新冠疫苗接种后罹患成人Blaschko皮炎一例

患者,女,30岁。右腹部及右下肢多发丘疹45天。结合临床和病理特点诊断为成人Blaschko皮炎。患者发病前曾注射新冠疫苗(发病前30天注射第一针、发病前15天注射第二针)。

节段型白癜风伴同侧成人Blaschko皮炎1例

患者女,23岁。左上肢、手指白斑6个月;同侧项背部线状红色丘疹5个月,轻度瘙痒。系统检查未见异常。皮肤科情况:左上肢、食指、中指及指间多发性不规则白斑与斑片,手指皮损边界清晰,上肢皮损边界模糊,沿伸侧面带状排列。Wood灯检查呈亮白色荧光。后正中线及左侧项、背部红色丘疹,呈多条线状或V形排列,部分覆少量鳞屑。诊断:1.节段型白癜风;2.成人Blaschko皮炎。

成人Blaschko皮炎

报告1例成人Blaschko皮炎。患者女,38岁。双侧胸腹部及腰背部带状融合的丘疹及丘疱疹,伴轻度瘙痒4年余。皮肤科检查:双侧胸腹部及腰背部分别见带状密集融合的暗红色丘疹,上覆少许鳞屑。背部皮损行组织病理检查:表皮轻度角化过度伴灶性角化不全,颗粒层及棘层增生、肥厚,皮突下降、增宽,棘细胞间水肿,真皮乳头及真皮浅层血管扩张,血管周围可见以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。诊断:成人Blaschko皮炎。

成人特应性皮炎异质性研究进展

特应性皮炎(AD)是一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病,主要影响儿童,通常在青春期或成年之前消退。然而,目前的研究表明成人AD比以前认为的更为普遍,部分患者可表现为非屈侧性皮疹,并且缺乏典型的皮疹形态和家族及个人过敏史,同时还缺乏有效的诊断标准,因此在评估成人AD时没有明确的诊疗共识。本文主要从成人AD的病程特点、临床表现和合并症进行讨论,以提高人们对成人AD的认知。

夏氏当归止痒方治疗血虚风燥型成人特应性皮炎的疗效观察

目的观察当归止痒方治疗成人血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效及安全性。方法2021年7月—2022年1月该院皮肤科就诊的成人特应性皮炎患者中纳入符合血虚风燥证型患者,共76例。随机分入试验组和对照组,每组38例。对照组口服润燥止痒胶囊,试验组口服当归止痒方,两组皆外用纽强倍润型润肤露。治疗8周,对两组瘙痒面积及严重度指数(Eczema Area and Severity Index,EASI)评分、患者主观湿疹评分(Patient-Oriented Eczema Measure,POEM)评分、皮肤病患者生活质量量表(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、研究者整体评估(Investigator′s Global Assessment,IGA)评分、瘙痒数值评分(Itch-Numerical Rating Scores,Itch-NRS)评分、血清总IgE、血清嗜酸性粒细胞计数(EOS)、中医症状积分及安全性指标等方面进行评价。结果(1)试验组总有效率91.89%(34/37),高于对照组61.76%(21/34)(P<0.05);试验组中医症状积分改善有效率86.49%(32/37),高于对照组47.05%(16/34)(P<0.05)。(2)试验组EASI评分(17.81±6.06)分、POEM评分(11.19±3.76)分、DLQI评分(14.16±3.03)分、IGA评分(2.24±0.68)分、Itch-NRS评分(4.73±1.37)分的下降均较对照组明显(P均<0.05)。(3)两组血清EOS水平在治疗后均有所下降(P<0.05);血清IgE水平两组均无明显干预效果。结论当归止痒方治疗成人血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效显著优于润燥止痒胶囊,没有使用首乌的情况下也能够有效改善患者瘙痒症状,提高患者生活质量,同时能够改善患者血虚、便秘、皮肤干燥、瘙痒等中医伴随症状,且没有不良反应发生。

