成年型卵巢颗粒细胞瘤腹腔复发转移一例病例报道并文献复习

卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor of ovary,GCT)是一类来源于性索细胞间质的肿瘤,约占所有卵巢恶性肿瘤的5%[1]。GCT好发于围绝经期和绝经后妇女,根据其病理分型分为幼年型(juvenile granulosa cell tumor,JCCT)和成年型颗粒细胞瘤(adult granulosa cell tumor,AGCT),其中后者约占GCT的95%。成年型卵巢颗粒细胞瘤虽为低度恶性,具有生长缓慢的特点,但其具有较高的复发及转移率,复发率约为6%~50%[2],从而影响患者生存时间。因此,早期诊断、综合治疗及密切随诊对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文通过回顾性总结我院手术治疗的一例成年型颗粒细胞瘤腹腔多发转移患者的基本资料及国内外文献研究,分析其临床特点、综合治疗方式及预后情况,以期为此类患者的治疗及随访提供系统的见解。

PTEN和Ki-67在成年型卵巢颗粒细胞瘤中的表达及意义

目的探讨PTEN和Ki-67在成年型卵巢颗粒细胞瘤(adult-typegranulosa cell tumor of theovary,AGCTO)中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法分别检测了47例成年型卵巢颗粒细胞瘤和20例正常卵巢组织中PTEN和Ki-67的表达,并对PTEN与Ki-67的关系进行分析。结果PTEN在AGCTO中的表达(63.8%)低于正常卵巢组织(90.0%,P<0.05),在临床分期Ⅲ-Ⅳ组明显低于临床Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05),组织分化差的组明显低于分化较好的组(P<0.05)。Ki-67在AGCTOⅢ-Ⅳ期的表达明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05),低分化组明显高于高、中分化组(P<0.05)。PTEN与Ki-67的表达呈负相关关系。PTEN、Ki-67的阳性表达率与AGCTO的临床分期和组织分化程度有关。结论PTEN表达下降可能在成年型颗粒细胞瘤的发生发展中起一定的作用,联合检测PTEN和Ki-67的表达可为诊断及判定预后提供理论依据。

儿童卵巢幼年型颗粒细胞瘤的单中心回顾性研究

背景:卵巢幼年型颗粒细胞瘤(Juvenile Granulosa Cell Tumor, JGCT)十分罕见,尤其是在儿童。目的:探讨儿童卵巢JGCT的病史特点、治疗方法和预后情况。材料与方法:回顾性分析我院2013年10月至2020年12月收治的15例卵巢JGCT的患儿的临床资料。结果:患儿的发病年龄范围8月~11岁,中位年龄3岁。首发症状为性早熟者占40% (6/15),腹部包块者占40% (6/15)。肿瘤位置右侧9例,左侧6例,均为单侧发病。肿块的性质囊实性12例,囊性2例,实性1例。根据国际妇产科学联合会(FIGO)的标准,IA期10例,IC期5例。患儿的中位随访时间为29个月。通过保留生育手术,联合或者未联合辅助化疗,15例患儿全部临床治愈,随访期间无复发现象。结论:发生在儿童时期的卵巢JGCT基本都处于早期阶段,常见的症状为性早熟和腹部包块,保留生育的手术非常有效,且预后良好。

以乳房发育为首发症状的卵巢幼年型颗粒细胞瘤1例病例报告

卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)是一种具有激素活性的卵巢肿瘤,故临床表现与激素波动相关,如性早熟、阴道流血、月经异常,部分患者可以表现为腹部包块相应的症状,如腹痛、腹胀。由于JGCT的临床表现具有多样化及复杂化且发病率低,在疾病的早期易漏诊及误诊,早期明确诊断具有一定的难度。本文报道了1例以乳房发育为首发症状的JGCT,因忽略了乳房发育这一首发症状及腹部查体导致卵巢肿瘤自发破裂出现腹痛后才得以诊断的病例,导致卵巢恶性肿瘤分期增加,以期对临床医生以警示,同时对国内外发表的文献进行学习,以探讨研究JGCT的临床特征、病理学特征、诊断、治疗及预后,进而提高临床医生对其的敏感度,减少误诊率,为卵巢JGCT的诊治提供一定的参考。

