四川省40家综合医院临床用血情况调查与用血评估模式的初步探讨

目的了解四川省综合医院的临床用血情况,对医院临床用血评估模式进行初步探讨。方法 1)设计《临床用血淍查表》,对四川省40家综合医院展开临床用血专项调研,统计40家医院临床成分血(红细胞、血浆、血小板和冷沉淀)用量在主要用血科室之间的分布情况;2)将成分血用量与医院年门诊人次、床位数、年住院人次和年手术台次做相关性分析;3)以单位年门诊人次用量、单位年住院人次用量、单位床位数用量、单位年手术台次用量为指标,分析红细胞用量,探索临床用血的评估机制。结果 1)红细胞和血小板用量最多的科室为内科,三级医院分别占总用量的40.60%和71.15%,二级医院分别占36.62%和51.04%;血浆主要用于内科和外科,三级医院分别占37.11%和34.90%,二级医院分别占27.76%和31.00%;2)三级医院的红细胞用量与年门诊人次、年住院人次、年手术台次及床位数的相关系数(r)分别为0.792、0.818、0.838和0.728,二级医院分别为0.242、0.780、0.793和0.693;3)三级医院以单位年手术台次红细胞用量为评估指标时,有1家医院偏离>x珋+2s;二级医院以单位年门诊人次、单位年住院人次、单位年手术台次和单位床位数红细胞用量为评估指标时,各有1家医院偏离>x珋+2s。结论三级医院成分血应用较二级医院规范,红细胞是应用管理最好的血液成分。临床用血评估在了解医院用血情况的基础上,对同级医院进行用血量的对比分析,不仅可以在宏观上控制临床用血,也可为临床用血考评机制的建立提供有效的借鉴。