瘙痒和睡眠质量对成人中重度特应性皮炎患者生活质量的影响

目的 探讨瘙痒和睡眠质量对成人中重度特应性皮炎(AD)患者的生活质量的影响,提高目前疾病管理和治疗策略。方法 采用便利抽样法,选取2023年1~12月于上海市皮肤病医院AD诊疗中心收治的244例成人中重度AD患者作为研究对象,采用一般资料调查表、皮肤病生活质量指数(DLQI)、AD控制工具(ADCT)、瘙痒数字分级法(NRS)评分和睡眠视觉模拟评分(VAS)问卷进行横断面调查。根据DLQI评分是否>5分,将患者分为生活质量受损组和生活质量未受损组。采用多因素逻辑回归方法分析探究成人中重度AD患者生活质量受损的影响因素。通过限制性立方样条图分析,进一步探讨瘙痒程度和睡眠质量与成人中重度AD患者生活质量受损之间的关系。结果 本研究纳入了244例成人中重度AD患者,男性117例,女性127例,其中192例患者存在生活质量受损(DLQI评分>5分)。与生活质量未受损组患者比较,生活质量受损组患者ADCT评分(P<0.001)、瘙痒数字分级法(NRS)评分(P<0.001)和睡眠视觉模拟评分(VAS)均明显升高(P=0.001)。Logistic回归分析结果显示瘙痒程度和睡眠质量是成人中重度AD患者生活质量受损的独立危险因素。此外,瘙痒NRS和睡眠VAS与成人中重度AD患者生活质量受损存在显著的线性关系。结论 瘙痒和睡眠质量是影响成人中重度AD患者生活质量的重要影响因素,对瘙痒和睡眠质量的关注不仅有助于提高AD患者的整体生活质量,也有利于AD患者的长期管理。

健脾清热除湿汤治疗成人发病型特应性皮炎经验

成人发病型特应性皮炎指患者发病年龄大于等于18岁的特应性皮炎,其临床表现与婴儿期、儿童期特应性皮炎有所不同,适应的诊断标准也不同,近年来逐渐受到重视。宋业强教授结合多年临床经验,提出脾虚湿热是成人发病型特应性皮炎的关键病机,并自拟健脾清热除湿汤治疗该证型患者,取得了很好的临床效果。文章以验案为例,介绍成人发病型特应性皮炎的相关内容。

他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎的临床试验

目的:研究他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎(AD)的疗效与安全性。方法:采用随机、双盲、赋形剂对照临床研究方法,将44例成人AD患者随机分为3组,按1∶1∶1比例分别接受0.1%(0.1%组)、0.03%(0.03%组)他克莫司软膏和赋形剂(赋形剂组)治疗。观察治疗第1、2和3周的临床疗效和不良反应。结果:他克莫司软膏0.1%组和0.03%组的有效率分别为86.7%(13/15)和78.6%(11/14),均明显高于赋形剂组(42.9%,6/14),差异非常显著(P<0.001)。总体疗效比较0.1%组优于0.03%组,差异显著(P=0.043)。治疗后第1、2、3周0.1%组和0.03%组的主要症状-体征指标平均值均明显低于赋形剂组,组间差异显著(P<0.05～P<0.001)。治疗后患者的生活质量明显改善。药物相关不良反应主要为一过性局部刺激,但组间比较无统计学意义(P>0.05),3组均未出现严重不良反应。结论:他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎安全有效。

火针治疗Blaschko线状皮炎1例

1临床资料患者男,21岁,左下肢起丘疹,斑块2年余。患者2年前左下肢小腿屈侧出现少许线状排列的淡红色扁平丘疹,部分丘疹逐渐融合成斑块,表面伴有轻度角化,脱屑。曾于2011年1月开始陆续来本院就诊,未见明显消退。近几个月来皮损呈线状往下发展,偶伴有轻度瘙痒。患者既往体健,家族中无类似疾病史。

