基于微信平台个案管理模式对成年癫痫患者生存质量及自护能力的影响研究

目的探讨基于微信平台个案管理模式对成年癫痫患者生存质量和自护能力的影响。方法选取中国人民解放军南部战区总医院2020年1月—2022年1月收治的成年癫痫患者60例,按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组采用常规责任制整体护理模式,研究组在对照组基础上实施基于微信平台个案管理模式。使用癫痫患者生活质量量表31项(中文版)(QOLIE-31)、社会功能缺陷评定量表(SDSS)、自护能力测定量表(ESCA)对患者进行评估。结果出院后6个月、出院后1年两组QOLIE-31量表评分均较入院时升高,且研究组高于对照组(P<0.05);出院后6个月、出院后1年两组SDSS评分均较入院时降低,且研究组低于对照组(P<0.05);出院后6个月、出院后1年两组ESCA量表评分均较入院时升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台个案管理模式能够提高成年癫痫患者的生活质量和自护能力,减轻社会功能缺陷程度,提升疗效。

成年癫痫患者的心理状况分析

对符合入组标准的30例成年癫痫患者和正常对照15例,采用汉密顿抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)量表进行评估,结果全身强直一阵痉挛发作、复杂部分性发作两组患者的HAMD,HAMA评分及精神障碍发生率相似,但高于对照组。且病程越长,心理障碍发生率越高。

成年癫痫患者的家庭及社会支持的调查研究

目的了解成年癫痫患者的家庭功能状况及社会支持结构,找出影响患者健康的家庭及社会支持因素,为制定有关针对性的护理措施提供相应的依据。方法对2010年1月~2011年6月到本院神经内科门诊、住院的全部成年癫痫患者进行家庭功能和社会支持问卷调查,采用SPSS 14.0统计学软件对所得数据进行统计分析、t检验。结果在调查的患者中,家庭功能良好只占51.35%,33.33%家庭功能中度障碍,15.32%家庭功能重度障碍;不同的疾病程度、居住地、婚姻状况、文化程度、经济来源、医疗费支付方式等因素对家庭功能影响差异有统计学意义（P〈0.01）。结论关注成年癫痫患者家庭功能状况和社会支持结构,调动个体的内在因素和领悟社会支持,有利于改善成年癫痫患者不良健康状况,维持患者的治疗,控制发作和减少并发症,从而达到改善运动功能和提高生活质量的目的。

成年癫痫患者生活质量的研究

目的探讨成年癫痫患者的生活质量(QOL)及其影响因素。方法采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)对68例临床确诊的成年癫痫患者和40名正常对照者进行评定。结果QOLIE-31评分癫痫组[(53.7±16.8)分]较对照组[(77.3±15.6)分]明显降低(P<0.01)。不同性别、病程、用药数量及发作频率的患者比较,性别及病程方面差异无显著性(P>0.05),单药较多药治疗者QOL分高(P<0.05),高发作频率较中、低发作频率者QOL分低(P<0.05)。相关分析显示QOL与用药数量呈负相关(P<0.01),与发作频率呈负相关(P<0.01)。结论成年癫痫患者QOL明显降低。用药和发作频率对QOL影响较大,合适的药物控制痫性发作是提高成年癫痫患者QOL的关键。

探讨成年癫痫患者生活质量及相关因素

目的通过对成年癫痫患者的生活进行调查和研究,了解其生活质量水平和影响生活质量的因素,从而为提高患者生活水平提供参考。方法通过生活质量表对92例成年癫痫患者进行跟踪调查并进行相关评定。结果和对照组相比,癫痫组的生活质量普遍偏低,在生活的满意度、情绪、精力和认知能力上都相对较差,同时对于长期服用相关药物的担心比较多。通过从性别、病程、用药量和发作频率四个方面对病人的生活质量进行调查,发现用药量以及发病频率对病人生活质量的影响比较大。结论成年癫痫患者的生活质量普遍偏低,用药量及发病频率对于患者生活质量的影响比较大,通过合理的药物来对癫痫发作进行控制能够提高癫痫病人的生活质量。

成年癫痫患者部分性发作与全身性发作的生态执行功能及对其生活质量的影响

目的研究成年癫痫患者部分性发作与全身性发作的生态执行功能及对其生活质量的影响。方法选取我院收治的成年癫痫患者部分性发作80例与全身性发作80例,并选取同期在我院体检的健康成年男性80例作为对照组,采用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)评估其执行功能,同时采用癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)评估其生活质量。结果部分性发作组和全身性发作组的BRIEF-A评分均明显高于对照组(P<0.05),且部分性发作组的BRIEF-A评分明显低于全身性发作组(P<0.05)。部分性发作组和全身性发作组的QOLIE-31评分明显低于对照组(P<0.05),且部分性发作组的QOLIE-31评分明显高于全身性发作组(P<0.05)。结论长时间疾病的反复发作对成年癫痫患者的认知功能、生态执行功能等均造成严重损伤,对其生活质量影响较大,因此临床治疗不能仅限于控制疾病发作,更应重视其认知功能的恢复。

成年癫痫患者的心理状况调查分析

目的 调查成年癫痫患者的心理状况。方法 使用抑郁自评量表 (SDS)和焦虑自评量表 (SAS)对 80例确诊为癫痫的成年患者进行调查 ,并与中国成人常模对照。结果 80例成年癫痫患者中有 5 6例 (70 % )存有轻至中度抑郁情绪 ,48例(60 % )存有肯定的焦虑。结论 成年癫痫患者存有明显的心理障碍 ,医生不仅要为他们提供合理的药物治疗 ,还要提供必要的心理咨询及心理治疗。

应对方式对成年癫癎患者生命质量的影响

目的:探讨应对方式对成年癫患者生命质量的影响。方法:对符合入选标准的36例癫患者进行生命质量综合评定量表、应对方式问卷评定。结果:癫患者生命质量综合评定量表的4个维度中以躯体功能得分最低(47.68±11.51分),物质功能得分最高(59.50±13.18分)。癫患者应对方式是以自责(0.76±0.18分)和幻想(0.61±0.12分)为特点。相关分析发现,自责与生命质量综合评定量表总分呈负相关,达-0.83(P<0.005)。应对方式中的解决问题维度与生命质量综合评定量表总分呈正相关,达0.52(P<0.005)。结论:癫患者的生命质量受其自身的心理特征的影响。

抗癫药物与认知障碍

据世界卫生组织统计，全球癫痫患病率约为8‰，Mac等关于亚洲23个国家流行病学调查资料的回顾性分析显示，癫痂患病率约为6‰。癫痫患者多伴有认知障碍，据国内文献报道，成年癫痫患者智商低于正常值下限者占29．60％，其中智力障碍者占19．30％；患儿智商低于正常值下限者占33．70％，其中智力障碍者占25．30％。

Vimpat在美国申请上市

美国FDA已经接受UCB公司为Vimpat（lacosamide）（I）申请用于治疗糖尿病性神经痛和成年癫痫患者部分癫痫发作的辅助治疗这两种适应症。

Keppra静脉注射剂获FDA批准

8月2日，UCB公司宣布美国FDA已经批准了该公司的Keppra（左乙拉西坦，levetiracetam）注射剂用于作为成年癫痫患者部分性发作的辅助治疗药物，

神经与精神疾病

托吡酯治疗成年癫痫患者的疗效和安全性；例急性脑卒中偏瘫患者的早期康复疗效及脑血流量的变化；降纤酶联合低分子肝素治疗短暂脑缺血发作35例；脑梗死患者血浆神经元特异性烯醇化酶变化及其临床意义；非结合胆红素在脑梗死急性期含量变化及临床意义。