颞下颌关节真性强直伴下颌骨畸形同期成形手术的体会

本文就近年来我科对颞下颌关节真性强直患者,在关节成形术同时进行颌骨畸形的整复,结合临床病例,对手术有关问题,作了初步的讨论。 本组16例中,双侧强直4例,单侧强直12例,其中炎症引起有13例,其余为创伤导致。患者除张口困难,颌骨发育畸形外,本组病例均伴有轻重不等的呼吸障碍。

经皮冠状动脉成形手术前后的护理

经皮冠状动脉成形手术前后的护理ＮｕｒｓｉｎｇＢｅｆｏｒｅａｎｄＡｆｔｅｒＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＣｏｒｏｎａｒｙＰｌａｓｔｉｃＯｐｅｒａ┐ｔｉｏｎ唐忠秀（广西桂林医学院附院心内科桂林市５４１００１）关键词冠状动脉；成形手术；心脏病；手术冠状动脉粥样硬...

耳廓癌扩大切除一期耳廓成形手术

1病例报告 11 一般资料患者男，54岁，发现右耳廓肿物1年余于2007—10—22入院。患者于1年前无意中发现右耳廓皮肤破损，反复渗血，10个月后于原破损处出现一米粒大小肿物，随时间推移肿物逐渐增大，伴溃烂、出血。

系统性干预对鼾症单纯性悬雍垂腭咽成形手术患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响

目的:探讨系统性干预对鼾症单纯性悬雍垂腭咽成形(UPPP)手术患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法:选取2016年8月-2017年7月在我院接受鼾症UPPP手术治疗的80例患者,按时间先后将患者分为两组(每组40例)。对照组(2016年8月-2017年1月接诊患者)给予常规干预模式,观察组(2017年2-7月)给予系统性干预。比较两组的焦虑、抑郁程度,睡眠质量,并记录两组患者对不同干预模式满意度及并发症的发生情况。结果:两组干预后SAS和SDS评分明显下降,且观察组明显低于对照组(t=-9.544,-5.820;P<0.001)。两组干预后DSQAS评分较干预前明显下降,且观察组下降幅度大于对照组(t=-3.444,P<0.001)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(χ^2=4.114,P<0.05)。观察组干预模式总满意率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:系统性干预模式可有效改善鼾症UPPP手术患者的心理状态及睡眠质量,降低术后并发症的发生情况。

Nd：YAG激光泪道成形手术

泪道阻塞是一种常见眼病，包括上、下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等。传统的治疗方法甚多，但都存在着不同程度的弊端，非手术治疗方法简单，但效果差。手术治疗虽提高了疗效，但损伤大，操作复杂，颜面部又残留疤痕等。我们从2001年1月-2003年8月，应用Nd：YAG激光从泪道腔内切除（汽化）瘢痕、息肉等阻塞物，已治疗各种泪道阻塞104例（130只眼），临床效果满意。现总结报告如下。

“加法”和“减法”——牙周成形手术在前牙美学治疗中的应用

随着社会进步和经济发展,人们的生活质量和审美意识不断提高。患者在口腔诊疗中已不单纯满足于恢复健康、重建功能,对美观的需求越来越强烈,口腔美学治疗因而成为医患共同关注的临床焦点。体现“粉白美学”恰恰是口腔临床医生和美学缺陷患者对于前牙美学治疗效果的期待。在牙列完整、排列整齐和咬合关系良好的前提下,牙龈退缩、龈乳头缺陷、前牙牙体缺损等是患者十分关注的前牙美学缺陷常见问题.

功能性三尖瓣反流成形手术的临床现状与思考——评《功能性三尖瓣反流的外科治疗现状及研究进展》

《功能性三尖瓣反流的外科治疗现状及研究进展》一文就功能性三尖瓣关闭不全的诊断、三尖瓣瓣环扩大的形态、治疗方式、手术指征、手术方式选择、环缩部位、缝合方式等内容进行了系统性综述,而目前临床上行三尖瓣成形环成形仍存在成形环撕脱、成形环置入困难、环缩后形态扭曲、反流再次加重、影响右心室功能等诸多问题。在此综述基础上提出几点思考,并基于此提出新的改良三尖瓣成形治疗策略理论。

术后优质护理对行腭咽成形手术的鼾症患者的应用效果分析及对患者满意度

探讨术后优质护理对行腭咽成形手术的鼾症患者的应用效果及对患者满意度的影响。方法 选取2020年12月-2022年2月间我院收治的60例行腭咽成形手术治疗的鼾症患者,随机将其均分为观察组、对照组。对照组行术后常规护理,观察组行术后优质护理。结果 观察组患者的并发症发生率、护理满意度明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 优质的护理干预在行腭咽成形手术后能有效降低并发症发生率,确保手术效果和改善预后情况,提高患者对护理的满意度。因此,在临床实践中应广泛推广这种护理干预方法。

