患儿静脉留置针非计划拔管的现状及其危险因素分析

目的探讨儿科住院患儿静脉留置针非计划拔管的现状及其危险因素。方法收集2022年12月~2023年02月儿科住院患儿185例,分为非计划组(105例)和计划组(80例),对两组进行现状及危险因素分析。结果静脉留置针非计划拔管率为56.76%;非计划组和计划组在年龄、置管护士层级、消毒液选择、穿刺部位、对患儿家属进行静脉留置针健康宣教等方面存在显著差异(p<0.05);静脉留置针非计划拔管的独立危险因素:有护士层级为N1、消毒液选择碘伏、穿刺部位未进行清洁及未对家属进行留置针健康宣教。结论加强对低层级护士的培训、清洁穿刺部位皮肤、采用酒精消毒或碘伏消毒后脱碘以及加强对患儿家属的健康宣教可降低住院患儿静脉留置针非计划拔管率。

品管圈活动在降低成人静脉留置针非计划性拔除率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低成人静脉留置针非计划性拔管率中的应用效果。方法:成立品管圈,通过进行现况调查、原因分析,拟定对策并组织实施。结果:成人静脉留置针非计划性拔除率由活动前的23.3%降至10%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:开展品管圈活动,不仅确保了输液安全,减轻了患者痛苦,同时提高了护理质量,降低了不良事件的发生率。

品管圈活动降低外周静脉留置针非计划性拔管率

目的:探讨品管圈活动在降低外周静脉留置针非计划性拔管率方面的效果。方法:成立品管圈,确定主题,明确存在问题并进行原因分析,针对主要原因制定对策并实施。结果:品管圈活动后,影响外周静脉留置针非计划性拔管率的主要因素(导管堵塞和液体外渗)得到明显改善,使外周静脉留置针非计划性拔管率由85.7%下降到21%。结论:开展品管圈活动有利于解决存在的问题,有效降低了外周静脉留置针非计划性拔管率,减少了患者反复穿刺的痛苦,提高了护理质量。

手术患儿浅静脉留置针非计划性拔管原因分析及对策

静脉留置针已在小儿外科中得到广泛应用,可有效减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,也为术中输液、输血及麻醉药物的顺利应用提供了保障,还减轻了护士的工作量。

降低新生儿静脉留置针非计划性拔管的护理干预

目的通过综合护理干预来降低新生儿静脉留置针非计划性拔管率。方法将90例同期入住本院输液治疗的患儿,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规的护理干预,观察组在此基础上予以选择腋静脉或颈内静脉穿刺,采用一次性粘带固定,两组患者均使用可来福接头正压封管。结果观察组患儿静脉留置针非计划性拔管率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能明显降低新生儿静脉留置针非计划性拔管。

PDCA循环管理在外周静脉留置针非计划性拔针管理中的应用

目的:探讨PDCA循环管理在外周静脉留置针维护中的应用效果。方法:选取2014年7月7至18日采用留置针进行静脉输液治疗的患者272例作为对照组。开展PDCA循环管理,进行护理干预后,选取2015年4月13至26日采用留置针进行静脉输液治疗的患者253例作为观察组,观察比较两组患者发生药物外渗、静脉炎、导管堵塞、意外脱管等非计划性拔针和留置时间。结果:运用PDCA管理对外周静脉留置针非计划性拔针进行管理后,有效降低了留置针非计划性拔针的发生率,延长了留置时间(P<0.05)。结论:PDCA应用于外周静脉留置针非计划性拔针的管理,可有效提高留置针的护理安全。

