MEEK微型皮片植皮技术在成批烧伤救治中的临床应用

目的探讨MEEK微型皮片植皮技术在成批烧伤患者创面修复中的应用价值。方法对7批34例重度烧伤患者创面共计112例次手术采用MEEK微型皮片植皮技术修复创面,采用不同的扩展比例（1：4、l：6和1：9）绉纱材料,观察MEEK微型皮片移植成活率、愈后瘢痕增生挛缩情况等。结果 103例次手术患者采用1：4或1：6比例MEEK微型皮片移植,皮片成活率在95%以上,创面愈合;9例次手术采用1：9比例MEEK微型皮片移植,皮片未能完全融合,后期行1～2次邮票皮片移植后创面愈合。术后随访,扩展比例为1：9的9例术区瘢痕挛缩明显,余患者有轻、中度挛缩。结论采用Meek植皮治疗效果肯定,是成批烧伤患者创面修复的有效方法 。

成批烧伤的卫勤组织与临床救治

目的探讨成批烧伤伤员卫勤组织与救治方法,以提高抢救成功率。方法对我院2000年至2009年收治及参与救治的16批178例成批烧伤案例的经验和体会进行总结。结果 16批178例伤员中治愈172例,治愈率96.6%。结论提高成批烧伤的救治成功率不是单纯的医疗工作,而是由组织指挥、行政协调和后勤保障等组成的系统工程,需要将卫勤组织与救治方法有效结合,才能提高救治成功率。

成批烧伤患者护理标准流程的构建及应用

目的探讨成批烧伤患者组织抢救及护理流程的构建,提高烧伤早期救治成功率。方法构建成批烧伤患者护理标准流程,于2008年10月至2011年9月应用于10批89例烧伤患者的抢救和护理中,并与2006年10月至2008年9月收治的11批81例患者进行比较,包括入院处置时间、得到专科有效救治时间、患方满意度等。结果 2008-2011年收治的成批烧伤患者在入院处置时间、得到专科有效救治时间较2006-2008年收治的伤员明显缩短,家属满意度则明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论制定护理标准流程使成批烧伤救治工作有章可循,提高了成批烧伤患者早期救治的成功率。

分组式管理方式在救治成批烧伤患者中的应用

目的探讨成功救治成批烧伤患者的管理模式。方法制订抢救应急预案进行日常演练，患者人院即启动应急预案，进行分组分工，实行小组负责制，并贯穿抢救及护理的全过程。结果本组19例患者均抢救成功，无死亡及院内感染，提高了抢救成功率。结论运用分组式管理方式救治成批烧伤患者，能够规范院内管理流程，缩短等待救治时间，使患者得到及时、有效的救治，为成功救治成批烧伤患者提供良好的管理模式。

提高成批烧伤救治成功率的临床研究

目的 探讨进一步提高成批烧伤临床救治水平的措施和方法。方法 按不同时期治疗措施的不同 ,将 16批12 3例烧伤病人分成 1990 - 0 1～ 1992 - 12 (第一阶段 )和 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12 (第二阶段 )两个阶段 ,进行比较分析。第二阶段重视院前急救与入院后早期处理 ,包括 :早期综合复苏与内脏器官功能保护、早期胃肠营养、早期切 (削 )痂、早期应用广谱抗生素、早期气管切开等。结果 第二阶段的休克纠正时间、创面愈合时间缩短 ,治愈率明显提高 ,MODS、休克、脓毒症、应激性溃疡出血等并发症的发生率下降 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论 对成批烧伤病人实施院前急救与入院早期处理可明显提高成批烧伤病人的救治成功率。

质量管理小组在成批烧伤患者救治中的作用

目的探讨质量管理小组在成批大面积烧伤患者救治中发挥的作用。方法将医护人员分为院内及院外小组,实行小组负责制,参与现场指导救治、途中转运、院内抢救及护理的全过程。结果 14批烧伤患者共88例,除2例分别合并急性肾功能衰竭及重度吸入性损伤导致死亡外,其余86例均顺利度过休克期。结论采用小组式管理能有效提高成批大面积烧伤患者的救治成功率,减少死亡率。

无缝隙、多学科协同救治提高成批烧伤治疗水平

目的探讨城市成批烧伤救治的方法和措施,以期进一步提高其救治水平。方法总结2004年12月～2009年6月成都发生的4批157例烧伤伤员及时、有序、高效地院前急救,院内以烧伤科为主、多学科协同、早期关节功能部位深度创面综合康复治疗的救治经验。结果 4批157例伤员,治愈153例,治愈率97.45%。所有157例伤员,6例需后期整形进一步恢复功能或形态,余均能自食其力,大部分重返工作岗位。结论采用烧伤救治生命支持技术的院前急救与院内以烧伤科为主、多学科协同的无缝隙救治,可进一步提高城市成批烧伤的治疗水平。

