利伐沙班联合疏血通预防TKR术后DVT的成本/效果比研究

目的探讨利伐沙班联合疏血通预防老年全膝关节置换术(TKR)后下肢深静脉血栓(DVT)的治疗成本/效果比分析。方法选取行TKR老年患者51例,按入院时间段分为对照组26例、观察组25例,对照组在术后6 h给予利伐沙班,观察组在对照组的基础上加用疏血通注射液。比较两组术前和术后24 h、7 d和14 d的内皮素(ET)和血栓素B2(TXB2)水平、治疗后DVT发生率和治疗成本/效果比。结果两组ET和TXB2水平均在术后24 h显著升高,此后开始回落,到术后14 d时恢复到术前水平。在术前和术后14 d,两组ET和TXB2水平无明显差异(P>0.05),但在术后24 h和术后7 d,对照组明显高于观察组(P<0.05);术后1个月内,观察组DVT发生率显著低于对照组(P<0.05);但观察组治疗成本/效果比高于对照组(P<0.05)。结论利伐沙班联合疏血通注射液可显著降低TKA后患者发生DVT的风险,可能与降低ET和TXB2水平有关。但联合用药的治疗成本/效果比较高,在基层医院的应用需考虑患者的经济承受能力。

骨科人工植入物术后患者预防用不同抗菌药物的效果与成本分析

目的:分析骨科人工植入物术后患者预防用不同抗菌药物的效果与成本。方法方法:选取2015年10月—2016年10月间骨科收治的行人工植入物手术患者182例,根据患者术后抗菌药物的使用情况将其分为头孢米诺钠组(n=46)、头孢替安组(n=45)、头孢呋辛组(n=43)、头孢西丁组(n=48),分析不同抗菌药物的效果与成本。结果:治疗后,头孢替安组与其余3组的临床总有效率和不良反应的发生率经比较其差无统计学意义(P>0.05);4组患者的成本/效果之比分别为3.53,1.35,2.31和2.56。结论:通过对药物的效果与成本的分析,头孢替安的总有效率为97.78%所化费用成本为132元,成本效果之比仅为1.35,因此对骨科患者人工植入物术后预防使用头孢替安,不仅具有较为确切的治疗效果和治疗安全性,同时可降低临床治疗的药物费用。

银杏达莫和川芎嗪注射液分别治疗冠心病心绞痛的成本效果分析

目的:探讨银杏达莫和川芎嗪注射液分别治疗冠心病心绞痛的成本效果。方法:选择我院冠心病心绞痛患者共100例,符合冠心病心绞痛诊断标准,随机分为观察组和对照组。两组在抗心绞痛常规治疗基础上,对照组给予银杏达莫注射液,观察组给予川芎嗪注射液。观察组的成本为823.2元;对照组的成本为1274.0元。结果:观察组总有效率与对照组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组成本/效果=875.7;对照组成本/效果=1327.1,观察组和对照组单位情况下都获得一个效果,观察组所用成本显著低于对照组。结论:川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛效果显著,且成本较低,适合用于冠心病心绞痛治疗。

不同抗菌药物对骨科患者术后预防切口感染的临床疗效及其成本费用比较

目的:比较不同抗菌药物对骨科患者术后预防切口感染的临床疗效及其成本费用。方法:选取2013年11月—2016年10月期间收治的骨科手术患者180例作为观察对象,按照患者入院顺序将其分为甲组、乙组、丙组、丁组、戊组和己组,每组30例;其中甲组患者给予头孢呋辛治疗,乙组患者给予头孢他啶治疗,丙组患者给予磺苄西林钠治疗,丁组患者给予阿奇霉素治疗,戊组患者给予克林霉素治疗,己组患者给予左氧氟沙星治疗;分别治疗后比较各组患者的总有效率及其成本费用。结果:甲组患者治疗后的总有效率为96.67%,乙组患者为93.33%,丙组患者为96.67%,丁组患者为96.67%均明显优于戊组为76.77%和己组73.33%,经比较其差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者的成本/效果(0.95)明显低于乙组(1.77)、丙组(2.71)、丁组(1.49)、戊组(1.17)和己组(1.24),经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科患者术后预防切口感染中,头孢呋辛的预防效果为最佳,成本/效果也是最低的。

