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成人2型糖尿病患者无症状菌尿的患病率及危险因素分析 被引量:1
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作者 赵轶雯 史振伟 《现代检验医学杂志》 CAS 2012年第5期25-28,共4页
目的探讨成人2型糖尿病患者中无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria,ASB)的患病率及相关危险因素。方法前瞻性入选2010年9月~2011年12月在北京天坛医院门诊就诊的114名成人2型糖尿病患者,平均年龄57.7±10.21岁,采集年龄... 目的探讨成人2型糖尿病患者中无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria,ASB)的患病率及相关危险因素。方法前瞻性入选2010年9月~2011年12月在北京天坛医院门诊就诊的114名成人2型糖尿病患者,平均年龄57.7±10.21岁,采集年龄、体质指数(BMI)、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖、尿细菌计数、肾小球过滤率(Ccr)和24h尿蛋白定量等资料。114例患者分为2组,ASB阳性组(n=30)和ASB阴性组(n=84)。计量资料采用t检验进行比较,计数资料采用妒检验比较,多因素分析采用Logistic多元回归分析。结果入选病例中,ASB的患病率是26.32%(30/114),ASB常见病原菌为大肠埃希菌。单因素分析结果显示,两组间年龄(56.4±10.3岁VS60.3士9.6岁,t=-1.74,P=0.080),BMI(24.6±3.4kg/m2VS25.0±4.0kg/m2,t=-0.50,P=0.723),Ccr(87.03±37.8ml/minVS77.6±31.5ml/min,t=1.18,P=0.242)及24h尿蛋白定量(420.3±104.2mgVS452.7±101.3mg,t=1.41,P=0.171)差异均无统计学意义。两组间HbAlc[(7.7±1.4)%VS(8.4±1.6)%,t=-2.15,P=0.032],糖尿病病程(7.1±8.2年VS11.4±8.5年,t=2.33,P=0.022),空腹血糖(9.5±3.8mmol/LVS12.2±5.6mmol/L,t=-2.73,P=0.007)和尿细菌计数(1470.4±1690/μ1VS2765.4±2458/Ul,x^2=-2.96,P=0.038)差异有统计学意义。以糖尿病是否并发ASB为二分类因变量,入选年龄,BMI,糖尿病病程,HbAlc,空腹血糖,尿细菌计数,Ccr和24h尿蛋白定量为自变量进行多元Logistic回归分析。结果显示,成人2型糖尿病患者并发ASB的危险因素包括:糖尿病病程[OR—1.23(1.11,1.36),P=0.013],HbAlc[OR=1.54(1.41,1.71),P=0.011]、空腹血糖[0R—1.36(1.24,1.49),P=0.017]、尿细菌计数根据不同计数值分段分析[OR-1.78(1.69,1.90),0R=1.83(1.73,1.97)。OR=2.01(1.82,2.11),0R-2.23(2.06,2.26),OR-2.32(2.10,2.43),P均d0.001]差异有统计学意义。结论糖尿病病程、高HbA1c、高血糖、尿细菌计数可能是成人2型糖尿病并发ASB的危险因素。 展开更多
关键词 成人2型糖尿病 无症状菌尿
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2型糖尿病患者低血糖影响因素分析 被引量:9
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作者 王晓迪 金秀平 刘长丽 《华北理工大学学报(医学版)》 2017年第1期28-31,共4页