卵巢肉瘤样型颗粒细胞瘤1例

患者女性,47岁。1个月前无明显诱因出现下腹痛,在当地卫生院给予抗感染对症治疗,疗效欠佳,于2017年11月20日就诊于我院妇科。彩超提示盆腔内可见一大小20.9 cm×9.2 cm的混合回声区。子宫肌壁未见异常,双侧附件区显示不清。全腹及盆腔CT示下腹部及盆腔内可见巨大团块状混杂密度灶,与邻近子宫及肠管关系密切,肿瘤性病变可能。行术中探查见右侧巨大卵巢肿瘤,与肠管子宫后壁及盆腔广泛紧密粘连,下界达直肠阴道隔。分离粘连见肿瘤包膜质脆,囊实性,部分内容黄色、黑褐色出血坏死样组织。术中快速冷冻病理提示(右侧)卵巢梭形细胞肿瘤伴部分区域出血、坏死,恶性肿瘤不能完全排除。遂行全子宫+双侧附件切除术。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤的研究进展

卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)是一种罕见的恶性性索间质肿瘤,占卵巢颗粒细胞瘤的5%。卵巢JGCT的病因迄今尚不明确,典型特征为青春期前患儿出现女性假性性早熟。由于发病率低,其治疗的最佳方案尚存在争议。本文通过复习相关文献报道,对卵巢JGCT的病因学、临床特征、诊断与治疗的研究进展作一综述。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤——附2例临床分析

目的 探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床及病理特点、诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析1986～2001年我院收治的2例卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床资料,并结合复习文献。结果 卵巢幼年型颗粒细胞瘤是一种发病率低、病理特点独特的少见疾病。早期治疗以手术为主,预后与临床分期、肿瘤生物学特点及患者年龄等因素有关。结论卵巢幼年型颗粒细胞瘤的早期诊断和治疗是影响患者预后的重要因素。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例

1病例资料 女,2岁.出生后声音粗,1个月前双乳房发育,乳头周围质硬.饮食正常、营养中等.疾病初期大便稀,后期便秘,下腹部发现包块.

妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤病例回顾并文献复习

目的:分析妊娠合并幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor, JGCT)的临床特点、诊断要点、治疗及预后,提高诊断水平。方法:回顾性分析一例妊娠合并JGCT患者的诊治经过,并复习国内外发表的6例病例报道。结果:患者29岁,孕2产1,因“停经39 + 6周,发现羊水减少半天”入院,入院完善检查后行球囊引产失败,遂急症剖宫产术分娩一健康男婴,术中见左侧卵巢一大小约4.0 * 3.0 cm囊实性肿物,行子宫下段横切口剖宫产术 + 左侧卵巢囊肿剥除术,术后病理回报:符合幼年型颗粒细胞瘤。患者因个人因素拒绝行二次手术。结论:妊娠合并早期卵巢幼年型颗粒细胞瘤非常罕见,术前诊断困难,目前确诊依据组织病理及免疫组织化学染色检查,治疗首选手术治疗。

妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例报告及文献复习

目的:分析妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor,JGCT)的临床特点、诊断要点、治疗及预后,提高鉴别诊断水平。方法:回顾性分析1例妊娠合并JGCT病例资料,复习相关文献。结果:患者27岁,因停经39^(+3)周,间断右下腹疼痛3 d入院。彩色超声提示右下腹部一8.5 cm×6.1 cm囊实混合回声。查糖类癌抗原125(CA125)32.3 U/m L,CA19-9为19.1 U/m L,诊断为先兆临产,盆腔包块(性质待排),行剖宫产术+剖腹探查术,探查见右侧卵巢一囊性肿物,已破溃,行右侧卵巢肿物切除术,术后病理诊断为卵巢JGCT。行二次手术,给予右侧卵巢输卵管切除术+左侧卵巢活检术+盆腔淋巴结取样术+部分大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔粘连松解术。术后予顺铂+长春新碱+博莱霉素(PVB方案)化疗3个疗程,随访8个月,肿瘤无复发。结论:JGCT是一种罕见的恶性肿瘤,发生于妊娠期者更为罕见,确诊需依赖病理及免疫组化检查。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例并文献复习

卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulosa cell tumor,OGCT)是一种具有颗粒细胞形态特征和内分泌功能的卵巢性索间质肿瘤[1]。按临床和病理特征,可分为成人型颗粒细胞瘤(adult granulosa cell tumor,AGCT)和幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor,JGCT),其中JGCT仅占OGCT的5%,是一种罕见且恶性程度极高的肿瘤,常见于年轻女性、临床症状不典型,患者常因体检时发现腹部包块或因包块压迫引起的下腹不适而就诊[2]。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤的超声表现一例