鱼油（ω-3脂肪酸）对手术后患者感染并发症、成本／效果影响的系统评价（2010～2016）

目的评价鱼油（ω-3脂肪酸）干预对外科手术后非重症患者结局的影响。方法计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane、CNKI、万方等，检索符合纳入排除标准的择期手术后应用肠外营养患者进行静脉鱼油（Omegawen）干预有临床结局指标的随机对照研究（RCT）。文献发表时间从2010年1月至2016年6月。采用Jadad量表、Schulz隐蔽分组评价进行文献质量评价。采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果最终纳入19项RCT研究，含1170例外科手术后患者。Meta分析结果显示：鱼油短期干预可降低感染并发症发生率[RR：0．44，95％CI（0．31，0．64），P〈0．0001]，减少手术后住院时间[MD：-0．85，95％CI（-1．67，-0．03），P=0．04]，不影响病死率[RR=0．42，95％CI（0．07，2．63），P=0．36]与住院总费用[MD=-216．60，95％CI（-718．94，285．75），P=0．40]。敏感性分析结果与前一致。结论现有证据表明外科手术后应用鱼油，可显著降低感染并发症和减少手术后住院时间。

莫西沙星序贯治疗AECOPD的疗效及药物经济学评价

目的评价莫西沙星序贯治疗AECOPD的疗效和成本/效果比。方法60例AECOPD随机分为莫西沙星序贯治疗组(30例)和对照组(30例),序贯治疗组给予莫西沙星0.4静滴,1次/日,3～5天后改为莫西沙星0.4口服,1次/日,总疗程7～10天,对照组给予莫西沙星0.4静滴,1次/日,总疗程7～10天,分别观察两组的临床有效率,细菌清除率,不良反应发生率,并进行成本-效果分析。结果序贯治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.33%和90.00%,细菌清除率分别为83.33%和81.82%,两组比较无显著性差异(P>0.05),两组不良反应发生率均为6.67%,两组平均住院时间分别为9.43±2.49天和12.37±5.45天,平均住院总费用分别为4688.73±1750.21元和5928.23±2984.87元,统计学分析有显著性差异(P<0.05),两组的成本/效果比分别为56.27和65.87。结论莫西沙星序贯疗法和全程静脉给药治疗AECOPD疗效相当,不良反应轻微,但是序贯疗法可以降低患者医疗费用,缩短住院时间,成本/效果比优于全程静脉给药,应该作为AECOPD的优选治疗方案。

统计分析法在孚新治疗方案比较中的应用

文章运用统计分析方法对孚新注射剂与口服制剂治疗呼吸道感染的三种不同治疗方案的成本与效果进行比较 。

营养风险-不足-支持-结局-成本／效果比第12届论坛与第39次工作坊纪要-营养风险筛查工具2002工具前瞻性临床有效性验证是其国内推广基础

2017年5月26至28日，在青岛召开的中华医学会肠外肠内营养学分会（Chinese Society of Paremeral and Enteral Nurtrition Congress, CSPEN）年会中，

100例肺部感染患者抗感染治疗的经济学评价

目的：分析100例肺部感染患者抗感染治疗的成本／效果。方法：随机抽取100例肺部感染患者的病历，对用药频数（DDDs）、药物利用指数（DUI）、日用药金额、成本／效果比等指标进行分析。结果：100例肺部感染患者用药金额前10位抗茵药物中金额与DDDs排序第一的分别为环丙沙星与头孢曲松钠，日用药金额最低的为左氧氟沙星，联合使用1-6种抗菌药物的临床有效率分别为62．86％，75．33％，83．75％，80．00％，80．00％和80．00％，而有效率每升高1个百分点所需费用分别为73．57，56．74，42．53，98．42，106．50和193．97元。结论：联合应用3种抗菌药物的平均治疗成本为3561元，有效率为83．75％，其治疗成本最低且有效率优于1-2种或4-6种药物联合治疗效果。

浅谈合理用药的四大要素

合理用药是目前世界各国卫生部门高度重视的问题,强调合理用药的重要性和迫切性,已成为医药界刻不容缓的共同任务。安全、有效、经济、适当的合理用药,可提高治疗效果,降低治疗风险,节约用药成本,改善病人的生存质量。本文从中西医用药层面,讨论合理用药的问题。

《营养风险及营养风险筛查工具营养风险筛查2002临床应用专家共识（2018版）》发布

推荐理由：随着科研及临床工作的广泛开展，临床医护人员、医疗保险相关工作人员在落实和使用营养风险筛查2002营养风险筛查工具方面仍然存在疑问。营养风险-营养不足-支持-结局-成本／效果比多中心数据共享协作组制定本共识，以进一步统一营养风险的相关概念及规范应用步骤，指导科研及临床工作，落实医疗保险政策，达到“规范应用，患者受益”的目的。