医疗服务项目最小计价单元成本要素指数测算方法探索

在政府会计准则制度下,现有医疗服务成本要素被划分为7大类、52小类。医疗服务项目成本要素指数测算有助于适时监测成本变动情况和合理调整医疗服务价格。文章结合文献研究和专家访谈等方式,确定医疗服务项目成本要素的个体指数、类指数和总指数的计算方式,并利用样本数据,实证模拟计算各类医疗服务项目成本要素指数。

基于成本性态的医疗服务成本要素指数体系构建

以成本变动为基础开展医疗服务价格动态监测和调整已形成理论共识。在综合借鉴政府会计制度和广泛咨询专家意见基础上,以成本性态分析和医疗服务项目成本要素最小计价单位为基础,探索建立了规范、统一的三级医疗服务项目成本要素及指数体系,为科学动态监测各成本要素变动情况和推进医疗服务价格动态调整提供理论基础和循证参考。

基于TD-ABC的医疗服务项目标准成本核算体系构建

建立以临床价值为导向、以成本为基础、以科学方法为依托的医疗服务价格动态调整机制已成为价格改革的新遵循。针对当前医疗服务项目成本核算方法不统一、成本要素最小计价单元缺乏核算标准、技术劳务价值体现不充分等问题,以河南省省管8家代表性医院现行医疗服务项目为研究对象,借鉴估时作业成本法、标准成本法和临床专家咨询等方法,通过对2019年、2020年连续两年项目标准成本核算过程的探索性研究,从全流程管理角度构建了数据采集、数据处理、作业字典库、作业资源消耗、成本要素核算和成本核算平台等“六位一体”的医疗服务项目标准成本核算体系,以期为深化医疗服务价格改革提供参考借鉴。