思维导图式护理对鼻部手术后患者静脉留置针非计划性拔管情况的影响

目的探讨思维导图式护理对鼻部手术后患者静脉留置针非计划性拔管情况的影响。方法选取2016年5月至2019年5月郑州大学第一附属医院收治的292例鼻部手术后患者作为研究对象,根据入院时间分为研究组与对照组,各146例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受思维导图式护理。比较两组非计划性拔管发生率、静脉留置针保留时间、静脉留置针所致静脉炎发生率、依从性、护理满意度。结果研究组非计划性拔管发生率[13.01%(19/146)]较对照组[36.30%(53/146)]低(P<0.05)。研究组静脉留置针保留时间长于对照组(P<0.05)。研究组静脉留置针输液所致静脉炎发生率[1.37%(2/146)]较对照组[8.90%(13/146)]低(P<0.05)。研究组总依从率[94.52%(138/146)]较对照组[85.62%(125/146)]高(P<0.05)。研究组护理满意度[96.58%(141/146)]较对照组[87.67%(128/146)]高(P<0.05)。结论思维导图式护理应用于鼻部手术后患者,可有效延长静脉留置针保留时间,减少术后非计划性拔管和静脉留置针所致静脉炎的发生,提高患者依从性和护理满意度。

儿科门诊外周静脉留置针非计划性拔管原因分析及防范对策

目前,静脉留置针已成为儿科门诊输液的主要输液工具.静脉留置针可减少药物对外周静脉的刺激,保护血管,减少频繁穿刺给患儿带来的痛苦,提高工作效率,减少护患纠纷.但在使用过程中,也可由于某些因素或出现并发症而导致非计划性拔管(UEX),影响了患儿的治疗,并造成患儿痛苦,且降低对留置针使用的依从性[1].同时又增加了护士工作量,加大了护患矛盾,浪费了医疗资源.为有效控制UEX事件,笔者对我院门诊输液中心2017年10月至11月使用留置针输液治疗患儿中发生UEX的413例患儿进行回顾性分析,并提出相应的护理对策,总结如下.

精细化护理模式在预防老年痴呆患者外周静脉留置针非计划性拔管中的应用

目的探讨精细化护理模式在预防老年痴呆患者外周静脉留置针非计划性拔管中的应用效果。方法采用回顾性调查方法,选取2015年1月—2016年1月老年痴呆并留置外周静脉留置针的60例患者为对照组,给予规范化护理;2016年3月—2017年3月老年痴呆并留置外周静脉留置针的60例患者为实验组,在对照组基础上给予精细化护理。观察2组留置针留置时间和非计划性拔管情况。结果实验组非计划性拔管率低于对照组(P<0.05);留置针平均留置时间长于对照组(P<0.05)。结论精细化护理模式能够有效降低老年痴呆患者非计划性拔管率,延长外周静脉留置针的留置时间,减少患者反复穿刺的痛苦。

神经外科外周静脉留置针非计划性拔管原因分析及对策

目的探讨神经外科外周静脉留置针非计划性拔管的原因及相应对策。方法采用自行设计的调查表,对神经外科80例患者静脉留置针的留置时间及拔除原因进行调查,并提出对策。结果神经外科患者留置针留置时间较短,分析原因主要有外渗、堵塞、患者自拔及静脉炎等方面。结论神经外科应该重视患者静脉留置针非计划性拔管的原因,并采取针对性的护理干预措施,从而延长静脉留置时间并减少患者不适。

输液安全管理在降低老年病人静脉留置针非计划性拔管率的效果观察

[目的]探讨输液安全管理在降低老年病人静脉留置针非计划性拔管率方面的效果。[方法]成立静脉留置针安全输液管理小组,进行现状调查及原因分析。[结果]活动实施后,影响老年病人静脉留置针非计划性拔管率的主要因素:导管外渗率及导管堵管率显著降低,老年病人静脉留置针非计划性拔管率由49.6%降至21.3%。[结论]实施输液安全管理可以减轻病人痛苦,保护病人血管,保证输液安全,降低老年病人静脉留置针非计划性拔管率。

