托吡酯多中心开放性添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床效果分析

目的探究托吡酯多中心开放性添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床效果。方法选择本院2016年1月至2017年1月100例成人难治性癫痫部分性发作患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组采取托吡酯多中心开放性添加治疗,对比两组患者发作频率及治疗总有效率。结果观察组患者发作频率为4.00%,低于对照组,P<0.05。观察组患者治疗总有效率98.00%,优于对照组,P<0.05。结论对成人难治性癫痫部分性发作患者采用托吡酯多中心开放性添加治疗,安全性较高,值得应用。

左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床疗效和脑电图分析

评价新型抗癫痫药物左乙拉西坦（LEV）添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床疗效,及其对脑电图（EEG）的影响,报道如下。1对象与方法1.1研究对象1.1.1纳入标准（1）临床诊断为难治性部分性癫痫,即符合国际抗癫痫联盟（ILAE）分类标准[1],明确诊断为部分性发作,伴或不伴有继发全面性发作,稳定服用一种或一种以上一线抗癫痫药物且治疗效果欠佳者;

奥卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的长期疗效与安全性

目的探讨和分析奥卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的长期疗效与安全性。方法此次研究方便选择该院在2014年11月—2016年11月期间收治的134例成人难治性癫痫部分性发作患者作为研究主体,依据患者入院顺序均分为甲组和乙组,每组67例患者。甲乙两组患者均保持原有治疗方案,甲组患者加用奥卡西平进行治疗,进行为期12月的观察,对比甲乙两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果甲组SPS、CPS、SGS患者的治疗有效率(78.57%、77.78%、68.57%)高于乙组(40.00%、43.75%、44.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者不良反应发生率(29.85%)少于乙组患者(58.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在成人难治性癫痫部分性发作的治疗中添加奥卡西平的长期疗效很好,并且降低了不良反应发生的风险,值得推广。

奥卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的疗效分析

目的观察临床应用奥卡西平对于成人难治性癫痫部分发作患者的远期疗效以及安全性。方法本研究选取本院2010年2月到2012年5月期间收治的难治性癫痫部分性发作成人患者86例为研究对象,保持原治疗方案不变,在此基础上加用奥卡西平,观察期为1年,采用自身对照组开放性研究,观察治疗的效果、保留率、不良反应率以及安全性。结果 2例患者由于皮疹等不良反应退出随访,5例患者由于经济原因退出随访,2例患者于4月后疗效不佳陆续退出随访,12月保留率为89.53%(77/86);与治疗前比较,总发作频率减少42.5%(P<0.05);其中SPS发作频率减少43.4%(P<0.05),CPS发作频率减少39.7%(P<0.05),SGS发作频率减少44.2%(P<0.05)。OXC添加治疗后,患者发作持续时间也有不同程度减少,其中28例(36.36%)发作持续时间和治疗前比较明显缩短;其中37例(48.05%)出现不良反应。结论奥卡西平添加治疗方案对于成人难治性癫痫部分发作疗效显著,安全性高,患者耐受性好,值得在临床上广泛的推广和应用。

左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的回顾性分析

目的系统评价左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的有效性及安全性。方法检索Medline、Em Base、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、万方、维普等数据库中公开发表的左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的随机对照研究,对符合纳入标准的文献进行偏倚风险评价,并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项随机对照研究,共748例患者,其中,左乙拉西坦治疗组为试验组,共426例,安慰剂组为对照组,共322例。试验组添加左乙拉西坦治疗12~14周后,有效率和完全控制率均显著高于对照组(P<0.05),无效率低于对照组(P<0.05)。2组的保留率及主要药物不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦治疗成人难治性癫痫部分性发作,临床疗效优于对照组,耐受性及安全性良好。