他克莫司软膏治疗成人中重度特应性皮炎的疗效和安全性观察

目的观察0.1％和0.03％他克莫司软膏治疗成人中重度特应性皮炎的疗效和安全性.方法采用随机双盲、赋形剂平行对照的临床试验,共入组54例成人中重度特应性皮炎患者,年龄18～65岁,共用药3周,其中49例患者完成本试验.结果治疗结束时0.1％和0.03％他克莫司软膏痊愈率分别为46.7％(7/15)和23.5％(4/17),显效率分别为46.7％(7/15)和47.1％(8/17),与赋形剂组的痊愈率17.7％(3/17)和显效率11.8％(2/17)相比,差异有统计学意义;0.1％和0.03％他克莫司软膏治疗有效率分别为93.3％(14/15)和70.6％(12/17),均明显高于赋形剂对照组的29.4％(5/17),差异具有高度统计学意义.在0.1％和0.03％他克莫司软膏中,主要不良反应表现为用药部位出现瘙痒(38.9％和27.8％)、灼热感(33.3％和16.7％)、刺痛(16.7％和22.2％)等,严重程度多为轻到中度,并且均为一过性.治疗前后实验室检查也无明显异常改变.结论 0.1％和0.03％他克莫司软膏是一种安全、有效的治疗成人中、重度特应性皮炎的药膏.

糖皮质激素与他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎的不良反应对比分析

目的:比较糖皮质激素与他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎(AD)发生不良反应的情况,评价二者治疗成人AD的安全性。方法:将100例成人AD患者随机分为糖皮质激素组和他克莫司软膏组,每组50例,分别给予外用糖皮质激素及他克莫司软膏治疗,观察并比较两组治疗成人AD的疗效及不良反应发生情况。结果:他克莫司软膏组总有效率高于糖皮质激素组(94.0%对78.0%,P<0.05),药物相关不良反应的发生率明显低于糖皮质激素组(24.0%对40.0%,P<0.01),主要不良反应为局部瘙痒、刺痛,程度轻,多可自行缓解;糖皮质激素组不良反应多,程度重,主要是局部皮肤萎缩、类固醇性痤疮、多毛、激素性潮红、局部皮肤刺痛、烧灼感等,多需给予对症治疗。结论:他克莫司软膏治疗AD疗效好,不良反应少且轻,用药安全,值得临床推广使用。

Blaschko皮炎

报告1例Blaschko皮炎。患者女,22岁。半年前右上肢及肩胛部见呈线状排列的红斑、丘疹,数周后皮损自行消退。皮肤科检查:右前臂伸侧近心端约1/3处至肩胛部见一连续性带状色素减退,近肩胛部有红色丘疹、鳞屑。皮损组织病理检查示表皮局灶性角化过度及角化不全,表皮内细胞水肿及明显海绵水肿,可见淋巴细胞移入表皮。表、真皮交界处可见局限性少量淋巴细胞浸润。诊断为Blaschko皮炎。

抗敏一号方治疗青少年及成人期特应性皮炎疗效观察

目的从皮损范围、皮损严重程度以及瘙痒、睡眠对患者的影响程度等方面,通过对照研究,观察抗敏一号方对青少年及成人期特应性皮炎的临床疗效,为进一步研究中医药治疗特应性皮炎的方法提供依据。方法将符合纳入标准的64例门诊患者,按队列研究的方法分为治疗组32例和对照组32例,治疗组运用抗敏一号方,对照组予以开瑞坦治疗,2组同时外涂樟脑霜。疗程为4周。每例分别观察治疗前和治疗后患者的皮损范围、严重程度及瘙痒和睡眠对患者的影响程度,分别进行量化评分,观察疗效。结果治疗组和对照组治疗前量化积分、年龄、病程差异均无统计学意义(P>0.05),治疗前后2组在皮损范围、皮损严重程度及瘙痒和睡眠影响度的症状改善上差异均有统计学意义(P<0.05),其有效率分别为78.13%和46.88%;治疗组的疗效及对皮损范围、皮损严重度的改善与对照组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.001),而在瘙痒和睡眠的改善方面,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用抗敏一号方和开瑞坦治疗青少年及成人期特应性皮炎具有一定的临床疗效;抗敏一号方对皮损范围、皮损严重度的改善优于开瑞坦,值得进一步研究推广。