基于戴明循环管理法的QCC活动在降低静脉留置针患儿非计划性拔管发生率中的应用

目的探讨基于戴明循环管理法的品管圈(QCC)活动对静脉留置针患儿非计划性拔管发生率的应用。方法选取2017年5—11月我院收治静脉留置针患儿53例作为对照组,给予常规静脉留置针固定及护理,选取2017年12月至2018年5月我院收治静脉留置针患儿53例作为研究组,于对照组基础上施行戴明循环管理法的QCC活动。对比两组患儿非计划性拔管、静脉炎、液体外渗、穿刺部位皮炎、敷料污染等发生率及静脉留置针留置时间。结果研究组非计划性拔管率、静脉炎发生率、液体外渗率、穿刺部位皮炎发生率、敷料污染率均低于对照组(P <0. 05);研究组静脉留置针留置时间长于对照组(P <0. 05)。结论戴明循环管理法的QCC活动能明显降低静脉留置针患儿非计划性拔管、静脉炎、液体外渗、穿刺部位皮炎、敷料污染等发生率,延长留置时间。

思维导图在外周静脉留置针非计划性拔管中的应用

目的:探讨思维导图对外周静脉留置针非计划性拔管率的影响。方法:选取外周静脉留置针输液的住院患者371例,对照组2017年7月至8月输液患者181例,观察组为2017年9月至10月输液患者190例。对照组进行留置针常规维护,观察组在常规护理基础上,结合思维导图相关内容进行护理。比较两组患者非计划拔管率、静脉留置针保留时间。结果:观察组非计划拔管率低于对照组,静脉留置针保留时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:思维导图应用于外周静脉留置针维护中,可有效减少非计划拔管率、延长留置针保留时间。

基于护理敏感指标下的专案改善对降低新生儿静脉留置针非计划性拔管率的影响

目的:探讨基于护理敏感指标下的专案改善对降低新生儿静脉留置针非计划性拔管率的影响。方法:选取2019年5月1日~11月30日接受静脉留置针的新生儿共954例为研究对象,将2019年5月1日~7月31日实施常规护理的外周静脉留置针穿刺患儿496例作为对照组,将2019年8月1日~11月30日实施基于护理敏感指标下的专案改善的外周静脉留置针穿刺患儿458例作为研究组。比较两组改善前后不同留置部位留置时间情况与非计划性拔管发生情况。结果:改善后,研究组四肢静脉、头皮静脉与腋静脉留置时间长于对照组(P<0.01),液体外渗、静脉炎与导管堵塞发生率均低于对照组(P<0.01)。结论:基于护理敏感指标下的专案改善应用于新生儿静脉留置针中,可以降低新生儿非计划性拔管发生率,延长不同部位留置针留置时间,减轻由于反复穿刺带给患儿的不适感,进而进一步提升临床护理质量。

品管圈活动降低住院患者静脉留置针非计划性拔管的效果分析

目的:探讨品管圈活动在降低住院患者静脉留置针非计划性拔管中的效果和作用。方法:对照组采用常规护理方法,观察组使用品管圈管理方法,比较两组患者静脉留置针非计划性拔管情况。结果:经过品管圈活动以后,住院患者静脉留置针非计划性拔管率由活动前的45.07%降低到活动后的18.66%。结论:品管圈活动对降低住院患者静脉留置针非计划性拔管率效果显著。

品管圈应用于降低静脉留置针非计划性拔管的探讨

目的通过品管圈活动降低外周静脉留置针非计划性拔管率。方法成立品管圈活动小组,确定“降低外周静脉留置针非计划性拔管率”为活动主题,制定活动计划,进行现状调查,运用头脑风暴法分析原因并制作鱼骨图,通过真因验证,确定真因,选取有效对策进行实施与检讨。结果品管圈活动后,外周静脉留置针非计划性拔管率由改善前的27%下降至改善后的13.3%。结论开展品管圈活动有利于解决实际存在的问题,有效降低了外周静脉留置针非计划性拔管率,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,提高了护理服务满意度,体现优质护理的内涵。