丙戊酸联合拉考沙胺治疗部分性发作癫痫患儿的疗效观察

目的分析丙戊酸联合拉考沙胺治疗部分性发作癫痫患儿的疗效。方法前瞻性选取2021年1月至2022年7月连云港市第二人民医院接诊的68例部分性发作癫痫患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组予以丙戊酸治疗,丙戊酸25 mg·kg^(-1)·d^(-1),每日2次;观察组予以丙戊酸联合拉考沙胺治疗,丙戊酸25 mg·kg^(-1)·d^(-1),每日2次,拉考沙胺200 mg/d,早晚各服100 mg,两组均维持治疗6个月。比较两组临床疗效、治疗3、6个月后癫痫发作频率、治疗6个月后的炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6]水平、癫痫抑郁量表(NDDI-E)评分、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分以及不良反应发生情况。结果观察组治疗6个月后无发作率及总有效率分别为52.94%、91.18%,均高于对照组(20.59%、70.59%),无效或加重率为8.82%,低于对照组(29.41%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3、6个月后癫痫发作频率分别为(6.35±1.34)、(2.23±0.48)次/月,均低于对照组[(8.26±1.66)、(5.51±1.12)次/月],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组IL-1β、IL-4、IL-6水平分别为(8.36±1.24)pg/mL、(1.24±0.27)ng/L、(8.02±0.59)ng/L,均低于对照组[(10.46±1.87)pg/mL、(2.29±0.38)ng/L、(10.46±1.37)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组NDDI-E评分、GAD-7评分分别为(7.23±1.04)、(3.76±0.77)分,均低于对照组[(9.16±1.57)、(5.01±1.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸联合拉考沙胺治疗部分性发作癫痫患儿有确定的疗效,能有效减少病情发作,改善焦虑、抑郁情绪,且安全耐受性较好,值得临床推广应用。

儿童持续性部分性癫痫的诊疗进展

持续性部分性癫痫(epilepsia partialis continua,EPC)[1]是一种少见且特殊的癫痫发作形式,狭义上定义为局限于身体某一部位自发的规律或无规律频繁重复的阵挛性肌肉抽搐,时间≥1 h,间隔时间<10 s,但广义还包括非运动性发作,如持续性先兆等[2]。1894年Kozhevnikov首次命名并报道4例具有EPC特征的病例[3],2001年国际抗癫痫联盟将其列入局灶性癫痫持续状态[4],目前EPC被公认为癫痫发作类型而非癫痫综合征。为提高临床医师对EPC的认识,以期早期诊断、治疗及改善预后,本文就EPC病因、病理生理机制、诊断及治疗作一综述。

成人难治性部分发作性癫痫的药物治疗研究进展

癫痫是神经科的常见疾病。约50％的癫痫可用单一药物完全控制，15％-25％的癫痫通过更换或添加抗癫痫药物而治愈，但仍有20％～30％的癫痫无法用药物治疗控制障。目前，难治性癫痫的定义尚无统一的标准。我国学者认为难治性癫痫指应用抗癫痫药物正规治疗2年以上仍不能有效控制，

左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫部分性发作的临床研究

癫痫（epilepsy）是一种慢性的、反复出现的发作性疾病，儿童癫痫中，20％～30％的患儿发作不能得到有效控制，成为难治性癫痫（intractableepilepsy，IE）或称耐药性癫痫。左乙拉西坦（LEV）自2007年在我国上市以来，国内关于儿童添加LEV治疗难治性癫痫部分性发作的报道较少。本文就我院72例难治性癫痫部分性发作的患儿进行添加LEV治疗，随访观察其疗效和安全性。为进一步合理使用该药积累经验，现报告如下。

妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的疗效观察

目的 观察妥泰 (TPM)加用治疗成人难治性部分性伴或不伴继发全身性发作 (GTCS)的疗效、安全性及耐受性。方法 5 6例在不动原用抗癫痫药 (AEDs)的基础上加用 TPM治疗 2 0周 ,前 8周为加量期 ,后 12周为维持治疗的稳定期。治疗前 (基础期 )记录好发作频率、用药情况、体重等作为自身对照。TPM自 2 5m g/ d开始 ,逐渐加量 ,目标剂量为 2 0 0 m g/ d。治疗前及治疗结束各查基础 AEDs血药浓度进行比较。治疗结束行全面疗效分析。结果 TPM加用治疗 2 0周后 ,与基础期发作频率比较 ,6 4.2 9%患者发作频率降低≥5 0 % ;2 5 .0 0 %患者发作频率降低≥ 75 % <10 0 % ;16 .0 7%完全不发。不良反应轻至中度 ,但与合用 AEDs的多少有关。 5 0 %患者体重可有不同程度的下降。TPM对卡马西平及丙戊酸钠血药浓度影响不大。结论 TPM是治疗难治性部分性伴或不伴继发 GTCS的安全有效的药物。

