无气隙热态高强度成型支架、压板的研制

无气隙热态高强度环氧玻璃毡层压板是国家九五规划发展的材料。该材料采用热态高强度树脂和真空压力浸渍工艺技术制造,具有无气隙、高密度、高耐电压、低介损和低吸水率,高热态机械强度和良好的加工性,适用于大型高电压电气产品的固定结构件。

经颅彩色多普勒在大脑中动脉狭窄经皮血管成型并支架植入术前后的应用价值

目的评价经颅彩色多普勒(TCD)在大脑中动脉狭窄经皮血管成型并支架植入术前后的应用价值。方法47例临床表现为反复发作一过性脑缺血(TIA)或脑梗死患者,TCD及数字减影血管造影(DSA)诊断为大脑中动脉狭窄,行血管成型并支架植入术(PTAS),对狭窄血管经PTAS治疗前后形态学及大脑中动脉血流动力学各项指标(平均流速Vm、收缩峰流速Vs、舒张峰流速Vd、脉动指数Pi、阻力指数Ri)进行分析和比较,并与DSA进行比较。结果41例与术前比Vs、Vm、Vd下降,Pi值增高,Ri值变化不大,TCD及DSA随访所有例患者无再发狭窄;5例患者出现Vs、Vm、Vd增快,Pi值增高,但均未见反流信号;1例出现Vs增快,Vm增快,Vd降低。中、重度狭窄TCD与DSA相符率分别为75%、83%。结论TCD能为血管内支架术治疗大脑中动脉狭窄前后疗效提供客观依据,其无创、便捷、廉价的优点,更有优势作为PTAS治疗中、重度MCA狭窄的初选、疗效评价和术后随访的评定方法。

颈动脉支架成型术与血管性认知功能障碍

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）是由脑血管病的危险因素（如高血压、心脏病、糖尿病和高血脂等）、明显的脑血管病（如脑梗死和脑出血等）或不明显的脑血管病（如白质疏松和慢性脑缺血等）引起的一系列从轻度认知障碍到痴呆的综合征。我国现患缺血性卒中病例约有500—700万，年发病率150／10万，每年有195万新发病例，约有56万人死于卒中。

血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄21例

目的探讨血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄的临床效果和安全性。方法对21例颈动脉狭窄患者,先行血管造影,然后根据血管狭窄情况,选择合适自膨式支架跨过狭窄部位,将支架送至预想的位置释放,覆盖狭窄部位。结果治疗狭窄动脉21支,狭窄程度均明显改善,狭窄程度由原来的（78.94±12.8）%下降至（3.19±3.04）%,无死亡病例,术后患者症状均明显改善,围术期无并发症。随访1-12个月,颈动脉超声检查治疗血管无再狭窄。结论只要适应证选择正确,围术期处理得当,血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄,不仅临床效果好,而且安全性高。

血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄66例(英文)

目的:探讨血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄的临床效果、安全性及并发症。方法:对经过颈部血管超声筛选有颈动脉狭窄的66例患者,进一步行脑血管造影,然后根据血管狭窄情况,选择合适球囊预扩后,将自膨式支架送至预想的位置释放,覆盖狭窄部位,66例患者共治疗69支血管。结果:治疗狭窄动脉69支,狭窄程度均明显改善,狭窄程度由原来的(88.96±11.7)%下降至(2.49±2.78)%,狭窄血管最大血流速度从(198.58±21.6)cm/s下降至(76.65±3.53)cm/s,术后患者症状均明显改善。无死亡病例,10例发生短暂性低血压及心率下降,28例发生持续性低血压及心率下降,1例术中出现同侧大脑中动脉急性闭塞事件,紧急溶栓、碎栓后血管开通,无任何后遗症。随访1～32个月,颈动脉超声检查治疗血管无再狭窄。结论:只要适应证选择正确,围术期处理得当,血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄,不仅临床效果好,而且安全性高,无严重并发症。

