBp65、肿瘤坏死因子-α在大鼠脾组织显著表达,与糖尿病脾脏病理、功能改变相关。

肿瘤坏死因子-α与糖尿病心肌病关系的研究

目的 研究糖尿病心肌病患者TNF -α水平的变化 ,揭示糖尿病心肌病发生发展的炎性机制。方法 用放射免疫法测定糖尿病心肌病患者 2 4例 ,单纯糖尿病组 2 0例及正常对照组 2 0例血清中TNF -α的浓度。结果 糖尿病心肌病组血清TNF -α浓度均高于单纯糖尿病组 (P <0 0 0 1)及正常对照组 (P <0 0 0 1) ,且糖尿病心肌病各组随心功能不全加重血清TNF -α浓度增加明显。结论 TNF -α作为一种重要的炎症因子可能参与了糖尿病心肌病的发病机制。

肝硬化并发肝源性糖尿病患者生长激素 肿瘤坏死因子-α白细胞介素-8水平研究

肝硬化是临床常见疾病,发病原因主要有病毒性肝炎,如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪性肝炎等,尤其是失代偿期肝硬化,并发症较多,治疗困难,一直是临床研究的重点和难点。肝脏功能复杂多样,在体内物质代谢方面功能极为重要,尤其是碳水化合物、脂肪、蛋白质、激素等的代谢降解,研究发现肝硬化患者存在碳水化合物代谢异常,有较高的糖尿病发生率,我院研究了肝硬化并发肝源性糖尿病患者血清生长激素（GH）,

新生儿脐血单个核细胞产生肿瘤坏死因子α的能力及临床意义

〔夏正坤陈荣华邓静云．中华儿科杂志，１９９５；３３（３）：１４６〕对３０例早产儿、５０例足月儿脐血单个核细胞与３０例健康成人外周血单个核细胞产生的肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）进行了测定。结果示早产儿、足月儿脐血单个核细胞产生的ＴＮＦα低于健康成人，分别...

成人Still病患者血清细胞因子水平及与病情活动性的关系

目的 :观察成人 Still病患者血清细胞因子水平的变化 ,以及与病情活动性的关系。方法 :18例成人 Still病患者接受糖皮质激素治疗前及治疗 1个月后 ,采用双抗体夹心 EL ISA法测定血清白介素 (IL ) - 1β、IL - 6、IL - 8、肿瘤坏死因子 (TNF) -α和可溶性 IL - 2受体 (s IL - 2 R)水平 ,以及检测红细胞沉降率 (ESR)、血清 C-反应蛋白 (CRP)和血清 Ig G、Ig A和 Ig M水平。结果 :所有患者在病情活动期 ,红细胞沉降率 (ESR)和血清 CRP、IL - 1β、IL - 6、IL - 8、TNF-α和 s IL - 2 R水平均显著增高 ,而 Ig G、Ig A、Ig M水平无显著升高。经泼尼松治疗 1个月后 ,患者体温正常、关节痛和皮疹消失 ,ESR和血清 CRP、IL - 6、TNF-α和 s IL - 2 R水平显著下降 ,IL - 1β和 IL - 8水平无显著性变化。经直线相关分析 ,IL - 6、TNF-α和 s IL - 2 R水平与 ESR、CRP均有相关性 ,且以 IL - 6的相关系数 (r=0 .6 2、0 .5 8)为最高。 结论 :成人 Still病患者在病情活动期血清免疫球蛋白水平无明显变化 ,而血清 IL - 1β、IL - 6、IL - 8、TNF-α和 s IL - 2 R等细胞因子水平显著升高 ,且 IL - 6、TNF-α和 s IL - 2 R水平与病情活动性相关 。

糖尿病免疫发病机制的临床研究

目的本研究检测了初发的DM1,DM2,LADA患者体内GAD-Ab,T淋巴细胞亚群以及细胞因子(TNF-浕,SIL-2R,NO)的变化情况,旨在探讨免疫因素在各型糖尿病发病机制中所起的作用。研究发现,DM1组GAD-Ab,CD4+T淋巴细胞,CD4+与CD8+T淋巴细胞之比,以及TNF-浕,NO,SIR-2D的水平明显高于对照组,LADA组上述指标的变化有相同的趋势。而DM2组则无上述变化。在DM1组及LADA组,GAD-Ab,与CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群,TNF-浕的水平正相关,NO与TNF-浕水平正相关,而DM2组及正常对照组无上述变化。本研究得出以下结论:DM1及LADA的发病均有自身免疫机制的参与,而DM2的发病与自身免疫不密切:GAD抗原的暴露为自身免疫性糖尿病重要的启动因素,在临床上可以通过检测GAD-Ab来帮助糖尿病分型,进而指导临床治疗。

糖尿病肾病患者与相关细胞因子水平的变化

目的:探讨了糖尿病肾病患者的血清白介素-2、白介素-6、白介素-8和肿瘤坏死因子水平的变化在肾病发生、发展过程中的作用。方法:应用放射免疫分析对38例糖尿病肾病患者和36例正常人进行了血清IL-2、IL-6、IL-8和TNF水平的检测。结果:糖尿病肾病患者血清中IL-6、IL-8和TNF水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而IL-2水平则显著地低于正常人组(P<0.01)。结论:血清IL-2、IL-6、IL-8和TNF水平的变化在糖尿病肾病的发生和发展中相互作用,观察其浓度的变化对探讨其发病机理、预防和指导用药均有十分重要的临床价值。