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作的疗效。方法选取2014年12月至2016年1月在我院接受治疗的难治性癫痫部分性发作患者60例,随机分成2组,每组30例。对照组患者服用丙戊酸钠片,观察组在对照组基础上加服拉莫三嗪。比较两组临床疗效。结果对照组总有效率73.33%(22/30)明显低于观察组的96.67%(29/30),差异显著(P<0.05);对照组癫痫部分性发作频率明显高于观察组,差异显著(P<0.05)。结论拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作患者疗效显著,能有效降低癫痫部分性发作频率,提高患者生活质量,促使患者早日康复。

妥泰治疗成人部分性癫痫发作的临床研究

目的 :观察加用及单用妥泰二种方式治疗癫痫患者的临床疗效和副反应 ,探讨单用妥泰更快、更有效的给药方式。方法 :加用组 (A组 ) ,5 0例病人 ,在服用卡马西平或丙戊酸钠的基础上加用妥泰 2 5 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至2 0 0 mg/ d。单药组 :按初始剂量及加量速度不同又分为 B1 组 ,B2 和 B3组。 B1 组妥泰 2 5 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至 2 0 0 mg/d;B2 组妥泰初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至 2 0 0 mg/ d;B3组妥泰初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ 3d至 2 0 0 mg/ d。结果 :各组患者托吡脂总有效率分别为加用组 5 8% ,初始剂量 2 5 mg/ d组 6 4 .3% ,初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/周组6 0 % ;初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ 3d组 6 5 % ,3组单用托吡脂总有效率比较无明显差异 (P>0 .0 5 )。出现率比较高的副作用为胃纳差 ,体重减轻和嗜睡、头晕 ,初始剂量 5 0 mg/ d的两组 (B2 和 B3组 )副作用出现率高于加用组及小剂量组 (P<0 .0 5 ) ,但都比较轻。结论 :本研究提示托吡脂可给予较大初始剂量 (5 0 mg/ d) ,以较快速度增量 (2 5 mg/ 3d)。

成人癫痫复杂部分性发作SPECT显像

目的 探讨成人CPS的发作间期的SPECT特点与分型。方法 对 6 4例成人CPS进行发作间期 99m[TC] -ECD的SPECT显像与CT/MRI、EEG对比。结果 SPECT异常 81.2 5 % (5 2 /6 4 ) ,正常 18.75 % (12 /6 4 )。四个类型 :颞叶型 2 8.12 % (18/6 4 ) ,颞外型 18.75 % (12 /6 4 ) ,联合型 34.37% (2 2 /6 4 ) ,正常型 18.75(12 /6 4 )。单侧 71.15 % (37/5 2 ) ,双侧 2 8.84 % (15 /5 2 )。CT/MRI异常 6 7.18% (43/6 4 )。颞叶病变 76 .74 % (33/43) ,颞外病变 13.95 (6 /43) ,联合病变 9.3% (4/43)。结论 成人CPS的SPECT显像分 4个类型 。

左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的效果观察

癫痫部分性发作是一种常见的癫痫发作类型,对人体的危害较大[1]。近年来,左乙拉西坦作为一种抗癫痫新药,主要用于癫痫患者部分性发作的加用治疗,在治疗成人癫痫部分性发作的过程中获得较好的效果。本研究选择104例成人癫痫部分性发作患者,探讨左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的临床效果,现报告如下。

左乙拉西坦添加治疗成人部分性发作癫痫的临床观察

目的:评价左乙拉西坦添加治疗难治性部分性发作癫痫的临床疗效和安全性。方法:对59例单药不能控制发作的部分性发作癫痫患者采用左乙拉西坦进行添加量治疗。结果:59例患者治疗后有效9例(15.3%),显效14例(23.7%),完全控制16例(27.1%),总有效率为67.8%,无严重药物副作用。结论:左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作安全有效。