血管支架成型术与药物保守治疗对缺血性脑血管疾病近远期疗效比较

目的探究血管支架成型术与药物保守治疗对缺血性脑血管疾病近远期治疗效果。方法选择98例患有缺血性脑血管疾病的患者分成实验组以及对照组。实验组使用血管支架成型术进行诊治,对照组使用药物保守诊治方法。对比两组近远期治疗效果。结果实验组的评分低于对照组,差异具有统计学意义。结论血管支架成型术对缺血性脑血管疾病的治疗效果理想。

炎性因子在颅内外血管狭窄支架成型术后再狭窄中的作用

炎性反应和炎症因子在颅内外血管狭窄支架成型术后再狭窄中的作用,目前已经成为研究的热点。认识支架后再狭窄的危险因素,有助于了解再狭窄这一复杂病理生理过程的机制,更好地指导临床,且对判断支架植入的适应证有重要意义。以下就近年来有关炎性反应和炎症因子在颅内外血管狭窄支架术后再狭窄中的作用机制等方面的研究做一综述。

血管内支架成型术治疗青壮年大脑中动脉狭窄的临床研究

目的:研究青壮年大脑中动脉(MCA)M1段狭窄血管内支架成形术的安全性和疗效。方法:47例大脑中动脉狭窄的患者,在静脉复合麻醉条件下采用球扩支架对大脑中动脉M1段行血管内支架成型术(PTA),术前3～5天口服阿司匹林肠溶片300mg及氯吡格雷片75mg,均为1次/天,术中、术后严格控制血压,监测生命体征。结果:47例患者大脑中动脉M1段狭窄约70%～99%,其中有46例患者支架得以成功置入,残余狭窄约0%～20%,术后大脑中动脉M1段直径狭窄率明显降低,与术前相比有明显差异(P<0.01)。短暂性脑缺血发作症状均得到控制,脑梗死患者症状得到明显改善。结论:支架血管成形术是治疗大脑中动脉狭窄的一种安全、有效的治疗方法,应积极防治再灌注损伤等合并症,对于血管高度迂曲的患者要做好术前评估。

缺血性脑血管病经皮血管内支架成型术中的影像学评价

目的探讨彩色多普勒成像(color doppler flow imaging,CDFI)和经颅多普勒(transcranial doppler sonography,TCD)、CT血管造影(computer tomographic angiography,CTA)及数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在缺血性脑血管病经皮血管内支架成型术(pecutaneous transtuminal angioplasty and stenting,PTAS)前筛查中的应用价值。方法对2003年5月～2007年2月的110例缺血性脑血管病患者行CDFI(颈内动脉、椎动脉颅外段)和TCD检查,同时行DSA检查,对有手术指征的47例患者行PTAS。将CDFI和TCD与DSA的结果进行回顾性分析。根据病变血管不同将结果分为大脑中动脉(MCA)组、颈内动脉(ICA)组、椎动脉(VA)组、及锁骨下动脉(SUB-A)组。以DSA为术前筛查诊断标准,评价CDFI及TCD、CTA在筛查中的应用价值。结果CDFI对颈内动脉和椎动脉颅外段狭窄的特异性和敏感性分别为100%、100%和98.26%、95.56%。TCD检测MCA、VA、SUB-A各组血管狭窄的特异性和敏感性分别为99.50%、95.00%和97.70%、91.30%以及99.51%、94.12%,CTA检测VA的特异性和敏感性均为100%,并能检查VA全段及相应的骨性结构。结论CDFI和TCD对缺血性脑血管病的诊断有较高的敏感性和特异性,应采取CDFI和TCD作为缺血性脑血管病介入性治疗的筛选手段,CTA在椎动脉成像中有其特殊的优势,可作为首选的筛查方式。

血管支架成型术与药物保守治疗对缺血性脑血管疾病近远期疗效比较

目的研究血管支架成形术与药物保守治疗缺血性脑血管病的近远期疗效。方法 94例缺血性脑血管疾病患者,随机分为观察组与对照组,各47例。观察组给予血管支架成型术治疗,对照组给予药物保守治疗,比较两组1、6、12月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以分析近远期疗效。结果治疗前两组NIHSS评分比较无差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、6、12个月后观察组NIHSS评分与治疗前比较显著较低,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管支架成型术治疗缺血性脑血管疾病效果显著,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

