成分制备血液报废原因分析及预防对策

目的:探讨血液成分制备过程中引起血液报废的原因及预防措施。方法:统计分析2012年1月至2012年12月血液成分制备时导致的不同血液制品报废的数量及报废原因。结果:380袋报废血液制品,全血及普通冰冻血浆所占比重较大,离心所致血袋破损报废最多,占72.6%,其次为近端开放,占19.5%。结论:血液成分制备时引起血液报废的原因与人为因素和仪器设备有关,通过定期对工作人员进行操作培训,严格遵守操作规程,不断改进操作技术,对仪器设备进行维护或维修,可以避免或减少血袋破损及血液浪费。

血站血液成分制备中实施质量控制管理的方法及效果分析

目的血站血液成分制备中实施质量控制管理的方法及效果分析。方法选取丹阳市血站质量管理科的20名工作人员作为研究对象,根据管理方法的不同将其分为两组,每组10名。于2021年9月—2022年9月实施常规管理的设为常规管理组,于2022年10月—2023年9月实施血站血液成分制备质量控制管理的设为质量控制管理组,并以实施管控办法前后的各100份血液制备样本为研究对象,对两组工作人员质控管理评分、血样报废情况、差错情况进行分析对比。结果质量控制管理组的血源管控、采集管理、制备管控、质检管理、血液运输、储备管理及使用管理积分均高于常规管理组,差异有统计学意义(P均<0.05);质量控制管理组的血液报废率显著低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过将质量控制管理应用于血站血液成分制备中,可有效提高血液成分制备质量,降低出现报废样本概率,减少出现应用改错次数,有较高的安全效果。

采供血机构血液成分制备质量监测指标的构建和初步评价

目的提升血液成分制备的质量水平和持续改进能力。方法采用问卷调查辅以微信核实的方式,收集28家血站2019年12月—2020年2月期间在血液成分制备过程中的质量监测数据,通过同比和环比开展差异分析。结果血液成分制备血袋破损率血液中心和中心血站3种血液(血浆、原料浆和全血)的血袋破损率:血液中心分别为0.04%、0.09%和0.03%;中心血站分别为0.09%、0.04%和0.03%,无统计学差异。华东地区15家血站的血浆和全血血袋破损率(分别为0.11%、0.05%)较其它地区高,P<0.05。开展脂血筛查血站和未开展或部分开展脂血筛查血站的临床退回脂肪/乳糜血浆报废率比较有显著性差异(开展脂血筛查血站2.04%、未开展或部分开展脂血筛查血站7.69%)。血液中心的溶血血浆报废率均值为0.28%,中心血站的溶血血浆报废率均值为0.05%,P>0.05。贴签错误率(0.22%)比较血站规模、地理位置、血液成分制备场所规模P>0.05。病毒灭活血浆穿刺/接驳渗漏率比较血站规模和地理位置P>0.05。项目组发放问卷28份,回收问卷率100%。8项质量监测指标试行率84.46%、适用率93.81%、可行率94.18%、有效率94.59%。结论血液成分制备质量监测指标已建立,并经初步评价指标适用、有效和可行。建立和运行血液成分制备质量监测指标,有利于血站有效监测血液制备过程,持续改进质量管理体系,并为建立血站评价体系打好基础。

全国省市两级采供血机构血液成分制备技术开展情况调查与分析

目的了解血液成分制备技术的使用与开展的新情况、新趋势。方法向全国省、市级中心血站以上的采供血机构发放问卷,对白细胞过滤、病毒灭活、血小板采集分离、血液辐照、血液冷冻保存及冷沉淀制备等技术的开展情况进行调查,汇总统计数据。结果至2014年,我国血液成分分离率上升至99.17%,去白悬浮红细胞、辐照红细胞制备比例达49.68%和2.87%,手工血小板的机构开展比例下降至32.57%,冷沉淀制备比例达7.07%。结论我国采供血机构血液产品的供应结构日趋优化,随机构类别、采供血规模不同,血液制备技术的发展呈现不同特点。合理开展、利用现有的技术手段,提高成分制备自动化水平,从而为临床提供更加安全、有效的血液产品。

成分制备物理血液报废的原因及预防策略研究

目的研究探讨成分制备物理血液报废的原因及预防策略。方法抽取对2015年1—12月期间血站成分制备物理血液报废的原因进行统计分析,在2016年1—12月期间血站成分制备过程中采取相应的预防处理措施,成分制备物理血液报废率等相关数据进行分析评价。结果离心破袋是导致成分制备物理血液报废的最主要原因。除离心破袋之外,热合不严、渗漏、近端开放以及血袋质量等一些其它原因也会导致血液报废。通过规范离心操作、制定标准的工作流程,对成分制备血液进行干预后,血站成分制备物理血液报废情况明显改善,干预效果显著。结论导致成分血制备物理血液报废的主要原因是离心破袋,对相关仪器进行定期维护,规范工作人员操作等措施能够有效的改善成分制备血液报废情况。

