脊柱转移瘤低场MR表现、定位分型并成像序列选择

ＭＲＩ是目前脊柱转移瘤影像诊断的优选检查方法，早期诊断优于ＣＴ，定位定量亦较ＣＴ准确。本文主要探讨低场ＭＲ成像序列选择，分析脊柱转移瘤表现，对转移瘤作定位分型。１资料与方法总结３０例脊柱转移瘤，原发性肺癌１３例，消化道癌５例，肾癌３例，甲状腺癌２例，...

磁共振3D-WATS序列对膝关节软骨损伤的诊断价值研究

目的探讨磁共振三维水选择成像(MRI 3D-WATS)序列对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法选取2021年04月—2023年04月收治的疑似膝关节软骨损伤患者108例,均行MRI质子密度加权像(PDWI)、T2弛豫时间图(T2-mapping)及3D-WATS序列成像,并在MRI后1周内行关节镜检查。以关节镜结果为“金标准”,比较PDWI、T2-mapping、3D-WATS序列结果与关节镜结果,比较3种序列对早期软骨损伤的诊断效能,比较3种序列软骨损伤分期结果与关节镜结果,分析3种序列软骨损伤分期结果与关节镜结果的一致性。结果108例患者经关节镜诊断软骨损伤88例(Ⅰ期29例,Ⅱ期25例,Ⅲ期22例,Ⅳ期12例),非软骨损伤20例;PDWI序列诊断灵敏度为62.50%、特异度为75.00%、准确率为64.81%;T2-mapping序列诊断灵敏度为79.55%、特异度为85.00%、准确率为80.56%;3D-WATS序列诊断灵敏度为94.32%、特异度为95.00%、准确率为94.44%;3种序列对软骨损伤的诊断准确度、灵敏度比较:3D-WATS序列>T2-mapping序列>PDWI序列,漏诊率比较:3D-WATS序列mapping序列<PDWI序列(P<0.05);3D-WATS序列一致性最好,T2-mapping序列<次T2之-,PDWI序列一致性较低。结论MRI 3D-WATS序列对膝关节软骨损伤及分期具有较高诊断价值,可作为临床诊断常用序列。

磁共振常规序列与3D-WATS对强直性脊柱炎骶髂关节炎分级的对比研究

目的本研究应用3.0 T MRI常规序列与三维水选择成像序列(3D-WATS)对强直性脊柱炎(AS)骶髂关节炎进行分析,探讨MRI常规序列与3D-WATS对AS骶髂关节炎分析的优势对比及分级差异。方法收集2015年1月~2016年6月经临床确诊的AS患者42例,均行3.0 T MRI骶髂关节平扫序列,包括T1WI、T2WI SPAIR、T1WI-Cor、T2WICor、T2WI-Cor-SPAIR和3D-WATS,分别观察血管翳增多、骶髂关节软骨异常、骨髓水肿、脂肪沉积、关节面增生硬化及关节骨质融合等征象,同时根据MRI AS骶髂关节炎分级方法分别对常规序列组及常规序列加3D-WATS组所观察征象进行分级,然后对其分级结果进行统计学分析。结果 42例AS骶髂关节炎患者常规序列上主要表现为关节面下骨髓水肿、脂肪沉积、软骨骨质硬化、破坏、关节间隙不均匀变宽,部分变窄,直至关节基本完全性强直或完全强直。3D-WATS主要表现为骶髂关节软骨的破坏,早期的形态略扭曲、不连续,可疑破坏,进而局部缺损,厚薄不均及血管翳增多,中晚期软骨连续性破坏,丧失正常形态,仅可见斑点状残存软骨,同时骶侧、髂侧软骨与二者分界不清,直至软骨破坏完全。常规序列对骶髂关节软骨显示不佳,无法对其结构进行具体分析,而3D-WATS可以清晰的显示软骨形态、信号异常,常规序列组与常规序列加3D-WATS组对AS骶髂关节炎分级中0级、Ⅰ级分级具有统计学差异(P<0.05),Ⅱ级及以上无统计学差异,因而3D-WATS对早期AS骶髂关节软骨病变的敏感度高于常规序列。结论 MRI常规序列能够显示AS骶髂关节炎整体病变,3D-WATS能够很好的显示软骨病变,由于3D-WATS对早期AS骶髂关节软骨病变的敏感度高于常规序列,因而常规序列与3D-WATS联合应用能够较为准确的对AS骶髂关节炎进行分级评价,特别是对早期病变进行准确诊断。

MRI常规序列与3D-WATS对早期RA手关节病变的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)常规序列与三维水选择成像序列(3D-WATS)对早期类风湿性关节炎(RA)手关节病变的诊断价值。方法选取2017年1月~2018年6月间收治的拟诊为早期RA的患者90例作为研究对象。评估不同序列诊断早期RA的诊断效能,比较不同序列RA早期病变检出率(关节滑膜炎、关节积液、肌腱腱鞘炎、骨侵蚀)。结果①3D-WATS序列和多序列检查灵敏度、特异度、准确率均高于常规序列(P<0.05);3D-WATS序列、多序列MRI检查特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05);3D-WATS序列、多序列MRI检查准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05);②常规序列、3D-WATS及多序列的关节积液、肌腱腱鞘炎、骨侵蚀检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);3DWATS及多序列的关节滑膜炎检出率均高于常规序列(P<0.05)。结论 MRI检出早期手关节病变中,3D-WATS序列效能优于常规序列。

不同序列1.5T磁共振在膝关节滑膜炎诊断中的应用

目的研究不同序列1.5T磁共振在膝关节滑膜炎诊断中的价值。方法选择2017年6月至2019年9月我院收治的疑似膝关节滑膜炎并拟行手术治疗的患者108例,所有患者均行常规序列[T1加权成像(T1WI)、 T2加权成像(T2WI)、质子密度加权成像(PDWI)]和三维水选择成像序列(3D WATS)扫描。以手术结果为标准,评估常规序列、 3D WATS序列的诊断敏感性、特异性和准确度。结果 3D WATS序列的敏感性、特异性、准确度均显著高于常规序列(P <0.05)。结论 3D WATS序列诊断膝关节滑膜炎的敏感性、特异性、准确度均高于常规序列, 3D WATS可与常规序列联合使用,以获取更全面的诊断结果。

磁共振3D-WATS在早期强直性脊柱炎骶髂关节软骨诊断中的应用

目的本研究应用3.0T MRI三维水选择成像序列(3d water imaging sequences,3D-WATS)与常规序列对早期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节软骨进行分析。方法选择2015年1月~2016年6月经临床确诊的早期AS患者42例,全部行3.0T MRI骶髂关节平扫,包括T1WI、T1WI-Cor、T2WI-Cor、T2WI-SPAIR、T2WI-CorSPAIR和3D-WATS序列,观察MRI 3D-WATS与常规序列对早期AS骶髂关节软骨的成像差异、优势对比及分级差异,并进行统计学分析。结果 3D-WATS序列对骶髂关节软骨显示清晰程度优于常规序列,两者差异具有统计学意义(P<0.05);常规序列T1WI、T2WI、T2WI SPAIR两两对比无统计学差异(P>0.05)。结论 3D-WATS能够较好的显示早期AS骶髂关节软骨病变,是观察早期AS骶髂关节软骨的优势序列,对于早期AS骶髂关节炎分级较常规序列更为准确。