卵巢幼年型颗粒细胞瘤（Juvenile granulose cell tumor,JGCT）是性索间质肿瘤组织学分型中较罕见的一种,国内报道较少,尤其是超声表现方面。现将我院收治的1例JGCT患者的超声表现报道如下：1病例简介患者,女,16岁,2013年6月18日以＂发现下腹部包块3周＂为主诉入院,平素月经不规则。查体：阴蒂增大增粗如小阴茎,盆腔可扪及一巨大肿物,上界达脐上三横指。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤诊断及治疗的研究进展

卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)是一种罕见的性索间质肿瘤,虽然发病率极低,但其临床表现具有多样性,除典型临床表现如假性早熟、阴道出血、月经不调等症状外,还存在个体化的表现。加深个体化临床表现的认识有助于卵巢JGCT的早期诊断,从而改善疾病预后。目前卵巢JGCT的治疗方式包括手术治疗、放化疗、激素治疗以及分子生物靶向治疗。卵巢JGCT的低发病率导致其治疗方案,尤其是复发后化疗方案的选择方面尚无统一的标准,有待于大量本的数据分析。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤伴高钙血症1例

1病例报告 患者,9岁,因腹痛1周,进食后呕吐5天,于2017年1月23日收住武汉大学中南医院。患者1周前出现进食后腹痛,后家属发现患儿精神变差,饮食渐少,5天前开始出现进食后呕吐,遂于当地医院就诊,CT检查示下腹部及盆腔巨大包块11.2 cm×7.4 cm,查血钙偏高,建议转我院治疗。起病以来,患儿精神一般、睡眠可、饮食差,体力下降,大小便正常。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤1例

卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)是一种罕见的性索间质肿瘤,因缺乏成年型颗粒细胞瘤的典型形态学特征故诊断较困难。JGCT预后较好,一般为良性生物学行为,仅5%为侵袭性。由于各疾病自然转归不同,治疗上也有所不同,为了更好地鉴别JGCT,现回顾性分析我院收治的1例卵巢JGCT患者,探讨JGCT的临床及病理组织学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点、治疗及预后,以便提高对本病的认识。

幼年型卵巢颗粒细胞瘤1例报告并文献复习

卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)是性索间质肿瘤中最常见的一种,其发生部位在卵巢,极罕见发生在盆腔内卵巢外,其发病率占卵巢肿瘤的1.5%-5.0%[1],但在性索间质肿瘤中占40%-60%,临床上属于中低度恶性[2]。

以腹水为首发症状的卵巢幼年型颗粒细胞瘤1例及文献复习

目的通过分析以腹水为首发症状的卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)患者的临床资料,并查阅相关文献资料,为临床诊断提供参考依据。方法系统回顾1例以腹水为首发症状的JGCT患者的临床表现、腹水性质、影像学及腹腔镜下卵巢肿瘤病变特征、治疗方法及预后,并结合相关文献复习讨论。结果患者女,19岁,表现为进行性腹胀加重伴有纳差不适,门诊B超提示腹盆腔大量积液,入院腹穿提示渗出液,淋巴细胞升高为主,腹水肿瘤及血清CA125显著升高,雌二醇轻度升高,腹部CT示左侧附件区畸胎瘤,右侧附件区囊实性变?行腹腔镜探查及术后病理免疫组化示左侧(卵巢)囊性成熟性畸胎瘤,右侧卵巢幼年型颗粒细胞瘤,分期为IC期,术后给予TP方案化疗,随访6个月至今,无复发。结论对以不明原因腹水为首发症状的年轻女性,需高度警惕JGCT可能,应常规进行妇科、盆腔超声或影像学及腹腔镜检查,以及时诊断及治疗。

青春期卵巢幼稚型颗粒细胞瘤1例

颗粒细胞瘤(GCT)属于卵巢性索间质类肿瘤,一般单侧发病,产生雌激素,临床症状主要以性早熟、月经不调、阴道出血、腹痛等症状为主,具有个体差异性;幼年型卵巢颗粒细胞瘤(JGCT)在临床上比较罕见,约占5%[1]。尽管大多数JGCT患者通过影像学和病理学检查可在早期阶段得以诊断,并且通过手术治疗、追加化疗得以控制,但是JGCT有部分患者青春期发病,患者有生育诉求。在控制疾病进展过程中,提高患者的生活质量也需临床工作者不断探索。本文回顾研究了患者的临床表现、组织病理学和影像学特征,并且回顾了关于JGCT的临床指南及预后,为临床工作提供新的思路。