声带注射填充成形手术

声带注射填充成形手术是根据声门闭合不全的原因及特征,将自体物质或异体生物材料注射或填充至声带不同层次内或声门旁间隙内,使声带体积及质量增加,以改善声门闭合及恢复声带振动特性,最终恢复或改善患者的发音及吞咽功能。本文就填充材料选择、术前评估、手术方式及适应证,并发症处理及手术效果等进行介绍。

棘突保留椎板成形手术对椎管内肿瘤的疗效观察

目的探讨棘突保留椎板成形手术对椎管内肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2010年2月收治的60例采用棘突保留椎板成形手术显露并切除椎管内肿瘤患者的临床资料，观察其临床疗效及术后随访情况。结果60例患者共61个椎管内肿瘤，其中神经鞘瘤21个、神经纤维瘤5个、脊膜瘤17个、星形细胞瘤8个、室管膜瘤10个；肿瘤病变节段：颈椎17个，胸椎20个，腰椎20个，骶尾4个。围手术期死亡2例，病死率3．3％（2／60），1例高颈段神经鞘瘤患者术后6h死于呼吸衰竭，1例星形细胞瘤患者术后1周死于心肺衰竭。58例出院患者中，54例（93．1％）随访1-2（1．1±0．3）年。术后6个月所有病例行X线或CT扫描复查，手术段椎管结构完整，无椎管狭窄及畸形。结论棘突保留椎板成形手术术中能充分显露椎管内肿瘤，有利于肿瘤的清除，术后能保持椎管骨性结构的完整性，有利于脊柱的完整及稳定性。

分期鼓室成形手术

前言

神经安定镇痛遗忘经鼻插管在腭垂腭咽成形手术中的应用

目的探讨神经安定镇痛遗忘经鼻插管在腭垂腭咽成形手术中的应用。方法56例拟行经鼻气管插管全身麻醉下腭垂腭咽成形手术男性患者，以麻黄素及2％利多卡因行鼻腔黏膜表面麻醉；以1％丁卡因行咽喉部表面麻醉；氟哌利多2．5mg、芬太尼1μg/kg经静脉输液器的莫非氏管滴入；用1％丁卡因2ml环甲膜穿刺行喉及气管黏膜表面麻醉；面罩吸入纯氧5min，插管前静脉注射咪达唑仑0．04mg／kg，保留自主呼吸，经鼻腔将导管插入达口咽部，用喉镜挑起会厌暴露声门，借助气管插管钳将导管送入气管。进行呼吸末CO2监测，确认导管在气管内及气道通畅后，静脉注射丙泊酚1～2mg／kg，术中以丙泊酚、维库溴铵、芬太尼、异氟醚静吸复合维持麻醉。结果所有患者在经鼻腔慢诱导插管过程中无缺氧，脉搏血氧饱和度均在92％以上。结论神经安定镇痛遗忘经鼻插管可安全用于腭垂腭咽成形手术。

症状性颈内动脉闭塞的血管内支架成形手术

颈内动脉狭窄的血管内支架成形治疗已有较多的研究。并取得了相当满意的治疗效果。而颈内动脉闭塞的血管内支架再通治疗的文献则较少而争议较多，2010．7～2011．5我们尝试对6例症状性脑动脉脉闭塞患者进行血管内支架成形治疗，5例患者颈内动脉均得以重建，患者原有神经功能障碍亦有较明显恢复，无相关并发症。现结合相关文献报告如下。

系统性干预对鼾症单纯性悬雍垂腭咽成形手术患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响

目的研究鼾症单纯性悬雍垂腭咽成形(UPPP)手术患者行系统性干预的效果。方法数据遴选本院2019年8月-2020年8月收治的60例鼾症UPPP手术患者,“随机数字表法”分参照组(传统护理,n=30)、科研组(系统性干预,n=30),2组疗效比较。结果干预前比较睡眠质量、心理状况及疼痛程度无差异,P>0.05;干预后与参照组比较,科研组DSQAS评分、SAS评分、SDS评分及VAS评分更低;科研组并发症率(6.67%)低于参照组(26.67%),χ^(2)=4.320;P=0.038,P<0.05(具有统计学意义)。结论系统性干预可提高鼾症UPPP手术患者的睡眠质量,改善焦虑抑郁状况,减少并发症发生,值得推崇。

北京大学第三医院 成功实施国内首例微创杂交左心室成形手术

9月22日，北京大学第三医院心脏中心为1例拳头大小室壁瘤女性患者进行了微创杂交左心室成形手术，患者恢复顺利，并于10月20日出院。