爆炸成批烧伤患者创面修复经验总结

目的探究成批烧伤伤员的创面修复方法,以提高抢救成功率。方法对我院收治的成批烧伤伤员的抢救方法进行分析总结。结果10例伤员均痊愈,治愈率100%。结论及时、有效的创面处理是成批烧伤救治的关键。

Meek植皮技术在成批烧伤中的应用

目的探讨Meek植皮技术在成批烧伤病人创面修复中的应用价值。方法对三批14例重度烧伤病人均早期采用Meek植皮技术修复创面,根据手术面积和供区面积采用不同的扩展比例(1:4、1:6和1:9)。结果14例重度烧伤病人全部救治成功,治愈时间短,术后5～14个月随访,扩展比例为1:9的3例术区瘢痕挛缩明显,余病例有轻、中度挛缩。结论采用Meek植皮手术短,所需手术人员少,治疗效果肯定,是成批烧伤病人创面修复的有效方法。

成批烧伤患者的综合救治

目的总结分析化工企业成批烧伤患者的救治方法与应对措施。方法以2003年1月—2011年11月收治的成批烧伤患者为研究对象,其中2003年1月—2006年12月循常规接诊与抢救治疗程序,设为历史对照组;2007年1月—2011年11月12月为治疗组,治疗中采用程序化组织管理方案,给予化学烧伤及烧冲复合伤的个性化治疗,包括预防性气管切开、全身支持与局部治疗、手术植皮等。观察2组患者治愈率、死亡率、平均手术次数、创面愈合时间、休克发生率、脓毒症发生率等临床指标的差异。结果共收治22批378例患者,其中对照组10批183例,治疗组12批195例。2组患者治愈率差异无统计学意义(治疗组比对照组:95.36%与88.52%)(P>0.05)。治疗组患者死亡率低于对照组(治疗组比对照组:4.61%与11.48%)。实施手术治疗的患者中,特重度烧伤患者创面愈合时间分别为治疗组(89.46±11.42)d比对照组(101.27±13.95)d;重度烧伤患者创面愈合时间分别为治疗组(51.64±14.32)d比对照组(66.04±16.84)d;中度烧伤患者创面愈合时间分别为治疗组(42.83±15.50)d比对照组(66.77±19.34)d;2组患者创面愈合时间差异均有统计学意义(P<0.05)。实施非手术治疗的患者中,治疗组患者94例(48.21%),创面愈合时间(26.12±4.31)d,对照组患者89例(48.63%),创面愈合时间为(26.71±4.12)d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论程序化组织管理结合整体治疗和个体化治疗,能够缩短患者创面愈合时间,减少死亡率、休克及感染发生率,提高患者治愈率,具有更好的临床救治效果。

不同年龄组成批烧伤病人的临床救治

成批烧伤是指同一灾害中造成3人以上的烧伤[1]。由于事发突然,短时间内烧伤人数较多,患者多不能做到及时的自救与互救而使得烧伤程度相对较重,并常伴有吸入性损伤、爆震伤或其他外伤以及化学物质中毒等特殊因素,使得成批烧伤患者病情复杂、救治难度大、病死率高[2]。成批烧伤患者救治过程中医疗护理工作繁重,药品、血液制品、器械敷料等供需矛盾大,需要多方面、多层次、多单位的协助配合,其救治过程充分体现了当地烧伤治疗中心的综合应对能力[3]。现总结作者所在科室2009/2011年临床救治的3批22例不同年龄组烧伤患者的治疗情况,为不同年龄组成批烧伤病人临床救治提供借鉴。

区域性综合医院对成批烧伤患者早期综合救治分析

目的探讨区域性综合医院对成批烧伤患者早期综合治疗的方法。方法对三峡中心医院5批56例烧伤患者实施早期综合救治,即早期补液复苏、早期气管切开、早期创面处理、早期营养支持、早期心理干预等。结果患者治愈50例,死亡6例,并发症少。结论区域性综合医院充分利用各种医疗资源的优势,对成批烧伤患者实施早期综合救治方案是可行的,效果是满意的。

成批烧伤患者26例急救护理体会

目的:总结成批烧伤患者的急救护理方法。方法:对26例成批烧伤患者进行为期1周的院内急救,采用多部门联合抢救。结果:26例患者经积极抢救护理后,治愈25例,死亡1例。结论:完善的突发事件应急预案的启动,人力的合理安排,规范的急救护理是成批烧伤患者急救成功的关键。

组织成批烧伤病人的护理管理

目的总结及探讨成批烧伤病人的系统化、规范化护理要点。方法对2000～2004年烧伤科收治的成批烧伤病人的护理措施及方法进行总结、分析。结果 2000年1月～2004年11月,烧伤科共收治7批成批烧伤病人,各批烧伤病人均得到了系统化、条理化及规范化的护理,提高了成批烧伤病人的救治水平。结论系统化、条理化、规范化的护理可以提高成批烧伤病人的救治水平。