中国出口扩张的健康成本——来自成年人发病率的证据

在全球经济复苏乏力的背景下,“逆全球化”浪潮在全球范围内愈演愈烈,重新审视“全球化”可能存在的隐形成本显得尤为重要。本文以中国改革开放以来迅猛的出口扩张为背景,首次系统地探讨了出口扩张的健康成本。基于中国健康与营养调查等数据库,采用能够较好地避免内生性问题的Bartik方法构建了地区出口冲击和出口引致的污染冲击,并利用外部关税变化构建了工具变量。研究表明:出口冲击降低了成年人发病率,但出口引致的空气污染冲击(包括二氧化硫污染冲击、氮氧化物污染冲击和粉尘污染冲击)增加了成年人发病率;对这两种截然相反的影响作用求和之后发现,出口扩张总体而言增加成年人生病的可能性为1.23%。影响机制检验结果表明,出口扩张主要通过劳动力市场条件、公共服务的供给水平和环境质量三个路径影响成年人发病率。异质性检验结果显示,出口冲击及其引致的空气污染冲击的影响作用在疾病种类、城乡、不同类型技能的劳动力之间存在一定的差异,而在性别之间并没有表现出明显差异。考虑到出口扩张对成年人健康所产生的负效应,对贸易福利重新估算后发现,该负效应相应的医疗成本腐蚀了其贸易福利的13.60%。