①目的探讨成人住院2型糖尿病患者发生低血糖的相关影响因素。②方法选择我院内分泌科2016年3~8月收治的成人2型糖尿病患者525例,其中住院期间发生低血糖者为观察组,共73例;同期住院未发生低血糖者为对照组,共452例。通过回顾性对比研... ①目的探讨成人住院2型糖尿病患者发生低血糖的相关影响因素。②方法选择我院内分泌科2016年3~8月收治的成人2型糖尿病患者525例,其中住院期间发生低血糖者为观察组,共73例;同期住院未发生低血糖者为对照组,共452例。通过回顾性对比研究患者一般临床资料与生化指标,分析成人住院2型糖尿病患者发生低血糖的相关影响因素。③结果 525例成人住院2型糖尿病患者中发生低血糖者73例,低血糖发生率为13.9%。其中午餐前低血糖发生率最高,其次为睡前及晚餐前。两组患者在年龄、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白、治疗方案方面差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄(OR=1.034,P=0.025)、BMI(OR=0.823,P=0.000)、糖化血红蛋白(OR=0.812,P=0.038)及治疗方案(P=0.001)是低血糖的影响因素。年龄是成人住院2型糖尿病患者发生低血糖的危险性因素,与低血糖的发生呈正相关,而BMI、糖化血红蛋白是发生低血糖的保护性因素,与低血糖的发生呈负相关。④结论年龄是成人住院2型糖尿病患者发生低血糖的危险性因素,而BMI、糖化血红蛋白是发生低血糖的保护性因素。故在临床工作中,应加强对低血糖发生高危时段的血糖监测;对BMI较低、糖化血红蛋白接近正常水平的高龄住院2型糖尿病患者需及时调整治疗方案,避免低血糖的发生。 展开更多
关键词 成人2型糖尿病 低血糖 影响因素
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以妊娠期高血糖起病同时合并葡萄糖激酶和B淋巴细胞酪氨酸激酶基因变异的青少年发病的成人型糖尿病2型家系报道 被引量:2
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作者 彭慧芳 段倩雯 +5 位作者 张文 张文博 胡可嫣 付留俊 马瑜瑾 姜宏卫 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期274-277,共4页
报道1例以妊娠期高血糖起病同时合并葡萄糖激酶(GCK)和B淋巴细胞酪氨酸激酶(BLK)基因变异的青少年的成人起病型糖尿病2型(MODY2)家系。先证者以"妊娠6个月,围产期血糖升高"为主诉入院,通过家系临床资料分析和遗传学检测,发现... 报道1例以妊娠期高血糖起病同时合并葡萄糖激酶(GCK)和B淋巴细胞酪氨酸激酶(BLK)基因变异的青少年的成人起病型糖尿病2型(MODY2)家系。先证者以"妊娠6个月,围产期血糖升高"为主诉入院,通过家系临床资料分析和遗传学检测,发现同时携带GCK c.793G>A和BLK c.274G>C变异,以及单独携带GCK变异的成员符合MODY2的主要临床症状特点,而仅携带BLK基因变异的成员口服糖耐量试验结果正常,诊断该家系主要致病原因为GCK基因变异引起的MODY2。先证者予以胰岛素强化治疗,控制饮食,适当活动,3个月后足月分娩一男婴,新生儿血糖筛查正常。我们结合文献探讨其临床特征、诊治要点,旨在扩展内分泌医师对相关遗传基因的认识,提高诊治MODY的能力。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠期高血糖 青少年发病的成人糖尿病2 葡萄糖激酶基因 B淋巴细胞酪氨酸激酶基因
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5个青少年起病的成人型糖尿病2型家系的临床及遗传学分析
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作者 李玛丽 刘超 +3 位作者 李佳 邱世超 白改改 汪治华 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期118-124,共7页
目的探讨青少年起病的成人型糖尿病2型(MODY2)患者的临床及分子遗传学特征。方法收集西安市儿童医院内分泌遗传代谢科近2年诊断的5例MODY2患者及其家系成员的临床资料和实验室检查结果。对所有先证者行全外显子组基因检测,筛选出的变异... 目的探讨青少年起病的成人型糖尿病2型(MODY2)患者的临床及分子遗传学特征。方法收集西安市儿童医院内分泌遗传代谢科近2年诊断的5例MODY2患者及其家系成员的临床资料和实验室检查结果。对所有先证者行全外显子组基因检测,筛选出的变异位点在各家系中行Sanger测序验证。结果5个先证者中除先证者4有多饮多尿表现外,其余患儿的高血糖均为意外发现。所有先证者尿常规、尿蛋白五项及血脂均无异常,HbA1C 5.96%~8.15%。不同于以往MODY2患者,本研究发现先证者5同时存在胰岛素抵抗。基因检测证实5个家系均存在葡萄糖激酶(GCK)基因突变,共包含4种突变类型:c.146C>T(p.T49I)、c.1237T>G(p.Y413D)、c.683C>T(p.T228M)及c.952G>T(p.G318W)。c.1237T>G(p.Y413D)及c.952G>T(p.G318W)为尚未报道的新突变。给予所有先证者生活方式干预,血糖控制相对平稳。结论MODY2可能合并胰岛素抵抗;该病治疗可仅给予生活方式干预,效果良好;本研究发现的GCK基因2个新的突变位点拓展了该病基因突变谱。 展开更多