四川省血站成分科人员设备和血液成分制备调查

目的:了解四川省血站成分科的建设和当地临床输血技术水平。方法:调查四川省21家血站成分科的人员、设备和血液成分的制备情况。结果:血站成分科人员主要是初中级卫生技术人员。大容量低温离心机平均2.6台,一半以上血站没有无菌接口机、全自动血液成分分离机、红细胞洗涤机和辐照仪等。血液成分制备主要是红细胞成分、血浆、手工血小板和冷沉淀等,制品量很小,有些血液成分还不能分离制备。结论:四川省血站成分科人员技术水平较低,主要仪器设备缺乏,血液成分的开发和制备不足。

血液成分制备基本数据集研究与实践

介绍国内血液成分制备记录现状与问题,提出建立血液成分制备环节的基本数据集,详细阐述数据集研究过程,包括技术路线、文献调研、数据元提取及标准化、编码规则,分析数据集研究成效。

血液成分制备中冷沉淀制备技术在临床的应用

沉淀是临床上成分输血中重要制品,主要用于补充纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ等。现已在临床上得到较为广泛的应用,手术中输注冷沉淀,有助于术后伤口的愈合,并对提高手术成功率具有重要作用。此外,血液成分制备中,冷沉淀制备技术可充分满足患者对成分血的需要,对血液疾病、纤维蛋白原缺乏者、肝脏移植手术等患者具有积极的临床意义。本研究就冷沉淀制备及质量、应用及效果等方面展开阐述。

血液成分制备过程中引起血液报废的原因分析与对策

目的 了解成分制备过程中血液报废情况以及报废原因,为采供血机构成分制备工作持续改进、减少血液成分报废、提高血液成分利用率提供参考依据。方法 统计河南省红十字血液中心2018—2022年制备的全血及成分血,并对此期间成分制备过程引起报废的全血及成分血,按照不同年份、血液成分种类、报废原因(袋体破裂、近端开放、砂眼、溶血)进行分类统计,计算成分制备报废率,以及各种血液成分和报废原因构成比,了解不同种类血液成分报废情况及报废原因。结果 2018—2022年制备量分别为387 927、407 113、360 668、435 346、354 581袋,5 a血液总报废率为0.034 3%,年报废率最高为0.048 0%,最低为0.025 0%;红细胞类5 a总报废率为0.037 8%,年报废率最高为0.055 9%,最低为0.027 9%;血浆类5 a总报废率为0.030 8%,年报废率最高为0.041 5%,最低为0.016 9%。血液制备过程中报废总量为667袋,其中全血报废289袋,占总报废量的43.33%;红细胞报废80袋,占报废总量的11.99%;血浆报废298袋,占报废总量的44.68%;报废原因主要有袋体破裂、砂眼、近端开放和溶血。其中近端开放所占比最高为46.18%;其次为袋体破裂和砂眼,分别占36.13%和16.79%;溶血所占比最低(0.90%)。结论 血液成分制备过程中人、机、料、法、环等各环节均可能引起血液报废,通过加强成分制备各环节管理,有利于降低血液成分制备引起的报废率,减少血液浪费,充分利用血源。

封管热合机在血液成分制备中热合方法的改良

目的探讨提高封管热合机在血液成分制备中的工作效率。方法对封管热合机的操作方案、使用方法进行优化改良和观察对比。结果改良后所需热合时间为20分21秒,较常规方法的热合时间39分42秒减少。结论改良的封管热合方法工作效率高,比常规热合方法更省时,使作业环境较整洁有序,对降低生产和管理成本以及预防与减少差错有益。

血站管理信息系统对血液成分制备过程数据的控制和利用

目的实现血站管理信息系统对血液成分制备过程数据的信息化管理。方法血站管理信息系统对制备过程涉及的自动化设备软件的数据控制接收、整合利用,形成完整的可追溯的信息链。结果血站管理信息系统保存血液成分制备过程数据的完整记录,实现制备过程人、机、料、法、环的信息追溯,监控血液成分制备过程。结论血站管理信息系统对血液成分制备过程数据的控制和利用进一步保证了血液质量和血液安全。

血液成分制备净化室全面质量管理

从人、机、料、法、环、信、监7方面,探讨如何对血液成分制备净化室进行全面质量管理,从而使净化室环境符合血液成分制备环境卫生学标准,有效控制污染源,避免血液成分在制备过程中受到污染,确保临床用血安全、有效。

全自动血液分离机在成分制备中的应用

目的:对比与分析Lmb(型号Sepamatic-SL)全自动血液分离机和手工分离法在成分分离工作中的应用效果。方法:统计分析2014年8月至2015年8月应用Lmb全自动血液分离机将49233袋全血分离为去白悬浮红细胞和血浆的情况,并与手工分离流程比较,分析分离失败原因。结果:运用Lmb全自动血液分离机完成分离血液49233袋,分离准确率为99.81%,分离失败率为0.19%,分离失败主要原因为安装不到位导致冲红、导管折叠导致红细胞保存液添加不全、血袋导管渗漏导致操作取消等。结论:Lmb全自动血液分离机分离操作规范化,标准化,自动化,分离效果优化;分离数据实时记录,可联网永久保存,便于查询和医学举证,保证了血液制备产品的质量。