左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的临床效果

目的分析左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的临床效果。方法成人癫痫部分性发作患者94例,所有患者均行左乙拉西坦治疗,对其临床效果进行观察分析。结果 94例患者治疗总有效率为68.09%;治疗过程30例患者发生轻度不良反应(31.91%),25例患者未采取措施症状自行消失,5例采取减量措施后症状消失;添加治疗后患者的脑电图(EEG)异常情况较治疗前明显改善(P<0.05)。结论左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作效果较好,值得临床推广应用。

加服抗痫煎剂治疗成人部分性发作癫痫的疗效观察

目的:观察加服抗痫煎剂对成人部分性发作癫痫的临床疗效。方法:将符合纳入标准的55例观察病例随机分为2组,对照组25例予口服卡马西平,每次100 mg,2次/日,根据病情逐渐加量;治疗组30例在对照组基础上予加服抗痫煎剂口服,疗程为3个月,疗程结束后进行疗效评定。结果:对照组总有效率为56.0%,治疗组总有效率为80.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加服抗痫煎剂治疗成人部分性发作癫痫具有较好的疗效,可在临床推广应用。

奥卡西平治疗部分性发作癫痫患者的效果观察

目的:分析奥卡西平治疗部分性发作癫痫患者的效果。方法:选取2020年1月—2021年6月黑龙江省大庆市龙南医院收治的86例部分性发作癫痫患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。观察组采用奥卡西平治疗,对照组采用卡马西平治疗,比较两组治疗效果、认知功能、脑电图情况、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016)。治疗前,两组韦氏成人智力量表中的全量表智商(FIO)、操作智商(PIQ)和语言智商(VIQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FIO、PIQ、VIQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑电图正常、显著好转占比高于对照组,无变化、恶化占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥卡西平治疗部分性发作癫痫患者的效果较好,可改善脑电图情况,提升认知功能,且安全性良好,值得应用并予以推广。

加味清心汤联合左乙拉西坦治疗成人癫痫全面强直-阵挛性发作气血两虚证的疗效及对患者脑电图痫性活动的影响

目的:观察加味清心汤联合左乙拉西坦治疗成人癫痫全面强直-阵挛性发作(GTCS)气血两虚证的疗效及对患者脑电图痫性活动的影响。方法:纳入116例成人癫痫GTCS气血两虚证患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各58例。对照组患者给予左乙拉西坦治疗,治疗组患者加用加味清心汤治疗。比较两组GTCS患者发作情况、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、脑电图情况、血清相关因子及中医证候积分,并统计两组GTCS患者疗效、不良反应。结果:治疗组总有效率为91.38%(53/58),对照组总有效率为77.59%(45/58),治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MMSE评分、血清SOD均高于治疗前,每月发作频率、发作持续时间、中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后MMSE评分、血清SOD均高于对照组,每月发作频率、发作持续时间、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脑电图痫样放电、累及导联数均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后脑电图痫样放电、累及导联数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味清心汤联合左乙拉西坦治疗成人癫痫GTCS气血两虚证有较好疗效,可调节血清SOD的表达,减轻脑电图痫性活动。

国产普瑞巴林添加治疗成人难治性、部分性癫痫的临床疗效和安全性评价

目的评价国产普瑞巴林添加治疗成人难治性、部分性癫痫的临床疗效和安全性。方法采用随机对照双盲方法,将43例成人难治性、部分性癫痫的患者分为普瑞巴林治疗组(治疗组,n=21)和安慰剂对照组(对照组,n=22);治疗组给予普瑞巴林,对照组给予安慰剂,治疗14w后进行疗效评价和安全性评价。结果 1)有效性:FAS集,普瑞巴林治疗组为(-38.2±36.7),安慰剂对照组为(-3.6±44.1),差异有统计学意义,P<0.001;PP集,普瑞巴林治疗组为(-38.5±32.1),安慰剂对照组为(-9.7±40.6),差异有统计学意义,P<0.05。2)安全性:不良反应包括头晕、嗜睡、昏睡,两组比较差异无统计学意义。结论国产普瑞巴林添加治疗成人难治性、部分性癫痫的临床疗效优于安慰剂对照组,安全耐受性良好。