关键词 青少年起病的成人糖尿病2 葡萄糖激酶 基因突变 胰岛素抵抗
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中国妊娠期血糖异常人群葡萄糖激酶基因突变初步筛查 被引量:5
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作者 王志新 平凡 +7 位作者 张茜 郑佳 李明敏 刘一静 张化冰 于淼 李文慧 肖新华 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2014年第6期397-401,共5页
目的 初步明确中国妊娠期血糖异常人群中葡萄糖激酶(GCK)基因突变情况.方法 回顾性选择2005年7月至2008年5月在北京协和医院进行妊娠期血糖筛查并进行了口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和糖化血红蛋白(HbA1c)检测的妊娠妇女.以空腹血糖... 目的 初步明确中国妊娠期血糖异常人群中葡萄糖激酶(GCK)基因突变情况.方法 回顾性选择2005年7月至2008年5月在北京协和医院进行妊娠期血糖筛查并进行了口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和糖化血红蛋白(HbA1c)检测的妊娠妇女.以空腹血糖在5.5~ 10.0 mmol/L、OGTT试验2h与0h血糖差值小于4.6 mmol/L且HbA1c值小于8.0%作为筛选条件,对满足所有条件者进行GCK基因外显子区和启动子区-71G>C的突变筛查.结果 共纳入577例受试者,符合GCK基因检测条件者30例,可获得标本数17例,发现1例GCK基因突变致青少年的成人起病型糖尿病2型(MODY2)患者和1处非编码区新变异.该MODY2患者6号外显子区c.626 C>T(NM_000162.3)突变导致第209位编码氨基酸从苏氨酸变为甲硫氨酸(p.T209M,NP_000153.1).推测中国妊娠期血糖异常人群GCK最小突变率为0.27%,估测中国总人群中MODY2的最小患病率为21/10万.结论 中国妊娠期血糖异常的人群中GCK基因突变并不常见. 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 妊娠期糖代谢异常 青少年的成人起病糖尿病2 葡萄糖激酶基因突变 Maturity-onset diabetes of the young type 2
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5个葡萄糖激酶基因突变家系的临床特征与遗传分析
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作者 陈远思 邵明玮 +6 位作者 任高飞 陈铎 郭丰 刘艳霞 李志臻 孙良阁 秦贵军 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期645-650,共6页
目的报道并总结5个葡萄糖激酶(GCK)基因突变导致的青少年成人起病型糖尿病2型(MODY2)家系临床表现和分子遗传学特征。方法收集先证者临床资料和生化检查。采集先证者及一级家属外周血,采用二代测序法进行全外显子组基因检测。与数据库... 目的报道并总结5个葡萄糖激酶(GCK)基因突变导致的青少年成人起病型糖尿病2型(MODY2)家系临床表现和分子遗传学特征。方法收集先证者临床资料和生化检查。采集先证者及一级家属外周血,采用二代测序法进行全外显子组基因检测。与数据库对比筛选可疑致病位点进行Sanger测序验证。结果5位先证者均表现出轻度空腹高血糖,HbA1C<7.5%,无口渴、多饮、多尿症状。5个家系中存在6个突变位点,其中M1:c.555delT(p.Leu186Cysfs Ter19)和M3:c.263T>A(p.Met88Lys)未见文献报道。随访过程中,5位先证者除2位妊娠女性建议根据胎儿基因型,必要时应用胰岛素治疗外,余均行生活方式干预。结论在符合MODY诊断标准的患者中,对于轻度高血糖、家族史明确的儿童或妊娠期女性应进行MODY2筛查,GCK基因检测是诊断金标准,精准诊断将有利于选择更合适的治疗方案。 展开更多
关键词 葡萄糖激酶基因 青少年的成人起病糖尿病2 空腹高血糖 基因突变
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