试析血液成分制备关键控制点的确立及控制

血液成分质量控制是提高临床用血质量和安全性的重要途径,对于减少医疗纠纷发挥着重要作用,所以加强血液成分制备过程的质量控制具有必要性。为了进一步保障临床用血的安全性,本研究基于血站质量管理规范要求以及血液成分制备要求,通过对血液成分制备关键控制点实施分析,并以此为依据制定针对性的质量控制措施。现将血液成分制备关键控制点的确立及控制作如下探究分析。

血液成分制备时血浆乳糜程度判定

BG18469-2001《全血及成分血质量标准》对血浆含乳糜的要求是无重度乳糜,换言之,中、轻度乳糜血浆符合全血及成分血质量标准。虽然血浆乳糜程度的判定在实验室并不困难,但在成分制备时大多数采用无比对品的肉眼观察,缺少参考标准，不能客观地反映乳糜程度，会产生偏差，这样一方面可能造成血浆不必要的浪费，另一方面在临床用血时易发生纠纷，血站因缺乏说服力往往是以受损失告终。为此本站用自制比对品判定血浆的乳糜程度，望该方法能对血站工作有所借鉴。

探讨血站血液成分制备的质量控制管理

目的分析探讨血站血液成分制备的质量控制管理方法及效果。方法本次将2019年1-12月本血站血液成分制备样本10000份作为研究的对象,加强质量控制管理措施;另取质量控制管理措施实施前的血液成分制备样本10000份作为对照对象,对质量控制管理措施实施前后的血液成分制备合格率进行比较。结果质量控制管理措施实施后,血液成分制备合格率为99.20%,与实施前的90.84%比较明显更高,两组数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血站血液成分制备质量控制管理措施的实施,可提高血液成分制备的合格率,降低血液成分制备报废率,因此具备推广及使用的价值。

抚州某血液中心在血液成分制备过程中血液报废情况调查

目的探讨抚州某血液中心在血液成分制备过程中血液报废情况。方法收集抚州某血液中心2019年1月—2021年3月采集的所有血液,对其中存在的不合格血液进行隔离处理。根据血液的报废情况将其分为感染性不合格血液报废与非感染性不合格血液报废。统计血液报废的总体情况、感染性不合格血液以及非感染性不合格血液的报废原因。结果采集的57000 U血液中共报废1148 U,总报废率为2.01%;感染性不合格血液报废是血液报废的主要原因,其报废量占总血液报废量的85.19%(978/1148),其中梅毒阳性所占的报废率最高,为0.40%(229/57000),其次为谷丙转氨酶不合格、乙肝表面抗原阳性、丙肝病毒抗体阳性、人类免疫缺陷病毒抗体阳性;非感染性不合格血液的报废量占总血液报废量的14.81%(170/1148),其中脂血所占的报废率最高,为0.08%(45/57000),其次为采血量不足、血袋破裂、过期血、血凝块与溶血。结论通过了解抚州某血液中心在血液成分制备过程中的血液报废情况,可对其非正常血液报废原因进行分析,并在此基础上采取有针对性的预防措施,从而有效降低血液报废率,提高用血安全。

血站血液成分制备的质量控制管理

该文简述通过建立和实施完整的质量管理体系,加强血站成分制备员工业务培训,持续改进和有效监督血站血液成分制备的各个环节,确保临床用血安全可靠的具体做法。

血液成分制备过程中血液报废情况及其原因分析

目的分析血液成分制备过程中血液报废情况及其原因,为血站工作提供进一步指导。方法选取该站2015—2016年全年制备的16 014袋血液进行调查,从中查证血液报废情况。结果全年制备的16 014袋血液中,报废195袋,占总制备的1.21%。其中P002全血报废75袋、P0012-去白细胞全血11袋、P0065-去白细胞悬浮红细胞1袋、P0148-冰冻血浆6袋、P0152-冰冻血浆102袋,分别占38.46%、5.64%、5.13%、3.08%、52.31%;报废原因主要是不足量、滤器渗漏、凝块、破损、离心后渗漏、过滤渗漏、血袋渗漏、脂肪血、色泽异常、溶血等。结论血液成分制备过程中血液报废受人为因素和仪器因素制约,产生报废后果。加强献血前脂肪血的筛查、成分制备期间加强对离心的配平、在血液采集中,正确疏导献血者情绪,确保顺利采集。

一款血液成分制备信息管理软件的研发与应用

目的针对血液管理过程中的沟通、人员调度与工作安排等问题,开发了名为“成分小助手”的手机软件并检验其性能。方法基于日常工作需求和流程,通过Java等计算机语言开发本软件。软件采用前后台分离等技术,提供了安全可靠的数据支持。结果实际工作验证结果表明,通过该软件,成分制备管理者实现了实时掌握采血情况、回血详情,管理成品库存基数、进行制备汇总与制备详情等功能。使用前后对比,员工月均备血量(198袋,x/M)/工作量提高(3.5个,x/M),日闲置时间缩短(1 h,x/M)。结论该软件的创新点在于为成分制备业务工作量与人员匹配提供了有效的数据支撑,满足血液成分制备管理的需求,有效提升了成分制备管理效率。