心血管介入疗法的成本效用分析

采用队列研究,根据支架手术预后和转归建立国产和进口支架的Markov模型,进行成本-效用分析。结果显示,进口支架的累计效用和成本均高于国产支架,进口支架多获得一个QALY需要多支付的成本小于一倍人均GDP,进口支架仍具成本效用。建议医疗保险部门在设置最高限价的同时预设付费标准;随着经济发展,适当提高最高限价,或者按价格分段设置不同的支付比例,以获得更多的效用产出。

社区获得性肺炎两种治疗方案的药物经济学评价

目的用药物经济学手段对社区获得性肺炎（CAP）使用左氧氟沙星或阿奇霉素联合头孢呋辛治疗进行评价。方法2014年9月～2015年9月在上海交通大学附属第一人民医院、瑞金医院及上海市第九人民医院呼吸科门诊筛选出106例社区获得性肺炎门诊患者，采用随机数字表法分为两组。两组患者分别给予左氧氟沙星治疗（n=52）或阿奇霉素联合头孢呋辛治疗（n=54）。左氧氟沙星组治疗方案为：第1～5天，左氧氟沙星0．5g，静滴，每日1次；第6～10天，左氧氟沙星0．5g，口服，每日1次。阿奇霉素联合头孢呋辛组：阿奇霉素0．5g，静滴，每日1次，联合头孢呋辛0．5g。口服，每Et2次；第6～10天，阿奇霉素0．5g，口服，每日1次，联合头孢呋辛0．5g，口服，每日2次。统计治疗有效率、平均住院时间及不良反应发生率并对患者生活质量进行评分，计算治疗成本费用，最终对两组患者行成本一效果分析。结果左氧氟沙星组治疗成本为1194．53元，阿奇霉素联合头孢呋辛组治疗成本费用为1431．77元（P〈0．05）。第5天生活质量左氧氟沙星组优于阿奇霉素联合头孢呋辛组（P〈0．05）。两组治疗有效率分别为92．30％、90．80％，平均疗程分别为（10．88±1．10）、（11．04±1．01）d差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星在门诊治疗社区获得性肺炎中更具成本一效果优势。

用不同测量方法得到的效用值的比较

目的:比较用不同测量方法得到的效用值之间的差异。方法:采用不同测量方法同时对350例老年性黄斑变性的患者进行效用测量,把用不同测量方法得到的效用值的中位数作为相对标准效用值与各种效用值进行比较、方差分析、相关分析和曲线拟合。结果:用不同测量方法得到的效用值之间的差异和相关性大多具有显著意义,相对标准效用值与各种效用值的曲线方程也具有显著意义,但拟合度都不高。结论:对于相同的对象用不同测量方法得到的效用值是不同的,在没有绝对标准的情况下,本研究得到的结果可以作为用单一方法测量得到的效用值的修正参考。