症状性脑血管狭窄的侧支循环与血管内支架成型术疗效的相关性研究进展

在我国,缺血性脑卒中的血管因素中,颅外段脑血管狭窄占31.8%,颅内段合并颅外段狭窄占33%。缺血性卒中患者由于供血动脉出现狭窄或闭塞导致远端供血区域缺血坏死,从而出现神经功能缺损的症状及体征。

老年缺血性脑血管疾病介入血管支架成型术与药物保守治疗短长期疗效及可能产生并发症对比

目的探讨老年缺血性脑血管疾病介入血管支架成型术与药物保守治疗短期、长期疗效及可能产生并发症差异。方法选取2015年4月~2017年1月本院收治的107例缺血性脑血管老年患者作为研究对象,根据患者治疗方案不同分为A组(介入血管支架成型术,38例)和B组(药物保守治疗,69例),比较两组患者治疗3、12个月病变血管血流值、神经功能缺损情况、脑血管不良事件发生率及介入手术治疗并发症发生率。结果治疗前,两组患者各病变血管收缩期峰值流速(Vs)比较差异无统计学意义;治疗3个月、治疗12个月A组各病变血管Vs均低于B组,且低于A组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗前、治疗3个月及治疗12个月各病变血管Vs比较差异无统计学意义。治疗前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义;治疗3个月、治疗12个月A组NIHSS评分均低于B组,且A组治疗12个月NIHSS评分显著低于治疗3个月,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗前、治疗3个月、治疗12个月NIHSS评分比较差异无统计学意义。治疗和随访12个月,A组脑血管不良事件发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者中围手术期共发生4例(12.12%)相关并发症。结论介入血管支架成型术在老年缺血性脑血管疾病中治疗,相对保守药物治疗具有更显著短期、长期疗效,且治疗安全性较高。

经皮血管内成型术联合血管内支架成型术治疗锁骨下动脉盗血综合征

目的:观察经皮血管内成型术联合支架置入术治疗锁骨下动脉盗血综合征的疗效。方法:12例有症状的锁骨下动脉盗血综合征患者,均经股动脉行狭窄部位球囊扩张术,扩张后给予支架置入,术中及术后给予抗凝治疗。结果:术前锁骨下动脉及全脑血管造影锁骨下动脉狭窄78.5%,椎动脉逆行显影,并充盈锁骨下动脉,经皮血管内成型术和支架置入术后,锁骨下动脉狭窄减少到20%,12例椎动脉均正向显影,术前术后患肢平均收缩压差由60mmHg下降到10mmHg,无与手术相关的并发症发生。术后随访3个月,临床症状均缓解,无一例复发。结论:经皮血管内成型术联合支架置入术是治疗锁骨下动脉盗血综合征安全有效的方法,与单纯经皮血管内成型术相比,临床症状复发率降低,近期疗效满意,需远期临床及影像随访结果。

1例无脉症血管内支架成型术的护理

血管内支架成型术（PTAS）是通过介入技术把特殊材料的支架植入动脉狭窄部位，以消除狭窄，恢复血流畅通，彻底消除因狭窄和硬化斑块脱落致脑梗死的危险。是目前治疗颅内外动脉狭窄最直接、最先进、最有效的方法，是一种微创、安全、易于推广的治疗手段。现将我科收治的1例无脉症患者血管内支架成型术的护理体会报道如下。

航空发动机用复合材料支架成型工艺探索

分析了航空发动机用复合材料支架的原材料选择、成型工艺以及航空发动机用复合材料支架成型工艺的质量测试,以提高航空器的安全性,使制作的成品满足承力需要。

18例脑动脉硬化性狭窄支架成型术的护理体会

脑动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中主要的发病原因，其治疗方法主要有药物治疗、颈内动脉内膜剥脱术（CEA）和血管内支架成型术（CAS）三种方法。CAS是经股动脉穿刺置管，选择性全脑血管造影，确定血管狭窄部位、长度及程度，释放支架；一方面使狭窄的血管扩张、恢复正常血流量；另一方面支架将斑块固定，防止脱落，减少脑梗死的再发病率。因其微创、痛苦小、术后恢复快、易于推广，是CEA一种有希望的替代疗法，而且有着药物不可替代的优势。