儿科静脉留置针非计划性拔管的原因分析及预防措施

目的调查普通儿科住院患儿静脉留置针非计划性拔管的现状,分析其原因,提出预防措施。方法便利抽取2020年6-9月在2所三甲医院住院的902例1~5岁使用静脉留置针患儿进行观察,使用《儿科静脉留置针非计划性拔管一般情况登记表》和《儿科静脉留置针并发症观察记录单》进行调查。结果非计划性拔管464例(52.25%),其原因包括自行拔管、渗血渗液、导管堵塞等。多元线性回归分析显示:拔管发生的班次、是否宣教与拔管次数存在差异(P<0.05)。非计划性拔管多见于白班及尚未进行健康宣教的患儿及家属。结论加强白班护理人员对静脉留置针的巡查,对患儿及家属进行相关的健康教育,重点关注年龄较小的患儿,能够降低非计划性拔管率,有效预防并发症,提高护理质量。

运用品管圈降低静脉留置针非计划拔管率的实践

品管圈是指由同一个工作场所的人,为了要解决问题,提高工作效率,自动自发组成一个小团体,然后团队人员分工合作,应用品质管理的理论方法,进行各种分析,解决工作场所的问题,以达到改善业绩的目标[1]。目前,品管圈已广泛应用于临床护理质量管理。针对我科以往静脉留置针非计划拔管率较高的问题,自发组建品管圈,探索减少静脉留置非计划拔管的对策,取得了良好的效果,部分对策可改善全院共性的问题,具有推广价值,现报告如下。

老年病人静脉留置针非计划拔管影响因素Logistics回归分析

[目的]分析老年病人静脉留置针非计划拔管的影响因素,为确保静脉留置针安全留置提供依据。[方法]选取2016年1月—2016年12月静脉留置针输液的老年病人397例,分为计划拔管组220例和非计划拔管组177例。观察和记录两组病人留置针留置时间、部位、刺激性药物、输液组数、疼痛、药物渗出、有无回血等数据并进行比较,对差异有统计学意义的数据进行多因素回归分析。[结果]计划拔管组静脉留置针留置时间(99.01±39.44) d长于非计划拔管组(67.94±34.42) d,回血率高于非计划拔管组,而疼痛及液体外渗率低于非计划拔管组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05); Logistic回归分析示留置针留置期间疼痛及液体外渗的发生率越高发生非计划拔管的风险率就越高;刺激性药物输入越多发生非计划拔管的风险越高;回血率越高发生非计划拔管风险越低。[结论]老年病人静脉留置针非计划拔管的影响因素较多,老年病人使用静脉留置针应注意观察穿刺局部疼痛、皮肤温度、外渗等情况,延长静脉留置针安全留置时间,以减少非计划拔管的发生。

RCA法用于儿科静脉留置针非计划拔管中的临床价值

目的：研究与探讨根本原因分析法（RC A ）用于儿科静脉留置针非计划拔管中的临床价值。方法对该院儿科2013年1～12月收治的置入静脉留置针126例患儿（对照组）实施RC A法进行回顾性分析，查找非计划拔管的原因，并制订新的护理方案后，将其应用于自2014年1～12月收治并置入留置针的130例患儿中（观察组）。比较两组患儿脱管发生率、置管费用、留置时间及儿童家长对相关信息的知晓率。结果观察组脱管发生率（3．85％）、置管费用[（53．06±6．57）元]、留置时间[（2．85±0．39）d ]低于对照组脱管发生率（29．37％）、置管费用[（176．25±23．78）元]和留置时间[（1．61±0．17）d ]，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组儿童家长对疾病相关知识知晓率（96．92％）、使用留置针过程中的注意事项知晓率（98．46％）、发生脱管的应对措施知晓率（93．85％）、如何进行有效护理知晓率（94．62％）均高于对照组（65．08％、60．32％、42．86％、49．21％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 RCA法应用于儿科静脉留置针后可以在减轻患儿痛苦的同时，降低患儿家属的经济负担，临床应用价值较高。