获得性Blaschko皮炎1例

报告1例获得性Blaschko皮炎。患者男,39岁。左侧躯干、上肢带状分布丘疹、斑丘疹伴痒40余天。组织病理示棘层海绵水肿性皮炎伴基底细胞液化变性。诊断:获得性Blaschko皮炎。

专科护士主导的多学科系统化管理模式在成人失禁相关性皮炎护理实践中的应用

案例背景: 失禁相关性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)是一项全球性皮肤健康问题,国外研究显示IAD的患病率在5.6%~50%,发病率在3.4%~25%.国内研究显示,住院患者中IAD的发生率为14.0%,同时有5.5%并发压力性损伤、11.3%并发真菌性皮炎,而重症脑卒中患者中的IAD发生率高达28%.

预防成人失禁病人发生失禁相关性皮炎证据总结

[目的]检索并分析预防失禁病人发生失禁相关性皮炎(IAD)的相关证据,并对证据进行总结。[方法]采用循证护理方法,针对失禁病人发生失禁相关性皮炎提出问题,系统检索相关文献,并采用澳大利亚循证卫生保健中心评价工具对各类文献进行质量评价和证据等级评定。[结果]共纳入文献7篇,其中指南3篇、证据总结2篇、系统评价1篇、专家共识1篇,从IAD的评估及预防、管理方面最终总结11条最佳证据。[结论]本研究总结预防成人失禁病人并发失禁相关性皮炎的最佳证据,为临床护理实践提供依据。

莫匹罗星软膏联合康惠尔透明贴在成人尿布皮炎中的治疗应用

目的寻找更好地解决成人尿布皮炎的治疗与护理方法。方法将54例发生重度尿布皮炎的成年病人随机分为实验组和常规组各27例,实验组应用莫匹罗星软膏联合康惠尔康惠尔透明贴治疗患处,常规组应用莫匹罗星软膏治疗患处,同时进行临床疗效比较分析。结果实验组有效率明显高于常规组,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论莫匹罗星软膏联合康惠尔康惠尔透明贴对成人尿布皮炎有较好的护理疗效,值得推广应用。

1%吡美莫司乳膏联合地奈德乳膏治疗青年成人期特应性皮炎的疗效及生活质量评价

目的探讨1%吡美莫司乳膏联合地奈德乳膏治疗青年成人期特应性皮炎的疗效及生活质量评价。方法 64例成人期特应性皮炎患者分为观察组和对照组各32例,对照组予地奈德乳膏涂患处,观察组联合l%吡美莫司乳膏,连续治疗3周。比较两组的疗效及皮损面积、瘙痒的临床症状评分、生活质量DLQI的变化。结果观察组临床治愈率达21.8%、观察组治疗后的总有效率达90.6%,分别显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后瘙痒、皮损面积及临床症状总积分分比为0.32±0.07、0.39±0.14、1.73±0.26,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的症状/感觉、休闲活动、工作学习、人际关系、日常活动、治疗的影响及总影响各项评分均较对照组明显改善(P<0.05)。结论 l%吡美莫司乳膏联合地奈德乳膏治疗青年成人期特应性皮炎的疗效确切,安全性好,可以明显改善患者的临床症状,从而提高患者的生活质量,值得推广和应用。

长效抗菌材料联合赛肤润防治成人尿布皮炎的效果观察

目的探讨防治成人尿布皮炎的新方法。方法将78例各种原因引起大小便失禁所致尿布皮炎的成人患者随机分为两组,每组39例。所有患者每次臀部护理时均用温度适宜的生理盐水冲洗干净为基础处理;观察组先用长效抗菌材料喷洒潮红处待干后,再用赛肤润喷雾剂均匀喷涂于潮红处;对照组用0.5%碘伏由外向内均匀涂擦潮红处待干后,再用赛肤润喷雾剂均匀喷涂于潮红处,3次/d。观察2组的治愈情况及创面痊愈时间。结果 2组治愈率、创面愈合时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论长效抗菌材料联合赛肤润是防治成人尿布皮炎的一种有效方法。